Вагинит

Обзор

Вагинит - это воспаление влагалища, которое может приводить к выделениям, зуду и боли. Причиной обычно является изменение баланса вагинальных бактерий или инфекция. Снижение уровня эстрогена после менопаузы и некоторые кожные заболевания также могут вызвать вагинит.

Наиболее распространенными видами вагинита являются:

  • Бактериальный вагиноз. Это происходит в результате чрезмерного роста бактерий, естественным образом присутствующих во влагалище, что нарушает естественный баланс.
  • Дрожжевые инфекции. Обычно они вызываются встречающимся в природе грибком Candida albicans.
  • Трихомониаз. Вызывается паразитами и часто передается половым путем.

Лечение зависит от типа вашего вагинита.

Симптомы

Признаки и симптомы вагинита могут включать:

  • Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища
  • Зуд или раздражение влагалища
  • Боль во время секса
  • Болезненное мочеиспускание
  • Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

Если у вас есть выделения из влагалища, характеристики выделений могут указывать на тип вашего вагинита. Примеры включают:

  • Бактериальный вагиноз. У вас могут появиться серовато-белые выделения с неприятным запахом. Запах, часто описываемый как рыбный, может быть более заметным после секса.
  • Дрожжевая инфекция. Основным симптомом является зуд, но у вас могут появиться густые белые выделения, напоминающие творог.
  • Трихомониаз. Инфекция, называемая трихомонозом (trik-o-moe-NIE-uh-sis), может вызывать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас появился дискомфорт во влагалище, особенно если:

  • У вас особенно неприятный вагинальный запах, выделения или зуд.
  • У вас никогда не было вагинальной инфекции. Посещение вашего лечащего врача может установить причину и помочь вам научиться распознавать признаки и симптомы.
  • У вас раньше были вагинальные инфекции.
  • У вас было несколько сексуальных партнеров или недавно появился новый партнер. У вас могут быть инфекции, передающиеся половым путем, некоторые из которых имеют признаки и симптомы, сходные с дрожжевой инфекцией или бактериальным вагинозом.
  • Вы прошли курс приема безрецептурных противодрожжевых препаратов, и ваши симптомы сохраняются.
  • У вас повышенная температура, озноб или боль в области таза.

Выжидательный подход

Вам, вероятно, не нужно обращаться к своему лечащему врачу каждый раз, когда у вас появляется раздражение влагалища и выделения, особенно если:

  • Вам ранее ставили диагноз вагинальная дрожжевая инфекция, и ваши признаки и симптомы те же, что и раньше
  • Вы знаете признаки и симптомы дрожжевой инфекции и уверены, что это именно то, что у вас есть

Причины

Причина зависит от того, какой тип вагинита у вас:

  • Бактериальный вагиноз.Этот наиболее распространенный тип вагинита возникает в результате изменения состава бактерий, обнаруженных во влагалище, что нарушает баланс. Причины дисбаланса неизвестны. Бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Этот тип вагинита, по—видимому, связан с сексом, но не вызван им — особенно если у вас несколько сексуальных партнеров или новый сексуальный партнер, - но он также встречается у женщин, которые не ведут половую жизнь.
  • Дрожжевые инфекции. Они возникают при чрезмерном разрастании грибкового организма — обычно Candida albicans — во влагалище. C. albicans также вызывает инфекции в других влажных участках вашего тела, таких как рот (молочница), кожные складки и ногтевые ложа. Грибок также может вызывать опрелости.
  • Трихомониаз.Эта распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis. Этот организм распространяется во время секса с человеком, у которого есть инфекция. У мужчин организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто это не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызывать симптомы. Это также увеличивает риск заражения женщин другими инфекциями, передающимися половым путем.
  • Неинфекционный вагинит. Вагинальные спреи, спринцевания, ароматизированное мыло, душистые моющие средства и спермицидные средства могут вызвать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища. Посторонние предметы, такие как туалетная бумага или забытые тампоны, находящиеся во влагалище, также могут раздражать ткани влагалища.
  • Мочеполовой синдром менопаузы (атрофия влагалища). Снижение уровня эстрогена после менопаузы или хирургического удаления яичников может привести к истончению слизистой оболочки влагалища, что иногда приводит к раздражению, жжению и сухости влагалища.

Бактериальный вагиноз. Этот наиболее распространенный тип вагинита возникает в результате изменения состава бактерий, обнаруженных во влагалище, что нарушает баланс. Что вызывает дисбаланс, неизвестно. Бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно.

Этот тип вагинита, по—видимому, связан с сексом, но не вызван им — особенно если у вас несколько сексуальных партнеров или новый сексуальный партнер, - но он также встречается у женщин, которые не ведут активную половую жизнь.

Трихомониаз. Эта распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis. Этот организм распространяется во время секса с человеком, зараженным инфекцией.

У мужчин организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто это не вызывает симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызывать симптомы. Это также увеличивает риск заражения женщин другими инфекциями, передающимися половым путем.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития вагинита, включают:

  • Гормональные изменения, например, связанные с беременностью, приемом противозачаточных таблеток или менопаузой
  • Сексуальная активность
  • Наличие инфекции, передающейся половым путем
  • Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
  • Использование спермицидов для контроля рождаемости
  • Неконтролируемый диабет
  • Использование гигиенических средств, таких как пена для ванны, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант
  • Спринцевание
  • Ношение влажной или плотно облегающей одежды
  • Использование внутриматочной спирали (ВМС) для контроля рождаемости

Осложнения

Женщины с трихомонозом или бактериальным вагинозом подвергаются большему риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, из-за воспаления, вызванного этими заболеваниями.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены может предотвратить повторение некоторых видов вагинита и облегчить некоторые симптомы:

  • Избегайте ванн, горячих ванн и гидромассажных ванн.
  • Избегайте раздражающих веществ. К ним относятся ароматизированные тампоны, прокладки, спринцевания и ароматизированное мыло. Смойте мыло с внешней поверхности гениталий после душа и хорошо высушите эту область, чтобы предотвратить раздражение. Не используйте жесткое мыло, например, с дезодорантом или антибактериальным действием, или пену для ванн.
  • После посещения туалета протирайте лицо спереди назад. Это позволит избежать попадания фекальных бактерий во влагалище.

Другие меры, которые могут помочь предотвратить вагинит, включают:

  • Избегайте спринцевания. Ваше влагалище не требует очищения, кроме регулярного принятия душа. Повторяющиеся спринцевания разрушают полезные микроорганизмы, обитающие во влагалище, и могут увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не устранит вагинальную инфекцию.
  • Практикуйте безопасный секс. Использование презерватива и ограничение числа сексуальных партнеров могут помочь.
  • Носите хлопчатобумажное нижнее белье. Также носить колготки с хлопком промежность. Рассмотрим без трусов в постели. Дрожжи хорошо развиваются во влажной среде.

Вагинит

Диагноз

Для диагностики вагинита ваш лечащий врач, скорее всего,:

  • Просмотрите свою историю болезни. Сюда входит ваш анамнез вагинальных инфекций или инфекций, передающихся половым путем.
  • Проведите гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может использовать инструмент (зеркало), чтобы осмотреть ваше влагалище на предмет воспаления и выделений.
  • Соберите образец для лабораторного анализа. Ваш лечащий врач может взять образец выделений из шейки матки или влагалища для лабораторного анализа, чтобы подтвердить, какой у вас тип вагинита.
  • Проведите тест на уровень pH. Ваш лечащий врач может проверить уровень pH вашего влагалища, приложив к стенке влагалища тест-палочку или pH-бумагу. Повышенный уровень pH может указывать либо на бактериальный вагиноз, либо на трихомониаз. Однако само по себе определение pH не является надежным диагностическим тестом.

Лечение

Вагинит могут вызывать различные организмы и состояния, поэтому лечение направлено на конкретную причину:

  • Бактериальный вагиноз.При этом типе вагинита ваш лечащий врач может назначить таблетки метронидазола (Флагил), которые вы принимаете внутрь, или гель метронидазола (Метрогель), который вы наносите на пораженный участок. Другие методы лечения включают крем с клиндамицином (Cleocin), который вы наносите на влагалище, таблетки с клиндамицином, которые вы принимаете внутрь, или капсулы, которые вы закапываете во влагалище. Тинидазол (Тиндамакс) или секнидазол (Солосек) принимают внутрь. Бактериальный вагиноз может рецидивировать после лечения.
  • Дрожжевые инфекции.Дрожжевые инфекции обычно лечатся противогрибковым кремом или свечами, отпускаемыми без рецепта, такими как миконазол (Монистат 1), клотримазол (Лотримин АФ, Мицелекс, Тривагизол 3), бутоконазол (Гиназол-1) или тиоконазол (Вагистат-1). Дрожжевые инфекции также можно лечить с помощью отпускаемых по рецепту пероральных противогрибковых препаратов, таких как флуконазол (Дифлюкан). Преимущества безрецептурного лечения заключаются в удобстве, стоимости и необходимости не ждать обращения к врачу. Однако у вас может быть что-то еще, кроме дрожжевой инфекции. Использование неподходящего лекарства может привести к задержке постановки точного диагноза и надлежащего лечения.
  • Трихомониаз. Ваш лечащий врач может назначить вам таблетки метронидазола (Флагил) или тинидазола (Тиндамакс).
  • Мочеполовой синдром менопаузы (атрофия влагалища). Эстроген - в виде вагинальных кремов, таблеток или колец — может лечить это состояние. Это лечение доступно по рецепту вашего лечащего врача после рассмотрения других факторов риска и возможных осложнений.
  • Неинфекционный вагинит. Для лечения этого типа вагинита необходимо точно определить источник раздражения и избегать его. Возможные источники включают новое мыло, стиральный порошок, гигиенические салфетки или тампоны.

Бактериальный вагиноз. При этом типе вагинита ваш лечащий врач может назначить таблетки метронидазола (Флагил), которые вы принимаете внутрь, или гель метронидазола (Метрогель), который вы наносите на пораженный участок. Другие методы лечения включают крем с клиндамицином (Cleocin), который вы наносите на влагалище, таблетки с клиндамицином, которые вы принимаете внутрь, или капсулы, которые вы закапываете во влагалище. Тинидазол (Тиндамакс) или секнидазол (Солосек) принимают внутрь.

Бактериальный вагиноз может рецидивировать после лечения.

Дрожжевые инфекции. Дрожжевые инфекции обычно лечатся противогрибковым кремом или свечами, отпускаемыми без рецепта, такими как миконазол (Монистат 1), клотримазол (Лотримин АФ, Мицелекс, Тривагизол 3), бутоконазол (Гиназол-1) или тиоконазол (Вагистат-1). Дрожжевые инфекции также можно лечить с помощью отпускаемых по рецепту пероральных противогрибковых препаратов, таких как флуконазол (Дифлюкан).

Преимуществами безрецептурного лечения являются удобство, стоимость и отсутствие необходимости ждать обращения к врачу. Однако у вас может быть что-то еще, помимо дрожжевой инфекции. Использование неподходящего лекарства может привести к задержке постановки точного диагноза и надлежащего лечения.

Уход за собой

Вам понадобятся отпускаемые по рецепту лекарства для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза и атрофии влагалища. Если вы знаете, что у вас дрожжевая инфекция, вы можете предпринять следующие шаги:

  • Используйте лекарство специально для лечения дрожжевых инфекций, которое вы можете приобрести без рецепта.Варианты включают однодневные, трехдневные или семидневные курсы приема крема или вагинальных свечей. Активный ингредиент варьируется в зависимости от препарата: клотримазол, миконазол (Монистат 1) или тиоконазол (Вагистат). Некоторые продукты также поставляются с наружным кремом для нанесения на половые губы и вход во влагалище. Следуйте инструкциям на упаковке и пройдите весь курс лечения, даже если вы сразу почувствуете себя лучше.
  • Приложите холодный компресс, например, мочалку, к области губ, чтобы облегчить дискомфорт, пока противогрибковое лекарство не начнет действовать в полной мере.

Используйте лекарство специально для лечения дрожжевых инфекций, которое вы можете получить без рецепта. Варианты включают однодневные, трехдневные или семидневные курсы приема крема или вагинальных свечей. Активный ингредиент варьируется в зависимости от препарата: клотримазол, миконазол (Монистат 1) или тиоконазол (Вагистат).

Некоторые продукты также поставляются с наружным кремом для нанесения на половые губы и вход во влагалище. Следуйте инструкциям на упаковке и пройдите весь курс лечения, даже если вы сразу почувствуете себя лучше.

Подготовка к вашей встрече

Ваш семейный врач, гинеколог или другой практикующий врач может поставить диагноз и назначить лечение вагинита.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к назначенной встрече, составьте список:

  • Ваши симптомы и как долго они у вас были
  • Ключевая личная информация, включая количество ваших сексуальных партнеров и есть ли у вас новый сексуальный партнер
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг

Избегайте использования тампонов, занятий сексом или спринцевания до приема, чтобы ваш лечащий врач мог оценить ваши выделения из влагалища.

При вагините некоторые основные вопросы включают:

  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить вагинит?
  • На какие признаки и симптомы мне следует обратить внимание?
  • Нужны ли мне лекарства?
  • Существуют ли безрецептурные препараты, которые помогут вылечить мое заболевание?
  • Что я могу сделать, если мои симптомы вернутся после лечения?
  • Нуждается ли мой партнер в обследовании или лечении?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Вы замечаете сильный вагинальный запах?
  • Кажется ли, что ваши симптомы связаны с вашим менструальным циклом? Например, симптомы более интенсивны непосредственно перед месячными или сразу после них?
  • Пробовали ли вы безрецептурные препараты для лечения вашего заболевания?
  • Ты беременна?
  • Вы пользуетесь ароматизированным мылом или пеной для ванн?
  • Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?

Не стесняйтесь обсуждать симптомы, которые могут свидетельствовать о вагините. Поговорите со своим лечащим врачом как можно скорее, чтобы не откладывать лечение.

Симптомы и лечение вагинита