Обзор

Вазовагальный обморок (вай-зох-ВАЙ-гуль СИНГ-кух-пи) возникает, когда вы теряете сознание, потому что ваше тело слишком остро реагирует на определенные триггеры. Они могут включать вид крови или сильное эмоциональное расстройство. Вазовагальный обморок также называется нейрокардиогенным обмороком.

Вазовагальный обморок вызывает резкое падение частоты сердечных сокращений и кровяного давления. Это приводит к уменьшению притока крови к вашему мозгу, в результате чего вы ненадолго теряете сознание.

Вазовагальный обморок обычно безвреден и не требует лечения. Но возможно, что вы можете пораниться во время эпизода вазовагального обморока. Ваш лечащий врач может порекомендовать анализы, чтобы исключить более серьезные причины обморока, такие как заболевания сердца.

Симптомы

Перед тем, как вы упадете в обморок из-за вазовагального обморока, у вас могут возникнуть некоторые из следующих симптомов:

  • Изменение цвета кожи.
  • Головокружение.
  • Туннельное зрение — ваше поле зрения сужается настолько, что вы видите только то, что находится перед вами.
  • Расстройство желудка.
  • Чувствую тепло.
  • Холодный, липкий пот.
  • Затуманенное зрение.

Во время эпизода вазовагального обморока окружающие вас люди могут заметить:

  • Резкие движения.
  • Медленный, слабый пульс.
  • Расширенные зрачки.

Восстановление после вазовагального эпизода обычно начинается менее чем за минуту. Однако, если вы встанете слишком рано после обморока — примерно через 15-30 минут, — вы рискуете снова упасть в обморок.

Когда следует обратиться к врачу

Обморок может быть признаком более серьезного заболевания, такого как поражение сердца или мозга. Возможно, вам захочется проконсультироваться со своим лечащим врачом после обморока, особенно если у вас никогда не было обморока раньше.

Причины

Вазовагальный обморок возникает, когда часть вашей нервной системы, регулирующая частоту сердечных сокращений и кровяное давление, слишком остро реагирует на триггер. К распространенным триггерам относятся:

  • Стоять в течение длительного периода времени.
  • Тепловое воздействие.
  • Вижу кровь.
  • Берут кровь на анализ.
  • Страх получить телесные повреждения.
  • Напряжение, например, при испражнении.

Вазовагальный обморок может произойти без какого-либо триггера.

Во время эпизода вазовагального обморока частота сердечных сокращений замедляется, а кровеносные сосуды в ногах расширяются. Это позволяет крови скапливаться в ногах, что снижает ваше кровяное давление. Падение кровяного давления и замедление сердечного ритма быстро уменьшают приток крови к вашему мозгу, и вы теряете сознание.

Факторы риска

Риск вазовагального обморока может быть выше при:

  • Дети и молодые взрослые, хотя вазовагальный обморок может развиться в любом возрасте.
  • Люди, которые долго стоят на ногах.

Профилактика

Вам не всегда удается избежать эпизода вазовагального обморока. Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, лягте и поднимите ноги. Это позволяет силе тяжести поддерживать приток крови к мозгу. Если вы не можете лечь, сядьте и положите голову между колен, пока не почувствуете себя лучше.

Диагноз

Диагностика вазовагального обморока часто начинается с медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач прослушивает ваше сердце и измеряет кровяное давление. Ваш лечащий врач может помассировать основные артерии вашей шеи, чтобы проверить, не вызывает ли это у вас слабость.

Ваш лечащий врач также может порекомендовать вам несколько тестов, чтобы исключить другие возможные причины вашего обморока, особенно заболевания, связанные с сердцем. Эти тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма. Этот тест регистрирует электрические сигналы, вырабатываемые вашим сердцем. Он может выявлять нерегулярные сердечные ритмы и другие сердечные заболевания. Возможно, вам придется носить портативный монитор как минимум день или целый месяц.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используется ультразвуковое исследование для осмотра сердца и выявления таких состояний, как проблемы с клапанами, которые могут вызвать обморок.
  • Стресс-тест с физической нагрузкой. Этот тест изучает сердечный ритм во время тренировки. Обычно он проводится во время ходьбы или пробежки трусцой по беговой дорожке.
  • Анализы крови. Ваш лечащий врач может обратить внимание на такие состояния, как анемия, которые могут вызывать обмороки или способствовать им.
  • Тест с наклонным столом. Если не будет выявлено никаких сердечных заболеваний, вызывающих обморок, ваш лечащий врач может предложить вам пройти тест с наклонным столом. Во время теста вы лежите плашмя на спине на столе, который меняет положение, наклоняя вас вверх под разными углами. Техник следит за вашим сердечным ритмом и кровяным давлением во время теста, чтобы определить, влияет ли на них изменение вашей позы.

Лечение

В большинстве случаев вазовагального обморока лечение не требуется. Ваш лечащий врач может помочь вам разобраться в причинах обморока и обсудить способы, которыми вы могли бы их избежать.

Если вазовагальный обморок влияет на качество вашей жизни, ваш лечащий врач может предложить попробовать одно или несколько из следующих средств:

  • Лекарства. Препарат под названием флудрокортизона ацетат, который обычно используется для лечения низкого кровяного давления, может быть полезен в предотвращении вазовагального обморока. Также могут быть использованы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать способы уменьшить скопление крови в ваших ногах. Это могут быть упражнения для ног, ношение компрессионных чулок или напряжение мышц ног при стоянии. Возможно, вам потребуется увеличить количество соли в своем рационе, если у вас обычно нет высокого кровяного давления. Избегайте длительного стояния — особенно в жарких, многолюдных местах — и пейте много жидкости.
  • Хирургия. Очень редко установка электрического кардиостимулятора для регулирования сердцебиения помогает некоторым людям с вазовагальным обмороком, которым не помогли другие методы лечения.

Подготовка к вашей встрече

Рекомендуется подготовиться к посещению врача, чтобы максимально использовать время, проведенное с ним.

Что ты можешь сделать

  • Запишите подробности ваших симптомов, включая любые триггеры, которые могли вызвать у вас обморок.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать, включая вопросы о возможных тестах и методах лечения.

Чего ожидать от вашего врача

Вопросы, которые может задать ваш лечащий врач, включают:

  • Что вы делали непосредственно перед тем, как упасть в обморок?
  • Какие симптомы, если таковые были, вы испытывали перед тем, как упали в обморок?
  • Вы когда-нибудь падали в обморок раньше? Если да, то что вы делали перед тем, как упасть в обморок?
  • Вы недавно начали принимать новое лекарство?
  • У вас когда-нибудь была травма головы?
  • Кто-нибудь в вашей семье скоропостижно скончался от болезни сердца?
Симптомы и лечение вазовагального обморока