Обзор

Тромбоциты - это части крови, которые помогают образовывать тромбы. Тромбоцитоз (throm-boe-sie-TOE-sis) - это заболевание, при котором ваш организм вырабатывает слишком много тромбоцитов.

Это называется реактивным тромбоцитозом или вторичным тромбоцитозом, когда причиной является основное заболевание, такое как инфекция.

Реже, когда высокое количество тромбоцитов не имеет очевидной причины, лежащей в основе заболевания, это заболевание называется первичной тромбоцитемией или эссенциальной тромбоцитемией. Это заболевание крови и костного мозга.

Высокий уровень тромбоцитов может быть обнаружен при обычном анализе крови, известном как общий анализ крови. Важно определить, является ли это реактивный тромбоцитоз или эссенциальная тромбоцитемия, чтобы выбрать наилучшие варианты лечения.

Симптомы

У людей с высоким уровнем тромбоцитов часто нет никаких признаков или симптомов. Когда симптомы возникают, они часто связаны со сгустками крови. Примеры включают:

  • Головнаяболь.
  • Спутанность сознания или изменения в речи.
  • Боль в груди.
  • Одышка и тошнота.
  • Слабость.
  • Жгучая боль в руках или ногах.

Реже очень высокий уровень тромбоцитов может вызвать кровотечение. Это может вызвать:

  • Носовое кровотечение.
  • Синяки.
  • Кровотечение изо рта или десен.
  • Кровавый стул.

Причины

Костный мозг - это губчатая ткань внутри ваших костей. Он содержит стволовые клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Тромбоциты склеиваются, помогая крови образовать сгусток, который останавливает кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, например, при порезе. Тромбоцитоз возникает, когда ваш организм вырабатывает слишком много тромбоцитов.

Реактивный тромбоцитоз

Это более распространенный тип тромбоцитоза. Он вызван основной медицинской проблемой, такой как:

  • Потеря крови.
  • Рак.
  • Инфекции.
  • Дефицит железа.
  • Удаление вашей селезенки.
  • Гемолитическая анемия — тип анемии, при котором ваш организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит их, часто из-за определенных заболеваний крови или аутоиммунных расстройств.
  • Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз или воспалительные заболевания кишечника.
  • Хирургические вмешательства и другие виды травм.

Эссенциальная тромбоцитемия

Причина этого расстройства неясна. Часто оказывается, что оно связано с изменениями в определенных генах. Костный мозг производит слишком много клеток, образующих тромбоциты, и эти тромбоциты часто не работают должным образом. Это создает гораздо более высокий риск осложнений свертывания крови или кровотечения, чем реактивный тромбоцитоз.

Осложнения

Эссенциальная тромбоцитемия может привести к целому ряду потенциально опасных для жизни осложнений, таких как:

  • Инсульты. Если в артериях, снабжающих мозг, образуется тромб, это может вызвать инсульт. Миниинсульт, также называемый транзиторной ишемической атакой, представляет собой временное прекращение притока крови к части мозга.
  • Сердечные приступы. Реже эссенциальная тромбоцитемия может вызвать образование тромбов в артериях, которые снабжают кровью ваше сердце.
  • Рак. В редких случаях эссенциальная тромбоцитемия может привести к быстро прогрессирующему типу лейкоза.

Осложнения при беременности

У большинства женщин с эссенциальной тромбоцитемией беременность протекает нормально. Но неконтролируемая тромбоцитемия может привести к выкидышу и другим осложнениям. Ваш риск осложнений беременности может быть снижен с помощью регулярных осмотров и медикаментозного лечения, поэтому обязательно обращайтесь к врачу, чтобы он регулярно контролировал ваше состояние.

Диагноз

Анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), может показать, не слишком ли высокое у вас количество тромбоцитов. Вам также могут понадобиться анализы крови, чтобы проверить наличие:

  • Высокий или низкий уровень железа.
  • Маркеры воспаления.
  • Недиагностированный рак.
  • Генные мутации.

Вам также может потребоваться процедура, при которой с помощью иглы извлекается небольшой образец вашего костного мозга для тестирования.

Лечение

Реактивный тромбоцитоз

Лечение этого состояния зависит от причины.

  • Потеря крови. Если у вас была значительная кровопотеря в результате недавней операции или травмы, повышенное количество тромбоцитов может пройти само по себе.
  • Инфекция или воспаление. Если у вас хроническая инфекция или воспалительное заболевание, количество тромбоцитов, скорее всего, останется высоким до тех пор, пока состояние не будет взято под контроль. В большинстве случаев количество тромбоцитов в вашем организме возвращается к норме после устранения причины.
  • Удалена селезенка. Если вам удалили селезенку, у вас может быть пожизненный тромбоцитоз, но вы вряд ли нуждаетесь в лечении.

Эссенциальная тромбоцитемия

Люди с этим заболеванием, у которых нет никаких признаков или симптомов, обычно не нуждаются в лечении. Возможно, вам придется ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы разжижить кровь, если вы подвержены риску образования тромбов. Не принимайте аспирин, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства по рецепту врача или пройти процедуры для снижения количества тромбоцитов, если вы:

  • В анамнезе были случаи образования тромбов и кровотечений.
  • Имеют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Старше 60 лет.
  • Имеют очень высокое количество тромбоцитов.

Ваш врач может назначить препараты, снижающие уровень тромбоцитов, такие как гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа), анагрелид (Агралин) или интерферон альфа (Интрон А).

В экстренных случаях тромбоциты могут быть отфильтрованы из вашей крови с помощью аппарата. Эта процедура называется тромбоцеферез. Эффект носит лишь временный характер.

Подготовка к вашей встрече

Вполне вероятно, что обычный анализ крови, показывающий высокое количество тромбоцитов, будет вашим первым признаком наличия тромбоцитоза.

Помимо сбора вашей истории болезни, физического осмотра и проведения анализов, ваш врач может спросить о факторах, которые могут повлиять на уровень ваших тромбоцитов, таких как недавняя операция, переливание крови или инфекция. Вас могут направить к гематологу, который специализируется на заболеваниях крови.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Помните об ограничениях перед посещением. Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ваша история болезни, включая недавние инфекции, хирургические процедуры, кровотечения и анемию.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При тромбоцитозе следует задать следующие вопросы:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Скорее всего, мое состояние временное или хроническое?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Какой последующий уход мне понадобится?
  • Нужно ли мне ограничить свою активность?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я мог бы получить? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Ухудшались ли ваши признаки и симптомы с течением времени?
  • Вы употребляете алкоголь? Вы курите?
  • Вам удаляли селезенку?
  • Были ли у вас в анамнезе кровотечения или нехватка железа?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе случаи высокого уровня тромбоцитов?
Симптомы и лечение тромбоцитоза