цервикальная дистония

Обзор

Цервикальная дистония, также называемая спазматической кривошеей, - это болезненное состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются, заставляя голову поворачиваться в одну сторону. Цервикальная дистония также может привести к неконтролируемому наклону головы вперед или назад.

Редкое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, цервикальная дистония чаще всего встречается у людей среднего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Симптомы обычно проявляются постепенно, а затем достигают точки, когда они существенно не ухудшаются.

От цервикальной дистонии нет лекарства. Иногда заболевание проходит без лечения, но устойчивые ремиссии встречаются редко. Введение ботулинического токсина в пораженные мышцы часто уменьшает признаки и симптомы цервикальной дистонии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы

Мышечные сокращения, связанные с цервикальной дистонией, могут заставить вашу голову поворачиваться в различных направлениях, в том числе:

  • Подбородок прижат к плечу
  • Ухо к плечу
  • Подбородок прямо поднят
  • Подбородок прямо опущен

Наиболее распространенный тип скручивания, связанный с цервикальной дистонией, - это когда ваш подбородок притянут к плечу. У некоторых людей наблюдается сочетание неправильных положений головы. Также могут возникать судорожные движения головой.

Многие люди, страдающие цервикальной дистонией, также испытывают боль в шее, которая может отдавать в плечи. Это заболевание также может вызывать головные боли. У некоторых людей боль при цервикальной дистонии может быть изнуряющей и выводящей из строя.

Причины

У большинства людей с цервикальной дистонией причина неизвестна. У некоторых людей с цервикальной дистонией есть семейный анамнез этого заболевания. Исследователи обнаружили генные мутации, связанные с цервикальной дистонией. Цервикальная дистония также иногда связана с травмами головы, шеи или плеча.

Факторы риска

Факторы риска развития цервикальной дистонии включают:

  • Возраст. Хотя заболевание может возникнуть у людей любого возраста, чаще всего оно начинается после 30 лет.
  • Вашего пола. У женщин вероятность развития цервикальной дистонии выше, чем у мужчин.
  • Семейная история. Если у близкого члена семьи цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, вы подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Осложнения

В некоторых случаях непроизвольные мышечные сокращения, связанные с цервикальной дистонией, могут распространиться на близлежащие участки вашего тела. Наиболее распространенные локализации включают лицо, челюсть, руки и туловище.

У людей с цервикальной дистонией также могут развиться костные шпоры, которые могут уменьшить объем пространства в позвоночном канале. Это может вызвать покалывание, онемение и слабость в руках, кистях, голенях или ступнях.

цервикальная дистония

Диагноз

Хотя сам по себе физикальный осмотр часто может подтвердить диагноз цервикальной дистонии, ваш врач может предложить анализ крови или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить какие-либо основные состояния, вызывающие ваши признаки и симптомы.

Лечение

От цервикальной дистонии нет лекарства. У некоторых людей признаки и симптомы могут исчезнуть без лечения, но рецидивы встречаются часто. Лечение направлено на облегчение признаков и симптомов.

Лекарства

Ботулинический токсин, парализующее средство, часто используемое для разглаживания мимических морщин, можно вводить непосредственно в мышцы шеи, пораженные цервикальной дистонией. Примеры препаратов, содержащих ботулинический токсин, включают Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок.

Большинство людей с цервикальной дистонией отмечают улучшение после этих инъекций, которые обычно необходимо повторять каждые три-четыре месяца.

Чтобы улучшить результаты или снизить дозировку и частоту инъекций ботулинического токсина, ваш врач может также предложить пероральные препараты, обладающие миорелаксирующим эффектом.

Методы лечения

Сенсорные приемы, такие как прикосновение к противоположной стороне лица или затылку, могут вызвать временное прекращение спазмов. Разные сенсорные приемы работают у разных людей, но они часто теряют эффективность по мере прогрессирования болезни.

Тепловые обертывания и массаж помогут расслабить мышцы шеи и плеч. Также могут быть полезны упражнения, улучшающие силу и гибкость шеи.

Признаки и симптомы цервикальной дистонии, как правило, усиливаются, когда вы испытываете стресс, поэтому изучение методов управления стрессом также важно.

Хирургические вмешательства и другие процедуры

Если менее инвазивные методы лечения не помогают, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство. Процедуры могут включать:

  • Глубокая стимуляция мозга. При этой процедуре тонкая проволока вводится в мозг через небольшое отверстие, вырезанное в черепе. Кончик провода помещается в часть мозга, которая управляет движением. По проводу посылаются электрические импульсы, прерывающие нервные сигналы, заставляющие вашу голову поворачиваться.
  • Перерезание нервов. Другой вариант - хирургическое перерезание нервов, передающих сигналы о сокращении к пораженным мышцам.

Преодоление трудностей и поддержка

Тяжелые случаи цервикальной дистонии могут заставить вас чувствовать себя некомфортно в социальных ситуациях или даже ограничить ваши способности выполнять повседневные задачи, такие как вождение автомобиля. Многие люди с цервикальной дистонией чувствуют себя изолированными и подавленными.

Помни, что ты не одинок. Ряд организаций и групп поддержки занимаются предоставлением информации и поддержки вам и вашей семье — независимо от того, страдаете ли вы этим расстройством или у вас есть друг или член семьи, у которого оно есть.

Возможно, ваш врач сможет порекомендовать группы поддержки, доступные в вашем регионе, или в Интернете есть несколько хороших сайтов с информацией о местных группах поддержки.

Подготовка к вашей встрече

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к неврологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы, — для дальнейшего обследования.

Что ты можешь сделать

Поскольку встречи могут быть краткими, планируйте заранее и составьте список, который включает:

  • Информация о проблемах со здоровьем ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Со временем ваши симптомы ухудшались?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь помогает облегчить ваши симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
Симптомы и лечение цервикальной дистонии