Симптомы и лечение угревой сыпи

Обзор

Акне - это кожное заболевание, возникающее, когда ваши волосяные фолликулы закупориваются жиром и омертвевшими клетками кожи. Оно вызывает появление белых и черных точек или прыщей. Прыщи наиболее распространены среди подростков, хотя поражают людей всех возрастов.

Существуют эффективные методы лечения акне, но акне может быть стойким. Прыщи и шишки заживают медленно, и когда один начинает проходить, кажется, что появляются другие.

В зависимости от степени тяжести акне могут вызывать эмоциональные расстройства и оставлять шрамы на коже. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск возникновения подобных проблем.

Симптомы

Признаки появления прыщей варьируются в зависимости от тяжести вашего состояния:

Белые угри (закрытые закупоренные поры)
Черные точки (открывают закупоренные поры)
Маленькие красные, нежные бугорки (папулы)
Прыщи (пустулы), представляющие собой папулы с гноем на кончиках
Большие, твердые, болезненные образования под кожей (узелки)
Болезненные, наполненные гноем образования под кожей (кистозные поражения)

Прыщи обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах.

Когда следует обратиться к врачу

Если средства по уходу за собой не помогают избавиться от прыщей, обратитесь к своему лечащему врачу. Он или она может назначить более сильные лекарства. Если прыщи сохраняются или носят серьезный характер, вы можете обратиться за медицинской помощью к врачу, специализирующемуся на коже (дерматологу или детскому дерматологу).

У многих женщин прыщи могут сохраняться десятилетиями, причем вспышки обычно появляются за неделю до менструации. Этот тип угревой сыпи, как правило, проходит без лечения у женщин, использующих контрацептивы.

У пожилых людей внезапное появление тяжелой формы угревой сыпи может сигнализировать об основном заболевании, требующем медицинской помощи.

Управление по санитарному надзору за КАЧЕСТВОМ пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что некоторые популярные лосьоны от прыщей, очищающие средства и другие средства для ухода за кожей, отпускаемые без рецепта, могут вызвать серьезную реакцию. Этот тип реакции встречается довольно редко, поэтому не путайте его с покраснением, раздражением или зудом, которые возникают в местах, где вы применяли лекарства или продукты.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после использования средства для ухода за кожей вы почувствуете:

Слабость
Затрудненное дыхание
Отек глаз, лица, губ или языка
Стеснение в горле

Причины

Четыре основных фактора вызывают появление прыщей:

Избыточная выработка кожного сала
Волосяные фолликулы закупорены жиром и омертвевшими клетками кожи
Бактерии
Воспаление

Прыщи обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах, потому что на этих участках кожи больше всего сальных желез. Волосяные фолликулы соединены с сальными железами.

Стенка фолликула может выпячиваться и образовывать белую головку. Или пробка может выходить на поверхность и темнеть, вызывая появление черных точек. Угри могут выглядеть как грязь, застрявшая в порах. Но на самом деле поры забиты бактериями и жиром, которые становятся коричневыми под воздействием воздуха.

Прыщи - это приподнятые красные пятна с белым центром, которые появляются, когда закупоренные волосяные фолликулы воспаляются или заражаются бактериями. Закупорка и воспаление глубоко внутри волосяных фолликулов приводят к образованию кистообразных комочков под поверхностью вашей кожи. Другие поры вашей кожи, которые являются отверстиями потовых желез, обычно не участвуют в возникновении акне.

Определенные факторы могут спровоцировать или усугубить появление прыщей:

Гормональные изменения. Андрогены - это гормоны, уровень которых повышается у мальчиков и девочек в период полового созревания и заставляет сальные железы увеличиваться и вырабатывать больше кожного сала. Гормональные изменения в среднем возрасте, особенно у женщин, также могут привести к появлению прыщей.
Определенные лекарства. Примеры включают препараты, содержащие кортикостероиды, тестостерон или литий.
Диета. Исследования показывают, что употребление определенных продуктов, включая продукты, богатые углеводами, такие как хлеб, рогалики и чипсы, может усугубить появление прыщей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, принесет ли пользу людям с акне соблюдение определенных диетических ограничений.
Стресс. Стресс не вызывает появление прыщей, но если у вас уже есть прыщи, стресс может усугубить их.

Мифы об акне

Эти факторы мало влияют на появление прыщей:

Шоколад и жирная пища. Употребление шоколада или жирной пищи практически не влияет на появление прыщей.
Гигиена. Появление прыщей не вызвано загрязнением кожи. На самом деле, слишком интенсивное мытье кожи или использование агрессивного мыла или химикатов раздражает кожу и может усугубить появление прыщей.
Косметика. Косметические средства не обязательно усугубляют появление прыщей, особенно если вы пользуетесь безмасляной косметикой, которая не закупоривает поры (некомедогенные средства), и регулярно удаляете макияж. Безмасляная косметика не влияет на эффективность препаратов от прыщей.

Осложнения

Люди с более темным типом кожи чаще, чем люди со светлой кожей, сталкиваются с этими осложнениями от угревой сыпи:

Шрамы. Изъязвленная кожа (шрамы от угревой сыпи) и толстые рубцы (келоидные рубцы) могут оставаться надолго после заживления угревой сыпи.
Изменения кожи. После исчезновения прыщей пораженная кожа может быть темнее (гиперпигментированная) или светлее (гипопигментированная), чем до возникновения заболевания.

Факторы риска

Факторы риска развития акне включают:

Возраст. Прыщи могут появиться у людей любого возраста, но чаще всего это встречается у подростков.
Гормональные изменения. Такие изменения обычны в период полового созревания или беременности.
Семейный анамнез. Генетика играет определенную роль в возникновении прыщей. Если у обоих ваших родителей были прыщи, у вас, скорее всего, они тоже появятся.
Жирные или маслянистые вещества. У вас могут развиться прыщи при контакте кожи с маслом или жирными лосьонами и кремами.
Трение или давление на вашу кожу. Это может быть вызвано такими предметами, как телефоны, сотовые телефоны, шлемы, тугие воротники и рюкзаки.

Лечение

Если вы пробовали отпускаемые без рецепта средства от прыщей в течение нескольких недель и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Дерматолог может помочь вам:

Контролируйте свои прыщи
Избегайте образования рубцов или других повреждений кожи
Сделать шрамы менее заметными

Лекарства от прыщей действуют, уменьшая выработку жира и отечность или леча бактериальную инфекцию. При приеме большинства отпускаемых по рецепту лекарств от прыщей результатов может не быть в течение четырех-восьми недель. Может потребоваться много месяцев или лет, чтобы ваши прыщи полностью исчезли.

Схема лечения, которую рекомендует ваш врач, зависит от вашего возраста, типа и тяжести акне, а также от того, на что вы готовы пойти. Например, вам может потребоваться умываться и наносить лекарства на пораженную кожу дважды в день в течение нескольких недель. Местные лекарства и препараты, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), часто используются в комбинации. Варианты лечения беременных женщин ограничены из-за риска побочных эффектов.

Обсудите со своим врачом риски и преимущества лекарств и других методов лечения, которые вы рассматриваете. И записывайтесь на последующие визиты к врачу каждые три-шесть месяцев, пока состояние вашей кожи не улучшится.

Препараты для местного применения

Наиболее распространенными местными рецептурными препаратами от прыщей являются:

Ретиноиды и препараты, подобные ретиноидам.Препараты, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при акне средней степени тяжести. Они выпускаются в виде кремов, гелей и лосьонов. Примеры включают третиноин (Авита, Ретин-А и другие), адапален (Дифферин) и тазаротен (Тазорак, Аваж и другие). Вы наносите это средство вечером, начиная с трех раз в неделю, затем ежедневно, когда ваша кожа привыкнет к нему. Оно предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не наносите третиноин одновременно с перекисью бензоила. Ретиноиды местного действия повышают чувствительность кожи к солнцу. Они также могут вызывать сухость кожи и покраснение, особенно у людей со смуглой или черной кожей. Адапален переносится лучше всего.
Антибиотики. Они убивают избыток бактерий на коже и уменьшают покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноид, так и антибиотик, при этом антибиотик наносится утром, а ретиноид - вечером. Антибиотики часто комбинируют с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам. Примеры включают клиндамицин с бензоилпероксидом (Benzaclin, Duac, другие) и эритромицин с бензоилпероксидом (Benzamycin). Применение только местных антибиотиков не рекомендуется.
Азелаиновая кислота и салициловая кислота.Азелаиновая кислота - это природная кислота, вырабатываемая дрожжами. Она обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой, по-видимому, столь же эффективен, как и многие традиционные средства от прыщей, при использовании два раза в день. Отпускаемая по рецепту азелаиновая кислота (Azelex, Finacea) полезна во время беременности и кормления грудью. Ее также можно использовать для устранения изменения цвета кожи, возникающего при некоторых типах акне. Побочные эффекты включают покраснение и незначительное раздражение кожи. Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых средств. Исследования, показывающие ее эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.
Дапсон. 5% Гель Дапсона (Aczone) два раза в день рекомендуется применять при воспалительных акне, особенно у женщин с акне. Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

Ретиноиды и препараты, подобные ретиноидам. Препараты, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при угревой сыпи средней тяжести. Они выпускаются в виде кремов, гелей и лосьонов. Примеры включают третиноин (Авита, Ретин-А и другие), адапален (Дифферин) и тазаротен (Тазорак, Аваж и другие). Вы наносите это средство вечером, начиная с трех раз в неделю, затем ежедневно, когда ваша кожа привыкнет к нему. Оно предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не наносите третиноин одновременно с перекисью бензоила.

Ретиноиды местного действия повышают чувствительность кожи к солнцу. Они также могут вызывать сухость кожи и покраснение, особенно у людей со смуглой или черной кожей. Адапален переносится лучше всего.

Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота - это природная кислота, вырабатываемая дрожжами. Она обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой, по-видимому, столь же эффективен, как и многие традиционные средства от прыщей, при использовании два раза в день. Отпускаемая по рецепту азелаиновая кислота (Azelex, Finacea) полезна во время беременности и кормления грудью. Ее также можно использовать для устранения изменения цвета кожи, возникающего при некоторых типах акне. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.

Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых средств. Исследования, показывающие ее эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

Нет убедительных доказательств в поддержку использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия в местных средствах лечения акне.

Пероральные препараты

Антибиотики.При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым средством выбора для лечения акне является тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (эритромицин, азитромицин). Макролиды могут быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей младше 8 лет. Пероральные антибиотики следует применять в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует комбинировать с другими лекарственными средствами, такими как бензоилпероксид, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам. Серьезные побочные эффекты от применения антибиотиков для лечения акне встречаются редко. Эти препараты действительно повышают чувствительность вашей кожи к солнцу.
Комбинированные оральные контрацептивы.Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также желают использовать их для контрацепции. Это продукты, в которых сочетаются прогестин и эстроген (Орто Трициклен 21, Яз и другие). Вы можете не заметить пользы от этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей вместе с ним в течение первых нескольких недель может помочь. Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность груди и тошнота. Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем, рака молочной железы и шейки матки.
Антиандрогенные средства. Препарат спиронолактон (Альдактон) может быть рекомендован женщинам и девочкам-подросткам, если пероральные антибиотики не помогают. Он блокирует действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают болезненность груди и болезненные месячные.
Изотретиноин.Изотретиноин (Амнестим, Кларавис и другие) является производным витамина А. Его могут назначать людям, у которых умеренная или тяжелая форма акне не поддается другому лечению. Потенциальные побочные эффекты перорального приема изотретиноина включают воспалительные заболевания кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, одобренной anFDA. И им необходимо будет регулярно посещать своих врачей для контроля побочных эффектов.

Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым средством выбора для лечения акне является тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (эритромицин, азитромицин). Макролиды могут быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей младше 8 лет.

Пероральные антибиотики следует применять в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует комбинировать с другими лекарственными средствами, такими как бензоилпероксид, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

Серьезные побочные эффекты от применения антибиотиков для лечения акне встречаются редко. Эти препараты действительно повышают чувствительность вашей кожи к солнцу.

Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также желают использовать их для контрацепции. Это продукты, в которых сочетаются прогестин и эстроген (Орто Трициклен 21, Яз и другие). Вы можете не заметить пользы от этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей вместе с ним в течение первых нескольких недель может помочь.

Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность груди и тошнота. Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем, рака молочной железы и шейки матки.

Изотретиноин. Изотретиноин (Амнестим, Кларавис и другие) является производным витамина А. Он может быть назначен людям, у которых умеренная или тяжелая форма акне не поддается другому лечению.

Потенциальные побочные эффекты перорального приема изотретиноина включают воспалительные заболевания кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в одобренной FDA программе управления рисками. И им нужно будет регулярно посещать своих врачей, чтобы следить за побочными эффектами.

Методы лечения

Некоторым людям могут быть полезны следующие методы лечения, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами.

Светотерапия. С некоторым успехом были опробованы различные методы лечения на основе света. Для большинства из них потребуется многократное посещение кабинета вашего врача. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить идеальный метод, источник света и дозу.
Химический пилинг. В этой процедуре используется многократное нанесение химического раствора, такого как салициловая кислота, гликолевая кислота или ретиноевая кислота. Это средство предназначено для лечения легкой формы угревой сыпи. Оно может улучшить внешний вид кожи, хотя изменения не являются длительными и обычно требуются повторные процедуры.
Дренаж и вытяжка. Ваш врач может использовать специальные инструменты для мягкого удаления белых и черных точек (комедонов) или кист, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но он также может вызвать образование рубцов.
Инъекции стероидов. Узловые и кистозные поражения можно лечить путем введения в них стероидного препарата. Эта терапия привела к быстрому улучшению состояния и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение и изменение цвета кожи в обработанной области.

Лечение детей

В большинстве исследований препаратов от прыщей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. Все чаще прыщами заболевают и дети младшего возраста. Управление ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ и МЕДИКАМЕНТОВ расширило количество средств местного применения, одобренных для применения у детей. Рекомендации Американской академии дерматологии указывают на то, что местное применение бензоилпероксида, адапалена и третиноина у детей дошкольного возраста эффективно и не вызывает повышенного риска побочных эффектов.

Если у вашего ребенка есть прыщи, подумайте о консультации с детским дерматологом. Спросите о лекарствах, которых следует избегать детям, соответствующих дозах, лекарственных взаимодействиях, побочных эффектах и о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны в борьбе с акне:

Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть столь же эффективными, как лосьоны, содержащие 5% бензоилпероксида, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
Пивные дрожжи. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS, по-видимому, помогает уменьшить появление прыщей при приеме внутрь. Это может вызвать газообразование (метеоризм).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других интегративных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические препараты. Обсудите со своим врачом плюсы и минусы конкретных методов лечения, прежде чем пробовать их.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попытаться избежать или контролировать появление прыщей легкой или умеренной степени тяжести с помощью средств, отпускаемых без рецепта, правильного базового ухода за кожей и других методов ухода за собой:

Вымойте проблемные участки мягким очищающим средством.Дважды в день мойте лицо руками с мягким мылом или мягким очищающим средством (Цетафил, ваникрем и другие) и теплой водой. И будьте осторожны, если бреете пораженную кожу. Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить появление прыщей. Слишком частое мытье и чистка также могут вызвать раздражение кожи.
Попробуйте безрецептурные средства от прыщей, которые подсушивают излишки жира и способствуют шелушению.Ищите средства, содержащие бензоилпероксид и адапален в качестве активных ингредиентов. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Может пройти несколько недель использования продукта, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Кремы вызывают меньшее раздражение, чем гели или мази. Отпускаемые без рецепта лекарства от прыщей могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто проходят после первого месяца их использования.
Избегайте раздражающих веществ. Жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для ухода за волосами или маскирующие средства от прыщей могут усугубить их появление. Вместо этого используйте продукты с маркировкой "На водной основе" или "некомедогенные", что означает, что они с меньшей вероятностью вызовут появление прыщей.
Защищайте кожу от солнца. У некоторых людей солнце усиливает обесцвечивание, которое иногда сохраняется после исчезновения прыщей. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Проконсультируйтесь со своим врачом, относится ли ваше лекарство к их числу. Если это так, держитесь как можно дальше от солнца. Регулярно пользуйтесь безмасляным (некомедогенным) увлажняющим кремом, в состав которого входит солнцезащитный крем.
Избегайте трения или давления на кожу. Защищайте склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие воротники или ремни, а также рюкзаки.
Избегайте касаться или ковырять участки, подверженные появлению прыщей. Это может спровоцировать появление новых прыщей или привести к инфекции или образованию рубцов.
Примите душ после напряженных занятий. Жир и пот на коже могут привести к появлению прыщей.

Вымойте проблемные участки мягким моющим средством. Дважды в день мойте лицо руками с мягким мылом или нежным очищающим средством (Цетафил, Ваникрем и другие) и теплой водой. И будьте осторожны, если бреете пораженную кожу.

Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить появление прыщей. Слишком частое мытье и чистка также могут вызвать раздражение кожи.

Попробуйте безрецептурные средства от прыщей, которые подсушивают излишки жира и способствуют шелушению. Ищите продукты, содержащие бензоилпероксид и адапален в качестве активных ингредиентов. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Может пройти несколько недель использования продукта, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения.

Кремы вызывают меньшее раздражение, чем гели или мази. Отпускаемые без рецепта лекарства от прыщей могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто проходят после первого месяца их использования.

Преодоление трудностей и поддержка

Прыщи и шрамы от угревой сыпи могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда может помочь разговор с вашей семьей, группой поддержки или консультантом.

Стресс может усугубить появление прыщей. Постарайтесь справиться со стрессом, высыпаясь и практикуя техники релаксации.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть прыщи, которые не поддаются лечению средствами по уходу за собой и отпускаемыми без рецепта, запишитесь на прием к своему врачу. Раннее и эффективное лечение угревой сыпи снижает риск образования рубцов и нанесения долговременного ущерба вашей самооценке. После первичного обследования ваш врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Укажите вашу ключевую медицинскую информацию, например, о других заболеваниях, с которыми вы имеете дело, и о любых продуктах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы используете, включая витамины и пищевые добавки.
Укажите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу. Предварительное составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время, проведенное с врачом.

Ниже приведены несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу по поводу акне. Если во время визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Какой подход к лечению вы мне рекомендуете?
Если первое лечение не помогло, что вы порекомендуете дальше?
Каковы возможные побочные эффекты назначаемых вами лекарств?
Как долго я могу безопасно принимать назначенные вами лекарства?
Как скоро после начала лечения мои симптомы могут начать улучшаться?
Когда вы увидите меня снова, чтобы оценить, помогает ли мое лечение?
Безопасно ли прекращать прием лекарств, если кажется, что они не помогают?
Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
Вы рекомендуете какие-либо изменения в моем рационе?
Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в безрецептурных продуктах, которые я использую для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные кремы и косметику?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для более подробного обсуждения любых вопросов, которые вы хотите обсудить. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые столкнулись с этой проблемой?
Вызывает ли что—либо конкретное вспышку акне, например стресс или — у девушек и женщин - нарушение менструального цикла?
Какие лекарства вы принимаете, включая отпускаемые без рецепта, а также витамины и пищевые добавки?
У девочек и женщин: Используете ли вы оральные контрацептивы?
У девочек и женщин: Регулярные ли у вас менструации?
У девочек и женщин: Вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время?
Какими видами мыла, лосьонов, солнцезащитных средств, средств для волос или косметики вы пользуетесь?
Как прыщи влияют на вашу самооценку и уверенность в социальных ситуациях?
Есть ли у вас в семье случаи появления прыщей?
Какие процедуры и шаги по уходу за собой вы уже пробовали? Какие-либо из них оказались эффективными?
Получали ли другие члены семьи лечение изотретиноином или гормональную терапию для лечения акне? Было ли это эффективно?