Обзор

Варикозное расширение вен - это выпуклые, расширенные вены. Любая вена, расположенная близко к поверхности кожи, называемая поверхностной, может стать варикозно расширенной. Варикозное расширение вен чаще всего поражает вены на ногах. Это потому, что стояние и ходьба повышают давление в венах нижней части тела.

Для многих людей варикозное расширение вен - это просто косметическая проблема. То же самое касается сосудистых звездочек, распространенной легкой формы варикозного расширения вен. Но варикозное расширение вен может вызывать ноющую боль и дискомфорт. Иногда оно приводит к более серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение включает в себя физические упражнения, поднятие ног сидя или лежа, или ношение компрессионных чулок. Может быть проведена процедура закрытия или удаления вен.

Симптомы

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Симптомы варикозного расширения вен включают:

  • Вены темно-фиолетового, синего или того же цвета, что и кожа. В зависимости от цвета кожи эти изменения могут быть труднее или легче заметить.
  • Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми. Они часто выглядят как жилы на ногах.

Когда появляются болезненные симптомы варикозного расширения вен, они могут включать:

  • Ощущение ломоты или тяжести в ногах.
  • Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки в голенях.
  • Усиливающаяся боль после длительного сидения или стояния.
  • Зуд вокруг одной или нескольких вен.
  • Изменение цвета кожи вокруг варикозной вены.

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Сосудистые звездочки расположены ближе к поверхности кожи и могут выглядеть как паутина.

Сосудистые звездочки встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы беспокоитесь о том, как выглядят и ощущаются ваши вены, а меры по уходу за собой не помогли, обратитесь к своему врачу.

Причины

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от сердца к остальным частям тела. Вены возвращают кровь от остальной части тела к сердцу. Чтобы вернуть кровь к сердцу, вены на ногах должны работать вопреки силе тяжести.

Мышцы голеней напрягаются, действуя как насосы. Стенки вен помогают крови возвращаться к сердцу. Крошечные клапаны в венах открываются, когда кровь течет к сердцу, затем закрываются, чтобы остановить обратный отток крови. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и скапливаться в венах, вызывая растяжение или перекручивание вен.

Факторы риска

Двумя основными факторами риска развития варикозного расширения вен являются:

  • Семейный анамнез. Если у других членов семьи варикозное расширение вен, велика вероятность, что у вас тоже.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на вены.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития варикозного расширения вен, включают:

  • Возраст. Старение вызывает износ клапанов в венах, которые помогают контролировать кровоток. Со временем этот износ приводит к тому, что клапаны пропускают некоторое количество крови обратно в вены, где она скапливается.
  • Пол. Женщины более склонны к этому заболеванию. Гормоны, как правило, расслабляют стенки вен. Таким образом, гормональные изменения перед менструацией или во время беременности или менопаузы могут быть фактором. Гормональное лечение, такое как противозачаточные таблетки, может увеличить риск варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в организме увеличивается. Это изменение поддерживает растущего ребенка, но также может увеличить вены на ногах.
  • Длительное стояние или сидение. Движение улучшает кровоток.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен встречаются редко. Они могут включать:

  • Язвы. Болезненные язвы могут образовываться на коже около варикозных вен, в основном около лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже часто появляется до образования язвы. Если вы считаете, что у вас язва на ноге, немедленно обратитесь к врачу.
  • Образуются тромбы. Иногда вены глубоко внутри ног увеличиваются. Они могут вызывать боль в ногах и отек. Обратитесь за медицинской помощью при продолжающейся боли или отеке в ногах. Это может означать образование тромба.
  • Кровотечение. В редких случаях вены, расположенные близко к коже, лопаются. В большинстве случаев это вызывает лишь незначительное кровотечение. Но требуется медицинская помощь.
  • Отеки ног. Длительное варикозное расширение вен может вызвать отек ног.

Профилактика

Улучшение кровотока и мышечного тонуса может снизить риск развития варикозного расширения вен. Те же способы, которыми вы лечите дискомфорт от варикозного расширения вен, могут помочь предотвратить его. Попробуйте следующее:

  • Не носите высокие каблуки или узкие чулки, кроме компрессионных.
  • Почаще меняйте то, как вы сидите или стоите.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли.
  • Упражнение.
  • Поднимайте ноги, когда сидите или лежите.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Диагноз

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, вас осматривает медицинский работник. Это включает осмотр ваших ног, когда вы стоите, чтобы проверить, нет ли отеков. Вас могут попросить описать боль и ломоту в ногах.

Тесты

Для диагностики варикозного расширения вен медицинский работник может использовать тест, называемый венозной допплерографией ноги. Это безболезненный тест, который использует звуковые волны для оценки кровотока через клапаны в венах. УЗИ ног может помочь обнаружить тромб.

Лечение

Лечение варикозного расширения вен может включать меры по уходу за собой, компрессионные чулки, а также операции или процедуры. Процедуры по лечению варикозного расширения вен часто проводятся амбулаторно. Это означает, что чаще всего вы возвращаетесь домой в один и тот же день.

Уточните у своего страховщика, входит ли в стоимость лечения варикозного расширения вен. Если лечение варикозного расширения вен проводится только для того, чтобы ваши ноги выглядели лучше, это называется косметическим. Ваша страховка может этого не покрыть.

Уход засобой

Чтобы облегчить боль при варикозном расширении вен, вы можете выполнять физические упражнения, поднимать ноги сидя или лежа или носить компрессионные чулки. Меры по уходу за собой также могут предотвратить ухудшение состояния вен.

Компрессионные чулки

Часто первым делом стоит попробовать носить компрессионные чулки в течение всего дня. Чулки сдавливают ноги, помогая венам и мышцам ног перемещать кровь. Степень давления зависит от типа и марки.

Компрессионные чулки можно найти в большинстве аптек и магазинов медицинских принадлежностей. Вы также можете приобрести чулки повышенной прочности, отпускаемые по рецепту врача. Страховка может покрыть отпускаемые по рецепту лекарства, если ваше варикозное расширение вен вызывает симптомы.

Операции или другие процедуры

Если меры по уходу за собой и компрессионные чулки не помогают или варикозное расширение вен протекает более тяжело, медицинский работник может предложить операцию или другие процедуры:

  • Склеротерапия.Медицинский работник вводит в варикозные вены раствор или пену, которые оставляют рубцы и закрывают их. Через несколько недель обработанные варикозные вены должны исчезнуть. Некоторым венам могут потребоваться уколы более одного раза. Для проведения склеротерапии вам не обязательно спать. Это можно сделать в кабинете медицинского работника.
  • Лазерное лечение. Лазерное лечение направляет сильные вспышки света на варикозную вену. Это заставляет вену медленно исчезать, пока ее не станет совсем не видно. Не используются разрезы или иглы.
  • Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Эта процедура чаще всего применяется при варикозном расширении вен большего размера. Медицинский работник вводит тонкую трубку, называемую катетером, в расширенную вену. Радиочастотная или лазерная энергия нагревает кончик катетера. Когда катетер извлекается, тепло разрушает вену, вызывая ее прогибание и закупорку.
  • Высокая перевязка и удаление вен.Эта процедура включает в себя сначала перевязку варикозной вены до того места, где она соединяется с глубокой веной. Следующим шагом является удаление варикозной вены с помощью небольших разрезов. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не остановит приток крови к ноге. Это потому, что вены, расположенные глубже в ноге, заботятся о большем количестве крови.
  • Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Медицинский работник удаляет варикозные вены меньшего размера с помощью крошечных уколов в коже. При этой амбулаторной процедуре немеют только те части ноги, которые подвергаются уколу. Чаще всего рубцов остается немного.

Склеротерапия. Медицинский работник вводит в варикозные вены раствор или пену, которые оставляют рубцы и закрывают их. Через несколько недель обработанное варикозное расширение вен должно исчезнуть.

Некоторым венам могут потребоваться уколы более одного раза. Для проведения склеротерапии вам не обязательно спать. Это можно сделать в кабинете медицинского работника.

Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает в себя сначала перевязку варикозной вены до того места, где она соединяется с глубокой веной. Следующим шагом является удаление варикозной вены с помощью небольших разрезов. Для большинства людей это амбулаторная процедура.

Удаление вены не остановит приток крови к ноге. Это потому, что вены, расположенные глубже в ноге, заботятся о большем количестве крови.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти образ жизни и домашние средства от варикозного расширения вен:

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Ходьба - отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
  • Управляйте весом. Потеря лишних килограммов снимает давление с вен.
  • Избегайте употребления соли. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отеки, вызванные задержкой воды в организме.
  • Выбирайте подходящую обувь. Не носите высокие каблуки. Обувь на низком каблуке больше тренирует икроножные мышцы. Это лучше для твоих вен.
  • Не носите тесную одежду. Тесная одежда на талии, ногах или в паху может уменьшить приток крови.
  • Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровоток в ногах, ежедневно делайте несколько коротких перерывов, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три или четыре подушки. Вы также можете приподнять изножье кровати на шесть дюймов.
  • Часто меняйте положение. Не сидите и не стойте подолгу. Движение улучшает кровообращение.

Подготовка к вашей встрече

Ваш лечащий врач должен осмотреть ваши голые ноги, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и подобрать лечение, наиболее подходящее для вашего состояния.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях вен, называемому флебологом или сосудистым хирургом, или к врачу, который лечит кожные заболевания, называемому дерматологом или хирургом-дерматологом.

Вот способы подготовиться к вашей встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен, и когда они начались.
  • Важная личная информация, включая семейную историю варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Что еще может вызвать у меня варикозное расширение вен?
  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Какое лечение вы предлагаете?
  • Как я могу наилучшим образом справиться с варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
  • Нужно ли мне ограничивать какие-либо действия?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Когда вы заметили варикозное расширение вен?
  • У вас болит? Если да, то насколько это серьезно?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь усугубляет ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Перед назначением вы можете начать уход за собой.

  • Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени.
  • Поднимите ноги, когда будете сидеть.
  • Не носите обувь, которая плохо сидит, или тесные носки или чулки, кроме компрессионных.
Симптомы и лечение варикозного расширения вен