Обзор

Кожная В-клеточная лимфома - редкий тип рака, который начинается в белых кровяных тельцах. Этот рак поражает кожу. Кожная В-клеточная лимфома поражает один тип белых кровяных телец, борющихся с микробами, называемых В-клетками. Эти клетки также называются В-лимфоцитами.

Типы кожной В-клеточной лимфомы включают:

  • Первичная лимфома фолликулярного центра кожи.
  • Первичная В-клеточная лимфома маргинальной зоны кожи.
  • Первичная кожная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, тип ноги.
  • Внутрисосудистая диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома.

Симптомы кожной В-клеточной лимфомы включают образование опухоли или группы опухолей на коже. Иногда этот рак вызывает образование твердых участков кожи.

Кожная В-клеточная лимфома - это разновидность неходжкинской лимфомы. Другой тип неходжкинской лимфомы, поражающий кожу, называется кожной Т-клеточной лимфомой. Кожная Т-клеточная лимфома встречается чаще, чем кожная В-клеточная лимфома.

Симптомы

Кожная В-клеточная лимфома обычно проявляется в виде комочка или группы комочков на коже, которые не проходят. Симптомы могут включать:

  • Одиночный комок или группа комочков на коже.
  • Шишка или бугорки на коже, которые могут выглядеть розовыми, фиолетовыми или красно-коричневыми.
  • Покраснение вокруг комочков кожи.
  • Комочки кожи, которые медленно растут.

Кожные В-клеточные лимфомы чаще всего растут на волосистой части головы, лбу или спине. Некоторые виды этого рака предпочитают расти в других местах. Первичные кожные В-клеточные лимфомы маргинальной зоны, как правило, растут на руках или туловище. Первичная кожная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, тип ноги, обычно растет на одной ноге.

Внутрисосудистая диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома вызывает симптомы, отличные от других типов. Симптомы могут включать:

  • Твердые участки кожи.
  • Кожа вокруг пятен, которая выглядит красной или фиолетовой.
  • Участки кожи, похожие на сосудистые звездочки.
  • Пятна на туловище или бедрах.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть продолжающиеся симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Причина кожной В-клеточной лимфомы часто неизвестна. Этот рак вызывает рост клеток в коже. Это начинается с белых кровяных телец, борющихся с микробами, называемых лимфоцитами. Кожная В-клеточная лимфома поражает специфические лимфоциты, называемые В-лимфоцитами.

Кожная В-клеточная лимфома возникает, когда у В-лимфоцитов развиваются изменения в их ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

При кожной В-клеточной лимфоме раковые клетки накапливаются в коже. Раковые клетки редко распространяются на другие участки тела.

Факторы риска

Факторы риска развития кожной В-клеточной лимфомы включают:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунная система организма, борющаяся с микробами, ослаблена лекарствами или болезнью, может быть повышен риск кожной В-клеточной лимфомы. К людям с ослабленной иммунной системой могут относиться те, кто принимает лекарства для контроля иммунной системы, например, после трансплантации органов. Определенные состояния здоровья также могут ослаблять иммунную систему, включая ВИЧ-инфекцию.
  • Бактерии, передаваемые клещами. Некоторые клещи могут переносить бактерии, называемые боррелиями. Бактерии Borrelia связаны с болезнью Лайма. Существуют некоторые исследования, которые также связывают бактерии Borrelia с кожной В-клеточной лимфомой.

Нет способа предотвратить кожную В-клеточную лимфому.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики кожной В-клеточной лимфомы, включают:

  • Физикальный осмотр. Ваш лечащий врач тщательно осмотрит вашу кожу. Ваш лечащий врач ищет другие признаки, которые могут дать ключ к разгадке вашего диагноза.
  • Биопсия кожи. Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Ваш врач может удалить небольшой кусочек пораженной кожи. Образец тестируется в лаборатории на наличие клеток лимфомы.
  • Анализы крови. Образец вашей крови может быть проанализирован на наличие клеток лимфомы.
  • Биопсия костного мозга. Образец вашего костного мозга может быть исследован на наличие клеток лимфомы.
  • Тесты с визуализацией. Тесты с визуализацией могут помочь вашему врачу оценить ваше состояние. Примеры визуализирующих тестов включают компьютерную томографию, также называемую компьютерной томографией, и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.

Лечение

Лечение кожной В-клеточной лимфомы зависит от конкретного типа имеющейся у вас лимфомы.

Варианты лечения могут включать:

  • Лучевая терапия. Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Лучевая терапия может применяться самостоятельно для лечения кожной лимфомы. Иногда ее применяют после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.
  • Операция по удалению раковой опухоли. Ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру по удалению раковой опухоли и части здоровой ткани, которая ее окружает. Это может быть вариантом, если у вас одна или только несколько областей кожной лимфомы. Хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым методом лечения. Иногда после операции требуются другие методы лечения.
  • Введение лекарства в раковую опухоль. Иногда лекарство можно вводить в раковую опухоль. Одним из примеров являются стероидные препараты. Это лечение иногда применяется при лимфоме кожи, которая растет очень медленно.
  • Химиотерапия. Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Химиотерапевтические препараты можно наносить на кожу для борьбы с кожной лимфомой. Химиотерапию также можно вводить через вену. Это может быть использовано, если рак быстро растет или находится на поздней стадии.
  • Таргетная терапия. Препараты таргетной терапии воздействуют на специфические химические вещества, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетная терапия приводит к гибели раковых клеток. Лекарства для таргетной терапии можно вводить в раковую опухоль для лечения кожной лимфомы. Или лекарства можно вводить через вену.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другим медицинским работникам, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если ваш лечащий врач считает, что у вас, возможно, кожная В-клеточная лимфома, этот человек может направить вас к специалисту. Часто это врач, специализирующийся на лечении кожных заболеваний, называемый дерматологом.

Встречи могут быть короткими, и подготовка к ним может помочь. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При кожной В-клеточной лимфоме следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Есть ли у меня рак?
  • Если опухоли не злокачественные, нужно ли мне все равно их удалять?
  • Нужны ли мне дополнительные анализы?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски при использовании этих вариантов лечения?
  • Излечивает ли какое-нибудь из этих методов лечения мой рак?
  • Могу ли я получить копию моего заключения патологоанатома?
  • Сколько времени я могу потратить на обдумывание вариантов лечения?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Что произойдет, если я решу не проходить лечение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение В-клеточной лимфомы кожи