Обзор

Трихотилломания (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), также называемая расстройством выдергивания волос, является состоянием психического здоровья. Это включает частые, повторяющиеся и непреодолимые позывы выдергивать волосы из кожи головы, бровей или других участков тела. Вы можете пытаться сопротивляться позывам, но не можете остановиться. Трихотилломания является частью группы состояний, известных как повторяющееся поведение, ориентированное на тело.

При выдергивании волос из кожи головы часто остаются неоднородные залысины. Это может вызвать много неприятных ощущений и повлиять на вашу работу, учебу и социальную жизнь. Вы можете пойти на многое, чтобы скрыть выпадение волос.

У некоторых людей трихотилломания может протекать в легкой форме, и с ней можно справиться. У других автоматическое или преднамеренное желание выдергивать волосы слишком сильное, чтобы справиться с ним эмоционально. Некоторые варианты лечения могут помочь уменьшить выдергивание волос или полностью остановить его.

Симптомы

Симптомы трихотилломании часто включают:

  • Многократное выдергивание волос, будь то автоматически или специально, обычно с кожи головы, бровей или ресниц, но иногда и с других участков тела. Сайты могут меняться с течением времени.
  • Усиливающееся чувство напряжения перед выдергиванием волос или когда вы пытаетесь сопротивляться выдергиванию.
  • Чувство удовольствия или облегчения после выдергивания волос.
  • Легко заметное выпадение волос, например, укороченные волосы, поредевшие или облысевшие участки на коже головы или других участках вашего тела. Это может включать тонкие или отсутствующие ресницы или брови.
  • Выдергивание определенных типов волос, выполнение одних и тех же действий одинаковым образом каждый раз при выдергивании волос или по определенным схемам.
  • Откусывание, жевание или поедание вырванных волос.
  • Поиграйте с вырванными волосами или проведите ими по губам или лицу.
  • Неоднократные попытки перестать выдергивать волосы или попытки делать это реже, но безуспешно.
  • Испытываете сильный стресс или проблемы на работе, в школе или в социальных ситуациях, связанных с вырыванием волос.

Часто трихотилломания также включает в себя пощипывание кожи, обкусывание ногтей или кусание губ. Иногда признаком может быть выдергивание волос у домашних животных, кукол или из таких материалов, как одежда или одеяла. Выдергивание волос обычно проводится наедине. Эпизод может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Вы можете попытаться скрыть свое состояние от других.

При трихотилломании вырывание волос может быть:

  • Автоматически. Вы можете выдергивать волосы, даже не осознавая, что делаете это. Это может произойти, например, когда вам скучно, вы читаете или смотрите телевизор.
  • Сосредоточен. Вы можете специально выдергивать волосы, чтобы снять напряжение или дистресс. Вы можете разработать специальные ритуалы для выдергивания волос, например, найти подходящую прическу. Вы можете играть с вырванными волосами, кусать их или есть.

Вы можете выполнять как автоматическое, так и целенаправленное выдергивание волос, в зависимости от ситуации и вашего настроения. Определенные позы или действия могут спровоцировать выдергивание волос, например, когда вы подпираете голову рукой или расчесываете волосы.

Трихотилломания может быть связана с эмоциями, в том числе:

  • Негативные чувства. Вырывание волос может быть способом борьбы с негативными или дискомфортными чувствами, такими как стресс, тревога, напряжение, скука, одиночество, крайняя усталость или разочарование.
  • Положительные ощущения. Вы можете обнаружить, что выдергивание волос приносит удовлетворение и некоторое облегчение. В результате вы можете продолжать выщипывать волосы, чтобы сохранить эти позитивные ощущения.

Трихотилломания - это долгосрочное заболевание. Если не лечить, симптомы могут появляться и исчезать неделями, месяцами или годами. Кроме того, симптомы могут меняться по степени тяжести с течением времени. Например, гормональные изменения во время менструации могут усугубить симптомы у некоторых женщин. Редко выдергивание кончиков волос происходит в течение нескольких лет после начала.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы не можете перестать выщипывать волосы или в результате чувствуете смущение из-за своего внешнего вида, обратитесь к своему лечащему врачу. Трихотилломания - это не просто вредная привычка, это состояние психического здоровья. Без лечения оно вряд ли улучшится.

Причины

Причина трихотилломании неясна. Но, как и многие сложные расстройства, трихотилломания, вероятно, является результатом сочетания генетических и приобретенных факторов.

Факторы риска

Эти факторы, как правило, повышают риск развития трихотилломании:

  • Семейный анамнез. Генетика может играть определенную роль в развитии трихотилломании. У вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас есть близкий родственник, страдающий трихотилломанией.
  • Проблемы со здоровьем. У некоторых людей могут быть проблемы с волосами или кожей, вызывающие дискомфорт. Это может привлечь их внимание к выдергиванию волос или пощипыванию кожи головы.
  • Возраст. Трихотилломания обычно развивается незадолго до или во время раннего подросткового возраста — чаще всего в возрасте от 10 до 13 лет. Часто это проблема на всю жизнь. Младенцы могут выщипывать волосы, но обычно это заболевание протекает в легкой форме и проходит само по себе, без лечения.
  • Другие состояния психического здоровья. Наряду с трихотилломанией могут возникать другие состояния, такие как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
  • Стресс. Серьезные стрессовые ситуации или события могут вызвать трихотилломанию у некоторых людей.
  • Окружающая среда. Скука, изоляция и уединение часто увеличивают вероятность того, что вас будут дергать за волосы.

Хотя гораздо больше женщин, чем мужчин, проходят лечение от трихотилломании, это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются к врачу. В раннем детстве трихотилломания встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек.

Осложнения

Хотя это может показаться несерьезным, трихотилломания может оказать пагубное воздействие на вашу жизнь. Осложнения могут включать:

  • Эмоциональный стресс. Вы можете испытывать разочарование, стыд и смущение из-за своего состояния и выпадения волос. Вам может казаться, что вы не контролируете процесс выдергивания волос. Вы можете испытывать низкую самооценку, депрессию, беспокойство и проблемы с алкоголем или наркотиками.
  • Проблемы в вашей социальной жизни и на работе. Выпадение волос может привести к тому, что вы будете избегать общественной деятельности, учебы и трудоустройства. Вы можете носить парики, укладывать волосы, чтобы замаскировать залысины, или накладывать ресницы. Вы можете избегать интимной близости, чтобы скрыть свое состояние.
  • Повреждение кожи и волос. Постоянное выдергивание волос может привести к образованию рубцов, инфекциям и другим повреждениям кожи головы или области, где выдергиваются волосы. Это может надолго повлиять на рост волос.
  • Комки волос. Поедание волос может привести к образованию большого спутанного комка волос, который остается в вашем пищеварительном тракте. В течение нескольких лет комок шерсти может вызвать потерю веса, рвоту, закупорку кишечника и даже смерть.

Диагноз

Чтобы диагностировать трихотилломанию, вы, скорее всего, начнете с медицинского осмотра. Затем вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, имеющему опыт лечения трихотилломании. Диагностика трихотилломании может включать:

  • Проверка вашего выпадения волос.
  • Проверка на возможные медицинские причины выпадения волос. Это может включать лабораторные анализы.
  • Беседую с вами о выпадении волос, включая ваше поведение и эмоции, связанные с вырыванием волос.
  • Выявление любых состояний физического или психического здоровья, которые могут возникнуть одновременно с вырыванием волос.

Лечение

Некоторые методы лечения помогли многим людям уменьшить вырывание волос или полностью прекратить его. Они включают терапию, а иногда и лекарства.

Терапия

Виды терапии, которые могут быть полезны при трихотилломании, включают:

  • Тренинг по изменению привычек. Эта поведенческая терапия является основным методом лечения трихотилломании. Вы научитесь распознавать ситуации, в которых вы, скорее всего, будете рвать на себе волосы, и как заменять их другим поведением. Например, вы можете сжать кулаки, чтобы подавить желание. Одна из форм тренировки по изменению привычек, называемая расцеплением, включает в себя быстрое перемещение руки от волос в другое место, когда вы чувствуете желание выдернуть волосы. Наряду с обучением обращению к привычкам могут быть использованы другие методы лечения.
  • Терапия принятия и приверженности. Эта терапия может помочь вам научиться принимать свои непреодолимые желания, не действуя в соответствии с ними.
  • Когнитивная терапия. Эта терапия может помочь вам выявить и проанализировать ваши нереалистичные представления о выдергивании волос. Вы можете научиться здоровым способам думать о своем состоянии.

Важной частью лечения могут быть методы лечения, помогающие при других психических расстройствах, которые часто возникают наряду с трихотилломанией, таких как депрессия, тревога или проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков.

Лекарства

Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило никаких лекарств специально для лечения трихотилломании, некоторые лекарства могут помочь контролировать определенные симптомы, такие как тревога и депрессия.

Например, ваш лечащий врач может порекомендовать вам антидепрессант, такой как кломипрамин (анафранил). Исследования показывают, что N-ацетилцистеин (as-uh-tul-SIS-tee-een), аминокислота, влияющая на настроение, также может помочь. Другим вариантом, который, как показывают исследования, может принести пользу, является оланзапин (Зипрекса). Этот препарат используется для лечения определенных серьезных психических расстройств, влияющих на разум.

Обсудите со своим лечащим врачом любое рекомендованное лекарство. Возможные преимущества лекарств должны быть сбалансированы с возможными побочными эффектами.

Преодоление трудностей и поддержка

Вам может показаться, что справиться с трихотилломанией непросто. Возможно, вам поможет присоединиться к группе поддержки для людей с трихотилломанией, чтобы вы могли познакомиться с другими людьми с подобным опытом, которые смогут разделить ваши чувства и предложить поддержку. Также может быть полезно, если член семьи или близкий человек присоединится к вам, чтобы узнать, как реагировать на то, что вы дергаете себя за волосы.

Обратитесь за советом к своему поставщику медицинских услуг или специалисту в области психического здоровья. Фонд TLC за повторяющееся поведение, ориентированное на тело, является отличным ресурсом для обучения, поддержки и вариантов лечения трихотилломании.

Подготовка к вашей встрече

Обращение за помощью - это первый шаг в лечении трихотилломании. Сначала вы можете обратиться к своему лечащему врачу или специалисту по кожным заболеваниям, называемому дерматологом. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, имеющему опыт диагностики и лечения трихотилломании.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Все ваши симптомы,даже если они кажутся не связанными с выдергиванием волос. Трихотилломания может вызывать симптомы как физического, так и психического расстройства. Обратите внимание, что вызывает ваши побуждения, как вы пытались с ними справиться и что делает эти побуждения лучше или хуже.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Укажите, болен ли кто-нибудь еще в вашей семье трихотилломанией.
  • Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы и продолжительность их приема.
  • Вопросы, которые нужно задать, чтобы максимально использовать время встречи.

Вопросы, которые следует задать, включают:

  • Что могло привести к развитию у меня этого состояния?
  • Как вы узнаете, есть ли у меня это заболевание?
  • Это что-то, что пройдет само по себе?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Если я решу принимать лекарства, сколько времени потребуется для улучшения моих симптомов?
  • Каковы побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
  • Что я могу сделать в дополнение к лечению, чтобы улучшить свои симптомы?
  • Какого улучшения я могу ожидать при выполнении вашего плана лечения?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Скорее всего, вам зададут ряд вопросов, таких как:

  • Когда ты впервые начала выщипывать волосы?
  • Вы дергаете себя за волосы автоматически, нарочно или и то и другое вместе?
  • Вы пытались перестать выдергивать волосы? Как это сработало?
  • Бывают ли моменты или ситуации, которые могут спровоцировать выдергивание волос?
  • Какие ощущения вы испытываете до и после того, как выдергиваете волосы?
  • С какого места на своем теле вы выдергиваете волосы?
  • Вы кусаете, жуете или глотаете вырванные волосы?
  • Как вырывание волос повлияло на вашу работу, учебу или социальную жизнь?
  • Проходили ли вы лечение, например, психотерапию или медикаментозное, по поводу выдергивания волос или других эмоциональных проблем?

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время поговорить о том, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение трихотилломании (расстройства, связанного с выдергиванием волос)