Обзор

Целлюлит (сел-у-ЛАЙ-тис) — это распространенная, потенциально серьезная бактериальная инфекция кожи. Пораженная кожа опухшая и воспаленная, обычно болезненная и горячая на ощупь.

Целлюлит обычно поражает нижние конечности, но может возникать на лице, руках и других участках. Инфекция происходит, когда трещина в коже позволяет бактериям проникнуть.

Без лечения инфекция может распространиться на лимфатические узлы и кровоток и быстро стать опасной для жизни. Обычно она не передается от человека к человеку.

Симптомы

Целлюлит обычно возникает на одной стороне тела. Его признаки и симптомы могут включать:

• Раздраженную область кожи, которая имеет тенденцию к расширению
• Отек
• Болезненность
• Боль
• Тепло
• Лихорадку
• Озноб
• Пятна
• Волдыри
• Ямчатость кожи

Когда обращаться к врачу

Важно выявить и лечить целлюлит на ранней стадии, потому что это состояние может быстро распространиться по всему телу.

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• У вас есть опухшая, болезненная сыпь или сыпь, которая быстро меняется
• У вас есть лихорадка

Обратитесь к своему врачу, предпочтительно в тот же день, если:

• У вас есть сыпь, которая опухшая, болезненная и теплая — и она расширяется — но у вас нет лихорадки

Причины

Целлюлит вызывается когда бактерии, наиболее часто стрептококки и стафилококки, проникают через трещину или разрыв в коже. Частота более серьезной стафилококковой инфекции, называемой метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), увеличивается.

Целлюлит может возникнуть в любом месте на теле, но наиболее распространенным местом является нижняя часть ноги. Бактерии с наибольшей вероятностью проникают через сломанную, сухую, шелушащуюся или опухшую кожу, например, через недавнее место операции, порезы, колотые раны, язвы, стопу атлета или дерматит.

Факторы риска

Несколько факторов увеличивают риск целлюлита:

• Травма. Любой порез, перелом, ожог или царапина дает бактериям точку входа.
• Ослабленная иммунная система. Состояния, которые ослабляют иммунную систему — такие как диабет, лейкемия и ВИЧ/СПИД — увеличивают риск инфекции. Определенные лекарства также могут ослабить иммунную систему.
• Кожные заболевания. Такие состояния, как атопический дерматит (экзема), стопа атлета и опоясывающий лишай могут вызвать разрывы в коже, что дает бактериям точку входа.
• Длительный (хронический) отек рук или ног (лимфедема). Это состояние иногда возникает после операции.
• История целлюлита. Наличие целлюлита в прошлом увеличивает риск его повторного появления.
• Избыточный вес. Избыточный вес увеличивает риск развития целлюлита.

Осложнения

Нелеченный целлюлит может привести к бактериемии, эндокардиту, остеомиелиту, синдрому токсического шока или сепсису. Редко инфекция может распространиться на глубокий слой ткани, называемый фасциальной оболочкой. Некротизирующий фасциит является примером глубокослойной инфекции. Это крайняя чрезвычайная ситуация.

Повторяющиеся эпизоды целлюлита могут повредить лимфатическую дренажную систему и вызвать хроническое опухание пораженной конечности.

Профилактика

Если ваш целлюлит повторяется, ваш лечащий врач может рекомендовать профилактические антибиотики. Чтобы помочь предотвратить целлюлит и другие инфекции, примите следующие меры предосторожности, если у вас есть рана на коже:

• Ежедневно промывайте рану мылом и водой. Делайте это осторожно как часть вашего нормального купания.
• Спросите у вашего врача, поможет ли нанесение защитного крема или мази. Для большинства поверхностных ран безрецептурная мазь (Вазелин, Полиспорин и другие) обеспечивает адекватную защиту.
• Покройте рану повязкой. Меняйте повязки по крайней мере ежедневно.
• Следите за признаками инфекции. Раздражение, боль и гной — все указывает на возможную инфекцию и необходимость медицинской помощи.

Люди с диабетом или плохим кровообращением должны принимать дополнительные меры предосторожности для предотвращения повреждения кожи. Хороший уход за кожей включает следующее:

• Ежедневный осмотр ваших ног. Регулярно проверяйте ваши ноги на наличие признаков травмы, чтобы вы могли обнаружить инфекции на ранних стадиях.
• Регулярное увлажнение вашей кожи. Смазывание кожи помогает предотвратить трещины и шелушение. Не наносите увлажняющий крем на открытые раны.
• Аккуратно стригите ногти на руках и ногах. Будьте осторожны, чтобы не повредить окружающую кожу.
• Защищайте ваши руки и ноги. Носите обувь и перчатки, подходящие для ваших занятий.
• Своевременно лечите инфекции на поверхности кожи, такие как стопа атлета. Незначительные кожные инфекции могут легко передаваться от человека к человеку. Лечите грибковые инфекции, как только они возникают.

Целлюлит

Диагностика

Ваш лечащий врач, вероятно, сможет диагностировать целлюлит, осмотрев вашу кожу. Вам может потребоваться пройти анализ крови или другие тесты, чтобы помочь исключить другие состояния.

Лечение

Лечение целлюлита обычно включает прием антибиотиков по рецепту. В течение трех дней после начала приема антибиотиков сообщите своему врачу, реагирует ли инфекция на лечение. Вам нужно будет принимать антибиотик полный курс, обычно от 5 до 10 дней, даже если вы начнете чувствовать себя лучше.

Симптомы обычно исчезают через несколько дней после начала лечения. Вас могут госпитализировать и ввести антибиотики через вены (внутривенно), если:

• Признаки и симптомы не реагируют на пероральные антибиотики
• Признаки и симптомы обширны
• У вас высокая температура

Самопомощь

Попробуйте эти шаги, чтобы помочь облегчить боль и отек:

• Положите прохладную, влажную ткань на пораженную область так часто, как необходимо для вашего комфорта.
• Попросите вашего врача порекомендовать безрецептурное обезболивающее.
• Поднимите пораженную часть тела.
• Спросите у вашего врача, может ли помочь ношение компрессионных бинтов или чулок.

Подготовка к приему врача

Вероятно, вы начнете с посещения вашего лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог). Если у вас серьезная инфекция, врач отделения неотложной помощи может сначала осмотреть вас. Вас также могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

• Перечислите ваши симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Перечислите ключевую личную информацию, например, если у вас недавно были операции, травмы, укусы животных или укусы насекомых.
• Перечислите лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их дозировку.
• Перечислите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов может помочь вам убедиться, что вы охватываете точки, которые важны для вас. Для целлюлита некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

• Как я мог получить эту инфекцию?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Как лечится целлюлит?
• Как долго до того, как лечение начнет действовать?
• Какие возможны побочные эффекты этого лекарства?
• У меня есть другие заболевания. Как мне управлять ими вместе?
• Есть ли альтернативы антибиотикам?
• Есть ли дженерик вместо лекарства, которое вы прописываете?
• Как я могу предотвратить этот тип инфекции в будущем?
• Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам такие вопросы, как:

• Когда начались ваши симптомы?
• Помните ли вы травмы или укусы насекомых в этой области?
• Насколько сильна боль?
• Что-нибудь, кажется, улучшает ваши симптомы?
• У вас есть аллергия или непереносимость каких-либо антибиотиков?
• Был ли у вас раньше этот тип инфекции?

Что вы можете сделать тем временем

Вам может потребоваться рецептурный антибиотик для излечения вашей инфекции. Однако, пока вы не посетите своего врача, вы можете промыть пораженный участок мылом и водой и положить на него прохладную влажную ткань.