Ушная инфекция (среднее ухо)

Обзор

Ушная инфекция, также известная как острый средний отит, представляет собой инфекцию заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, известного как среднее ухо. Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.

Ушные инфекции часто проходят сами по себе. Таким образом, лечение может начинаться с устранения боли и наблюдения за проблемой. Иногда медицинские работники назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

У некоторых людей повторные ушные инфекции. Это может вызвать проблемы со слухом и другие серьезные осложнения.

Симптомы

Симптомы ушной инфекции часто проявляются быстро.

Дети

Симптомы ушной инфекции, распространенные у детей, включают:

  • Боль в ухе.
  • Дергаю себя за ухо.
  • Проблемы со сном.
  • Плачет больше обычного.
  • Суетливость.
  • Труднослышать звуки или реагировать на них.
  • Потеря равновесия.
  • Лихорадка.
  • Жидкость, вытекающая из уха, которая может быть из разорванной барабанной перепонки.
  • Головнаяболь.
  • Потеря аппетита.

Взрослые

Общие симптомы ушных инфекций у взрослых включают:

  • Боль или давление в ухе.
  • Жидкость, вытекающая из ear, которая может быть из разорванной барабанной перепонки.
  • Проблемы со слухом.

Когда следует обратиться к врачу

Многие заболевания сопровождаются симптомами ушной инфекции. Важно поставить точный диагноз и своевременно начать лечение. Обратитесь к врачу вашего ребенка при появлении серьезныхсимптомов или при:

  • Симптомы, которые длятся более 2-3 дней.
  • Симптомы у ребенка младше 6 месяцев.
  • Симптомы, которые становятся все хуже.
  • Младенец или малыш, который не спит или капризничает после простуды или другой инфекции, повлиявшей на дыхание, также известной как инфекция верхних дыхательных путей.
  • Жидкость, гной или кровь из уха.
  • Потеря слуха.

Причины

Бактерия или вирус в среднем ухе вызывает ушную инфекцию. Эта инфекция часто возникает в результате другого заболевания, такого как простуда, грипп или аллергия. Это может вызвать отек и заложенность внутренней частиноса, горла и ушей.

Роль евстахиевых труб

Евстахиевы трубы представляют собой пару узких трубок, которые проходят от каждого среднего уха высоко в задней части горла, за носом. Горловинный конец трубок открывается и закрывается, чтобы:

  • Поддерживайте равномерное давление воздуха в среднем ухе.
  • Поднесите к уху свежий воздух.
  • Слейте жидкость из среднего уха.

Опухшие евстахиевы трубы могут закупориваться, вызывая скопление жидкости в среднем ухе. Эта жидкость может заразиться и вызвать симптомы ушной инфекции.

У маленьких детей эти трубки более узкие и ровные, чем у взрослых. В результате их труднее сливать, и повышается вероятность их засорения.

Роль аденоидов

Две маленькие подушечки ткани высоко в задней части носа, также известные как аденоиды, помогают бороться с инфекцией.

Аденоиды находятся вблизи отверстия евстахиевых труб. Отек аденоидов может блокировать трубы. Это может привести к инфекции среднего уха, особенно у детей.

Сопутствующие условия

Состояния среднего уха, которые могут быть связаны с ушной инфекцией или вызывать аналогичные проблемы со средним ухом, включают:

  • Средний отит с выпотом. Это происходит из-за скопления жидкости, известной как выпот, в среднем ухе. Это может произойти, если жидкость остается в среднем ухе после того, как ушная инфекция распространилась на better. Это также может произойти из-за какой-либо другой причины закупорки евстахиевых труб.
  • Хронический средний отит с выпотом. Это происходит, когда жидкость остается в среднем ухе или продолжает поступать обратно. У детей с этим заболеванием, вероятно, возникнут новые ушные инфекции. Может быть нарушен слух.
  • Хронический гнойный средний отит. Это ушная инфекция, которая не проходит при лечении usual. Это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Факторы риска

Факторы риска развития ушных инфекций включают:

  • Возраст. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет более подвержены ушным инфекциям. Это связано с размером и формой их евстахиевых ванн.
  • Групповой уход за детьми. Дети, за которыми ухаживают в условиях группы, чаще болеют простудными заболеваниями и ушными инфекциями, чем дети, которые остаются дома. Дети в группах контактируют с большим количеством инфекций, таких как обычная простуда.
  • Кормление из бутылочки. Младенцы, которыепьют из бутылочки, как правило, чаще болеют ушными инфекциями, чем младенцы, которые кормят грудью. Это особенно верно, если им дают бутылочку, когда они лежат в кроватках.
  • Времена года. Ушные инфекции наиболее распространены осенью и зимой. Люди с аллергией в течение определенных сезонов могут подвергаться большему риску ушных инфекций, когда количество пыльцы велико.
  • Плохое качество воздуха. Если вы находитесь в окружении табачного дыма или сильно загрязненного воздуха, у вас повышается риск ушных инфекций.
  • Волчья пасть. Кости и мышцы лица детей с расщелиной неба могут затруднять отток жидкости из евстахиевой трубы.

Осложнения

Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных осложнений. Ушные инфекции, которые повторяются снова и снова, могут привести к серьезнымосложнениям:

  • Потеря слуха. Легкая потеря слуха часто встречается при ушной инфекции. Но слух обычно улучшается после того, как инфекция проходит. Ушные инфекции, которые повторяются снова и снова, или постоянная жидкость в среднем ухе могут привести к еще большей потере слуха. Если барабанная перепонка или другие части среднего уха повреждены надолго, слух может и не улучшиться.
  • Задержки речи или развития. Потеря слуха у младенцев и малышей младшего возраста может вызывать задержки в разговорной речи и развитии возрастных навыков. Это может быть правдой даже, если потеря слуха длится недолго.
  • Распространение инфекции.Нелеченные инфекции или инфекции, которые плохо поддаются лечению, могут распространиться на близлежащие ткани. В редких случаях ушная инфекция может вызвать инфицирование костной ткани за ухом, известное как мастоидит. Эта инфекция может повредить кость и вызвать заполненные гноем кисты. Также редко серьезные инфекции среднего уха могут распространиться на другие ткани головы. Это может привести к поражению мозга или оболочек вокруг мозга, инфекции, известной как менингит.
  • Разрыв барабанной перепонки. Большинство разрывов барабанной перепонки заживают в течение 72 часов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Распространение инфекции. Нелеченные инфекции или инфекции, которые плохо поддаются лечению, могут распространиться на близлежащие ткани. В редких случаях ушная инфекция может вызвать инфицирование костного отдела за ухом, известного как мастоидит. Эта инфекция может повредить кость и вызвать заполненные гноем кисты.

Также редко серьезные инфекции среднего уха могут распространиться на другие ткани головы. Это может привести к поражению мозга или окружающих его оболочек, инфекции, известной как менингит.

Профилактика

Следующие советы могут снизить риск заражения ушными инфекциями:

  • Предотвращайте простуду и другие заболевания.Учите детей часто и тщательно мыть руки. Скажите детям, чтобы они не делились чашками, вилками и ложками. Научите детей кашлять или чихать в локти. У детей может быть меньше риска заболеть, если они будут проводить меньше времени в группах по уходу за детьми. Или риск заболевания может быть ниже, если они находятся в детском саду с меньшим количеством детей. Старайтесь держать больных детей дома.
  • Избегайте пассивного курения. Убедитесь, что в вашем доме никто не курит. Вдали от дома оставайтесь в местах, где запрещено курение.
  • Кормить грудью. Грудное молоко может помочь защитить детей от ушных инфекций, если они будут находиться на грудном вскармливании не менее шести месяцев.
  • Держать на искусственном вскармливании бпихты вертикальном положении, в то время как они питаются. Не вкладывайте бутылочку в рот лежащему ребенку. Не кладите бутылочки в кроватку к ребенку.
  • Вакцинация. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, какие прививки необходимы ребенку. Сезонные прививки от гриппа и другиеее вакцины могут помочь предотвратить ушные инфекции.

Предотвращайте простуду и другие заболевания. Учите детей часто и тщательно мыть руки. Скажите детям, чтобы они не делились чашками, вилками и ложками. Учите детей кашлять или чихать в локти.

Дети могли бы иметь меньший риск заболеть, если бы они проводили меньше времени в группах по уходу за детьми. Или риск заболевания может быть ниже, если они находятся в детском саду с меньшим количеством детей. Старайтесь держать больных детей дома.

Ушная инфекция (среднее ухо)

Диагноз

Медицинский работник часто может диагностировать ушную инфекцию на основании симптомов и осмотра. Обследование, вероятно, включает осмотр ушей ребенка с помощью инструмента с подсветкой, известного как отоскоп. Если барабанная перепонка красная и выпуклая, вероятно, есть инфекция.

Другие тесты могут потребоваться, если есть сомнения в диагнозе, если состояние не улучшилось после лечения или если есть другие проблемы.

Что означает диагноз

  • Острый средний отит. Диагноз ушной инфекции часто означает острый средний отит. Это включает в себя скоплениежидкости в среднем ухе или симптомы инфекции, такие как внезапное выделение жидкости из уха.
  • Средний отит с выпотом. Это означает, что в среднем ухе есть жидкость, но нет симптомов инфекции.
  • Хронический гнойный средний отит. Это вызвано длительной ушной инфекцией, которая вызвала разрыв барабанной перепонки. Это состояние часто сопровождается выделением гноя из уха.

Лечение

Многие ушные инфекции у детей проходят без применения антибиотиков. Лечение зависит от возраста человека и серьезности симптомов.

Настороженное ожидание

Симптомы ушных инфекций обычно проходят через пару дней. Большинство ушных инфекций проходят через неделю или две без лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют метод выжиданияв качестве одного из вариантов при:

  • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 102,2 F (39 C).
  • Дети 24 месяцев и старше с легкой болью в одном или обоих ушах менее 48 часов и температурой менее 39 °C.

Управление болью

Облегчение боли при ушной инфекции может включать:

  • Обезболивающее, которое вы можете получить без рецепта.К ним относятся ацетаминофен (Тайленол и другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие). Следуйте указаниям на этикетке. Используйте cрекомендации при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина был связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.
  • Обезболивающие капли. Их можно использовать с осторожностью для кратковременного облегчения боли, если в барабанной перепонке нет отверстия или разрыва.

Обезболивающее, которое вы можете получить без предварительнойзаписи. К ним относятся ацетаминофен (Тайленол и другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие). Следуйте инструкциям на этикетке.

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина был связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Антибактериальные препараты

Антибиотики могут быть полезны некоторым детям и взрослым с ушными инфекциями. Но слишком частое применение антибиотиков может привести к тому, что лекарство не будет эффективно бороться с бактериями. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о плюсах и минусах использования антибиотиков.

Обычно после долгого наблюдения и ожидания медицинский работник может предложить использовать антибиотик при ушной инфекции для:

  • Дети в возрасте 6 месяцев и старше с умеренной или сильной болью в одном или обоих ушах в течение не менее 48 часов или температурой 39 градусов по Фаренгейту или выше.
  • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах менее 48 часов и температурой менее 102,2 F (39 C).
  • Дети от 24 месяцев и старше с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах менее 48 часов и tпри температуре менее 102,2 F (39 °C).

Дети младше 6 месяцев, у которых острый средний отит, с большей вероятностью будут лечиться антибиотиками без необходимости наблюдать и ждать.

Важно принимать антибиотик по назначению даже после улучшения симптомов. Прием не всех лекарств может вызвать возвращение инфекции. Поговорите с медицинским работником или фармацевтом о том, что делать после пропуска приема.

Ушные трубки

Ушные трубки отводят жидкость из среднего уха. Ушные трубки могут помочь детям с повторяющимися, затяжными ушными инфекциями, также известными как хронический средний отит. Ушные трубки также могут помочь детям, у которых наблюдается скопление жидкости в ухе после устранения инфекции, известной как средний отит с выпотом.

Трубки вводятся во время амбулаторной операции, называемой миринготомией. Хирург делает крошечное отверстие в барабанной перепонке, чтобы отсасывать жидкость из среднего уха. Затем хирург вставляет слуховую трубку в отверстие, чтобы помочь воздуху попасть в среднее ухо и предотвратить накопление большего количества жидкости.

Маленьким детям, вероятно, будут даватьлекарства, чтобы усыпить их перед операцией, также известной как общая анестезия.

Некоторые трубки остаются на месте от 6 месяцев до 2 лет. Они выпадают сами по себе. Другие трубки предназначены для более длительного использования. Возможно, их потребуется удалить с помощью другой операции.

Отверстие в барабанной перепонке обычно снова закрывается после выпадения трубки.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Хроническая инфекция, вызывающая разрыв барабанной перепонки, называемая хроническим гнойным средним отитом, с трудом поддается лечению. Капли с антибиотиками, закапываемые в ухо, могут лечить это заболевание. Возможно, вы получите инструкции о том, как отсасывать жидкость через слуховой проход перед закапыванием капель.

Мониторинг

Дети, которые часто болеют инфекциями или у которых всегда есть жидкость в среднем ухе, нуждаются в наблюдении. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка о том, как часто назначать последующие визиты. Последующее наблюдение может включать регулярные проверки слуха и языка.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы обратитесь к своему семейному врачу. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа (ЛОР).

Вы или ваш ребенок можете ответить на вопросы, которые, скорее всего, задаст медицинский работник. Они могут включать:

  • Каковы симптомы?
  • Когда появились симптомы?
  • Болит ли ухо? Вы бы сказали, что боль легкая, умеренная или сильная?
  • Видели ли вы, чтобы ваш младенец или малышка тянули за уши, испытывали проблемы со сном или были более раздражительными, чем обычно?
  • У вашего ребенка была высокая температура?
  • Была ли жидкость из уха? Жидкость прозрачная, мутная или кровянистая?
  • Кажется, у вашего ребенка проблемы со слухом?
  • Болел ли ваш ребенок недавно простудой, гриппом или другими симптомами, влияющими на дыхание?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия?
  • У вашего ребенка раньше были ушные инфекции? Когда?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства, такие как амоксициллин?
Симптомы и лечение ушной инфекции (среднего уха)