Симптомы и лечение увеличенной печени

Увеличенная печень

Обзор

Увеличенная печень - это та, которая больше нормы. Медицинский термин - гепатомегалия (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

Увеличение печени является признаком не болезни, а основной проблемы, такой как заболевание печени, застойная сердечная недостаточность или рак. Лечение включает в себя выявление причины заболевания и контроль над ней.

Симптомы

Увеличенная печень может не вызывать симптомов.

Когда увеличение печени является результатом заболевания печени, это может сопровождаться:

Боль в животе
Усталость
Тошнота и рвота
Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у вас есть беспокоящие вас симптомы.

Причины

Печень - это большой орган в форме футбольного мяча, расположенный в верхней правой части живота. Размер печени зависит от возраста, пола и размеров тела. К его увеличению могут привести многие условия, в том числе:

Заболевания печени

Цирроз печени
Гепатит, вызванный вирусом, включая гепатиты А, В и С, или вызванный инфекционным мононуклеозом
Неалкогольная жировая болезнь печени
Алкогольная жировая болезнь печени
Заболевание, которое вызывает накопление аномального белка в печени (амилоидоз)
Генетическое заболевание, которое приводит к накоплению меди в печени (болезнь Вильсона)
Заболевание, которое вызывает накопление железа в печени (гемахроматоз)
Заболевание, при котором в печени накапливаются жировые вещества (болезнь Гоше)
Заполненные жидкостью карманы в печени (кисты печени)
Доброкачественные опухоли печени, включая гемангиому и аденому
Непроходимость желчного пузыря или желчных протоков
Токсический гепатит

Раковые опухоли

Рак, который начинается в другой части тела и распространяется на печень
Лейкемия
Рак печени
Лимфома

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Закупорка вен, дренирующих печень (синдром Бадда-Киари)
Сердечная недостаточность
Воспаление тканей, окружающих сердце (перикардит)

Факторы риска

У вас больше шансов увеличить печень, если у вас есть заболевание печени. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения проблем с печенью, включают:

Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление большого количества алкоголя может нанести вред вашей печени.
Большие дозы лекарств, витаминов или пищевых добавок.Прием больших, чем рекомендованные, доз витаминов, пищевых добавок, лекарств, отпускаемых без рецепта, может увеличить риск повреждения печени. Передозировка ацетаминофена является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. Помимо того, что он входит в состав безрецептурных обезболивающих, таких как Тайленол, он входит в состав более 600 лекарств, как отпускаемых без рецепта, так и отпускаемых по рецепту. Знайте, что входит в состав лекарств, которые вы принимаете. Читайте этикетки. Ищите "ацетаминофен", "ацетам" или "АПАП". Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы не уверены, чего слишком много.
Растительные добавки. Некоторые пищевые добавки, в том числе черный кохош, ма хуан и валериана, могут увеличить риск повреждения печени.
Инфекции. Инфекционные заболевания, вирусные, бактериальные или паразитарные, могут увеличить риск повреждения печени.
Вирусы гепатита. Гепатиты А, В и С могут вызывать повреждение печени.
Плохие привычки в еде. Избыточный вес увеличивает риск заболеваний печени, как и употребление нездоровой пищи, например, с избытком жира или сахара.

Большие дозы лекарств, витаминов или пищевых добавок. Прием превышающих рекомендуемые дозы витаминов, пищевых добавок, лекарств, отпускаемых без рецепта, может увеличить риск повреждения печени.

Передозировка ацетаминофена является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. Помимо того, что он входит в состав безрецептурных обезболивающих, таких как Тайленол, он входит в состав более 600 лекарств, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту.

Знайте, что входит в состав лекарств, которые вы принимаете. Читайте этикетки. Ищите "ацетаминофен", "ацетам" или "АПАП". Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы не уверены, что это слишком много.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеваний печени, вы можете:

Придерживайтесь здоровой диеты. Выбирайте диету, богатую фруктами, овощами и цельными злаками.
Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если употребляете вообще. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, какое количество алкоголя подходит именно вам, если таковое имеется.
При приеме лекарств, витаминов или добавок следуйте инструкциям. Ограничьтесь рекомендованными дозами.
Ограничьте контакт с химикатами. Используйте аэрозольные очистители, инсектициды и другие токсичные химикаты только в хорошо проветриваемых помещениях. Наденьте перчатки, длинные рукава и маску.
Поддерживайте здоровый вес. Придерживайтесь сбалансированной диеты и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Если у вас избыточный вес, спросите своего врача или диетолога о наилучшем для вас способе похудения.
Бросьте курить. Спросите своего врача о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
Используйте добавки с осторожностью.Поговорите со своим врачом о рисках и пользе растительных добавок, прежде чем принимать их. Некоторые методы альтернативной медицины могут нанести вред вашей печени. Травы и добавки, которых следует избегать, включают черный кохош, ма хуан и другие китайские травы, окопник, кориандр, чистотел, каву, пеннироял, шлемник и валериану.

Используйте добавки с осторожностью. Обсудите со своим врачом риски и преимущества растительных добавок, прежде чем принимать их. Некоторые методы альтернативной медицины могут нанести вред вашей печени.

Травы и добавки, которых следует избегать, включают черный кохош, ма хуан и другие китайские травы, окопник, кориандр, чистотел, каву, пеннироял, шлемник и валериану.

Увеличенная печень

Диагноз

Ваш врач может начать с ощупывания вашего живота во время медицинского осмотра, чтобы определить размер, форму и текстуру печени. Однако этого может быть недостаточно для диагностики увеличенной печени.

Дополнительные процедуры

Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он или она может порекомендовать другие анализы и процедуры, в том числе:

Анализы крови. Образец крови анализируется для определения уровня печеночных ферментов и выявления вирусов, которые могут вызывать увеличение печени.
Тесты на визуализацию. Визуализирующие тесты включают компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Магнитно-резонансная эластография использует звуковые волны для создания визуальной карты (эластограммы) жесткости ткани печени. Этот неинвазивный тест может быть альтернативой биопсии печени.
Взятие образца ткани печени для тестирования (биопсия печени). Биопсия печени часто проводится с помощью длинной тонкой иглы, которая вводится через кожу в печень. Игла извлекает сердцевину ткани, которая затем отправляется в лабораторию для тестирования.

Лечение

Лечение увеличенной печени включает в себя лечение состояния, которое ее вызывает.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему лечащему врачу. Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он или она может направить вас к соответствующему специалисту после обследования для определения причины.

Если у вас есть заболевание печени, вас могут направить к специалисту по проблемам с печенью (гепатологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили прием, и с тем, когда они начались
Список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать своему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При увеличении печени следует задать своему врачу следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие анализы мне нужны?
Скорее всего, мое состояние временное или продолжительное?
Каков наилучший план действий?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Понадобятся ли мне последующие визиты?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?