Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

Обзор

Цитомегаловирус (ЦМВ) - распространенный вирус. После заражения ваш организм сохраняет вирус на всю жизнь. Большинство людей не знают, что у них цитомегаловирус (ЦМВ), потому что он редко вызывает проблемы у здоровых людей.

Если вы беременны или ваша иммунная система ослаблена, ЦМВ является поводом для беспокойства. Женщины, у которых развивается активная ЦМВ-инфекция во время беременности, могут передать вирус своим детям, у которых затем могут появиться симптомы. Для людей с ослабленной иммунной системой, особенно для людей, перенесших трансплантацию органов, стволовых клеток или костного мозга, ЦМВ-инфекция может привести к летальному исходу.

ЦМВ передается от человека к человеку через жидкости организма, такие как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Лекарства нет, но есть лекарства, которые могут помочь справиться с симптомами.

Симптомы

У большинства здоровых людей, инфицированных ЦМВ, симптомы могут отсутствовать. У некоторых наблюдаются незначительные симптомы. К людям, которые с большей вероятностью будут испытывать признаки и симптомы ЦМВ, относятся:

  • Новорожденные, которые заразились ЦМВ до своего рождения (врожденный ЦМВ ).
  • Младенцы, инфицированные во время родов или вскоре после них (перинатальная ЦМВ). В эту группу входят младенцы, инфицированные через грудное молоко.
  • Люди с ослабленной иммунной системой, например, перенесшие трансплантацию органов, костного мозга или стволовых клеток, или те, кто инфицирован ВИЧ.

Младенцы

Большинство детей с врожденным ЦМВ выглядят здоровыми при рождении.

У нескольких детей с врожденным ЦМВ, которые при рождении кажутся здоровыми, признаки заболевания развиваются со временем — иногда не в течение месяцев или лет после рождения. Наиболее распространенными из этих поздних признаков являются потеря слуха и задержка развития. У небольшого числа младенцев также могут развиться проблемы со зрением.

Следующие признаки и симптомы чаще встречаются у детей с врожденным ЦМВ и у тех, кто болен при рождении:

  • Преждевременные роды
  • Низкий вес при рождении
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Увеличенная и плохо функционирующая печень
  • Фиолетовые пятна на коже или сыпь, или и то, и другое
  • Аномально маленькая голова (микроэнцефалия)
  • Увеличенная селезенка
  • Пневмония
  • Судороги

Люди с ослабленным иммунитетом

Если ваша иммунная система ослаблена, у вас могут возникнуть серьезные проблемы, которые повлияют на ваш:

  • Глаза
  • Легкие
  • Печень
  • Пищевод
  • Желудок
  • Кишечник
  • Мозг

Здоровые взрослые

Большинство людей, инфицированных ЦМВ и в остальном здоровых, практически не испытывают никаких симптомов. При первом заражении у некоторых взрослых могут наблюдаться симптомы, сходные с инфекционным мононуклеозом, в том числе:

  • Усталость
  • Лихорадка
  • Боль В горле
  • Мышечные боли

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас ослабленная иммунная система, и вы испытываете симптомы ЦМВ-инфекции. У людей с ослабленной иммунной системой ЦМВ-инфекция может быть серьезной или даже смертельной. Люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или органов, по-видимому, подвергаются наибольшему риску.
  • Во время беременности у вас развивается заболевание, похожее на мононуклеоз.

Если у вас ЦМВ, но в остальном вы здоровы, и у вас наблюдается какое-либо легкое генерализованное заболевание, возможно, у вас период реактивации. Ухода за собой, такого как достаточный отдых, должно быть достаточно, чтобы ваш организм мог контролировать инфекцию.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу

Если вы знаете, что были инфицированы ЦМВ во время беременности, сообщите об этом врачу вашего ребенка. Врач, скорее всего, обследует вашего ребенка на предмет наличия проблем со слухом или зрением.

Причины

ЦМВ относится к вирусам, вызывающим ветряную оспу, простой герпес и мононуклеоз. ЦМВ может циклически проходить периоды, когда он находится в состоянии покоя, а затем активируется повторно. Если вы здоровы, ЦМВ в основном остается в состоянии покоя.

Когда вирус активен в вашем организме, вы можете передавать вирус другим людям. Вирус распространяется через жидкости организма, включая кровь, мочу, слюну, грудное молоко, слезы, сперму и вагинальные выделения. При случайном контакте ЦМВ не передается .

Способы передачи вируса включают:

  • Прикосновение к своим глазам или внутренней части носа или рта после контакта с жидкостями организма инфицированного человека.
  • Сексуальный контакт с инфицированным человеком.
  • Грудное молоко инфицированной матери.
  • Трансплантация органов, костного мозга или стволовых клеток или переливание крови.
  • Роды. Инфицированная мать может передать вирус своему ребенку до или во время родов. Риск передачи вируса вашему ребенку выше, если вы заразились впервые во время беременности.

Факторы риска

ЦМВ - широко распространенный вирус, который может заразить практически любого.

Осложнения

Осложнения ЦМВ-инфекции различаются в зависимости от общего состояния вашего здоровья и времени, когда вы были инфицированы.

Здоровые взрослые

Редко ЦМВ вызывает развитие мононуклеоза у здорового взрослого человека. Другие редкие осложнения у здоровых взрослых включают проблемы с пищеварительной системой, печенью, мозгом и нервной системой.

Люди с ослабленным иммунитетом

Осложнения ЦМВ-инфекции могут включать:

  • Потеря зрения вследствие воспаления светочувствительного слоя глаза (ретинит)
  • Проблемы с пищеварительной системой, включая воспаление толстой кишки (колит), пищевода (эзофагит) и печени (гепатит)
  • Проблемы с нервной системой, включая воспаление головного мозга (энцефалит)
  • Пневмония

Младенцы с врожденным ЦМВ

Младенец, мать которого впервые заразилась ЦМВ во время беременности, с большей вероятностью столкнется с осложнениями. Осложнения для ребенка могут включать:

  • Потеря слуха
  • Умственная отсталость
  • Проблемы со зрением
  • Судороги
  • Отсутствие координации
  • Слабость или проблемы с использованием мышц

Профилактика

Тщательная гигиена - лучшая профилактика ЦМВ . Вы можете принять следующие меры предосторожности:

  • Почаще мойте руки. Используйте мыло и воду в течение 15-20 секунд, особенно при контакте с маленькими детьми или их подгузниками, слюной или другими выделениями из полости рта. Это особенно важно, если дети посещают детский сад.
  • Избегайте попадания слез и слюны при поцелуе ребенка. Например, вместо того, чтобы целовать ребенка в губы, поцелуйте его в лоб. Это особенно важно, если вы беременны.
  • Избегайте употребления пищи или питья из одного стакана с другими людьми. Общие стаканы и кухонные принадлежности могут способствовать распространению ЦМВ .
  • Будьте осторожны с одноразовыми предметами. При утилизации подгузников, салфеток и других предметов, загрязненных жидкостями организма, тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к лицу.
  • Чистите игрушки и столешницы. Очищайте все поверхности, контактирующие с детской мочой или слюной.
  • Практикуйте безопасный секс. Надевайте презерватив во время полового контакта, чтобы предотвратить распространение ЦМВ через сперму и вагинальные жидкости.

Если у вас ослабленный иммунитет, вам может быть полезен прием противовирусных препаратов для профилактики ЦМВ-инфекции.

Экспериментальные вакцины проходят испытания на женщинах детородного возраста. Эти вакцины могут быть полезны для профилактики ЦМВ-инфекции у матерей и младенцев и снижения вероятности развития инвалидности у детей, рожденных от женщин, инфицированных во время беременности.

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

Диагноз

Лабораторные тесты, включая анализы крови и других жидкостей организма или анализы образцов тканей, могут выявить цитомегаловирус (ЦМВ).

Во время беременности и после родов

Если вы беременны, может быть важно провести тестирование, чтобы определить, были ли вы когда-либо инфицированы ЦМВ. Беременные женщины, у которых уже выработались антитела к ЦМВ, имеют очень небольшой шанс реактивации инфекции у своих будущих детей.

Если ваш врач обнаружит новую ЦМВ-инфекцию во время беременности, пренатальный тест (амниоцентез) может определить, был ли заражен плод. В ходе этого теста ваш врач берет и исследует образец околоплодных вод. Амниоцентез обычно рекомендуется, когда на ультразвуковом исследовании видны аномалии, которые могут быть вызваны ЦМВ.

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка врожденный ЦМВ, важно провести обследование ребенка в течение первых трех недель после рождения. Если у вашего ребенка ЦМВ, ваш врач, скорее всего, порекомендует дополнительные анализы для проверки состояния органов ребенка, таких как печень и почки.

У людей с ослабленным иммунитетом

Тестирование на ЦМВ также может быть важным, если у вас ослабленная иммунная система. Например, если у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию, ваш врач может захотеть регулярно наблюдать за вами.

Лечение

Здоровым детям и взрослым лечение, как правило, не требуется. Здоровые взрослые, у которых развивается ЦМВ-мононуклеоз, обычно выздоравливают без лекарств.

Новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом нуждаются в лечении, когда у них появляются симптомы ЦМВ-инфекции. Тип лечения зависит от признаков и симптомов и их тяжести.

Противовирусные препараты являются наиболее распространенным видом лечения. Они могут замедлить размножение вируса, но не устранить его. Исследователи изучают новые лекарства и вакцины для лечения и профилактики ЦМВ .

Подготовка к вашей встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок. Укажите признаки и симптоматику, даже если они кажутся незначительными, такие как субфебрильная температура или усталость.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Ваше время на приеме у врача ограничено, поэтому может быть полезно подготовить список вопросов.

Что касается ЦМВ , то вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Заразлю ли я других?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Как давно у вас появились эти симптомы?
  • Вы работаете или живете с маленькими детьми?
  • Делали ли вам недавно переливание крови или пересадку органов, костного мозга или стволовых клеток?
  • Есть ли у вас заболевание, которое может ослабить вашу иммунную систему, например ВИЧ или СПИД?
  • Вы проходите курс химиотерапии?
  • Практикуете ли вы безопасный секс?
  • Вы беременны или кормите грудью?

Кроме того, если вы считаете, что подвергались воздействию во время беременности:

  • Как вы думаете, когда вас могли разоблачить?
  • Были ли у вас симптомы этого заболевания?
  • Вы раньше сдавали анализы на ЦМВ?
Симптомы и лечение цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции