Обзор

Тревога разлуки - типичная фаза для многих младенцев и малышей ясельного возраста. У маленьких детей часто бывает период, когда они испытывают беспокойство или огорчение, когда им приходится разлучаться со своими родителями или основными опекунами. Примерами этого могут быть слезы при передаче ребенка в детский сад или суетливость, когда новый человек держит его на руках. Обычно это состояние начинает улучшаться примерно к 2-3 годам.

У некоторых детей сильная и продолжающаяся тревога разлуки является признаком более серьезного состояния, известного как тревожное расстройство разлуки. Тревожное расстройство при разлуке может быть выявлено уже в дошкольном возрасте.

У вашего ребенка может быть тревожное расстройство при разлуке, если тревога разлуки кажется более сильной, чем у других детей того же возраста, или длится дольше, мешает учебе или другим повседневным занятиям, или включает приступы паники или другое проблемное поведение. Чаще всего тревога разлуки связана с беспокойством ребенка по поводу разлуки с родителями или опекунами, но это может быть связано с другим близким человеком, осуществляющим уход.

Реже тревожное расстройство разлуки может возникать у подростков и взрослых. Это может вызвать серьезные проблемы при выходе из дома или на работу.

Лечение может уменьшить симптомы тревожного расстройства разлуки. Лечение может включать определенные виды терапии, иногда наряду с медикаментозным лечением.

Симптомы

Тревожное расстройство при разлуке диагностируется, когда симптомы намного сильнее, чем ожидается для возраста развития человека, и вызывают серьезные расстройства или проблемы при выполнении повседневной деятельности. Симптомы могут включать:

  • Повторяющийся и сильный стресс при мысли о разлуке или вдали от дома или близких. Это может включать прилипчивость или истерики по поводу разлуки, которые длятся дольше или более серьезны, чем у других детей того же возраста.
  • Постоянное, сильное беспокойство по поводу потери родителя или другого близкого человека из-за болезни, смерти, катастрофы или вреда, надвигающегося на них.
  • Постоянное беспокойство о том, что случится что-то плохое, например, тебя потеряют или похитят, что приведет к разлуке с родителями или другими близкими.
  • Нежелание или отказ находиться вдали от дома из-за страха разлуки.
  • Нежелание оставаться дома одному или где-либо еще без родителей или другого близкого человека поблизости, если ребенок достиг возраста, когда можно ожидать одиночества.
  • Нежелание или отказываться спать вдали от дома или ложиться спать без родителей или другого близкого человека поблизости, если ребенок достиг возраста, когда можно ожидать подобных действий.
  • Повторяющиеся кошмары о разлуке.
  • Повторяющиеся жалобы на головные боли, боли в животе или другие симптомы во время или до разлуки с родителями или другим любимым человеком.

Тревожное расстройство при разлуке может возникать наряду с паническими атаками. Панические атаки - это повторяющиеся приступы внезапного чувства сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут.

Когда следует обратиться к врачу

Тревожное расстройство при разлуке обычно не проходит без лечения и может привести к паническому расстройству и другим тревожным расстройствам во взрослом возрасте.

Если вас беспокоит тревога вашего ребенка из-за разлуки, поговорите с его педиатром или другим медицинским работником.

Причины

Иногда тревога разлуки может быть вызвана жизненным стрессом, который приводит к разлуке с любимым человеком. Примеры включают развод родителей, смену школы, переезд в новое место или смерть любимого человека. Генетика может играть роль в том, что тревога разлуки переходит в тревожное расстройство разлуки.

Факторы риска

Тревожное расстройство при разлуке чаще всего начинается в детстве. Но оно может продолжаться и в подростковом возрасте, а иногда и во взрослом возрасте.

Факторы риска могут включать:

  • Жизненные стрессы или потери, которые приводят к разлуке. Примеры включают болезнь или смерть близкого человека, потерю любимого домашнего животного, развод родителей, переезд или уход из школы.
  • Семейная история. Наличие кровных родственников, страдающих симптомами тревоги или тревожным расстройством, может увеличить риск развития тревожного расстройства при разлуке.
  • Ситуационные проблемы. Переживание какой-либо катастрофы или травмирующего жизненного события может увеличить риск тревожного расстройства при разлуке.

Осложнения

Тревожное расстройство при разлуке вызывает серьезный стресс и проблемы с функционированием дома, в социальных ситуациях, на работе или в школе.

Расстройства, которые могут возникать наряду с тревожным расстройством разлуки, включают:

  • Другие тревожные расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, фобии, социальное тревожное расстройство или агорафобия.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство.
  • Депрессия.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить тревожное расстройство разлуки у вашего ребенка, но эти рекомендации могут помочь.

  • Как можно скорее обратитесь за профессиональной консультацией, если вы обеспокоены тем, что тревожность вашего ребенка намного выше, чем у других детей на той же стадии развития. Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить симптомы тревоги и предотвратить ухудшение состояния.
  • Следуйте плану лечения, чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.
  • Получите собственное лечение и поддержку, основанные на фактических данных, если у вас есть тревога, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем, чтобы вы могли привить своему ребенку здоровые навыки преодоления трудностей.

Диагноз

Диагностика тревожного расстройства при разлуке включает в себя выяснение того, проходит ли ваш ребенок типичную стадию развития или симптомы достаточно серьезны, чтобы считаться тревожным расстройством при разлуке. После исключения каких-либо заболеваний педиатр вашего ребенка может направить вас к специалисту в области психического здоровья, специализирующемуся на тревожных расстройствах у детей.

Чтобы помочь диагностировать тревожное расстройство разлуки, специалист в области психического здоровья, скорее всего, побеседует с вами и вашим ребенком, обычно вместе, а также по отдельности. Структурированное интервью, которое иногда называют психологической оценкой, включает в себя разговор о мыслях, чувствах и поведении.

Лечение

Тревожное расстройство при разлуке обычно сначала лечат с помощью психотерапии. Иногда также используются лекарства, если одна терапия не помогает. Психотерапия включает в себя работу с квалифицированным терапевтом, чтобы уменьшить симптомы тревоги при разлуке.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективной формой терапии тревожного расстройства разлуки. Было установлено, что экспозиционная терапия, являющаяся частью КПТ, полезна при тревоге разлуки. Во время этого вида лечения ваш ребенок может научиться сталкиваться со страхами разлуки и неуверенностью и управлять ими. Кроме того, родители могут научиться эффективно оказывать эмоциональную поддержку и поощрять независимость, соответствующую возрасту ребенка.

Медицина

Иногда сочетание медикаментозной терапии с КПТ может быть полезно, если симптомы тревоги выражены серьезно и ребенок не добивается прогресса в терапии самостоятельно. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть альтернативой для детей старшего возраста и взрослых.

Образ жизни и домашние средства

Хотя тревожное расстройство при разлуке проходит после профессионального лечения, вы также можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить тревогу вашего ребенка при разлуке:

  • Узнайте о тревожном расстройстве вашего ребенка, связанном с разлукой. Поговорите со специалистом по психическому здоровью вашего ребенка, чтобы узнать об этом состоянии и помочь вашему ребенку понять его.
  • Следуйте плану лечения. Записывайтесь на сеансы терапии для вашего ребенка. Последовательность имеет большое значение.
  • Действуйте. Узнайте, что вызывает беспокойство вашего ребенка. Применяйте на практике навыки, полученные от специалиста в области психического здоровья, чтобы быть готовыми справляться с тревожными чувствами вашего ребенка во время разлуки.

Преодоление трудностей и поддержка

Общение с ребенком, страдающим тревожным расстройством разлуки, может расстраивать и вызывать конфликт с членами семьи. Это также может вызывать большое беспокойство у родителей.

Обратитесь к психотерапевту вашего ребенка за советом по преодолению трудностей и поддержке. Например, психотерапевт может предложить вам:

  • Проявляйте спокойную поддержку. Поощряйте своего ребенка пробовать что-то новое, переживать разлуку и развивать независимость при вашей поддержке. Проявляйте храбрость, сталкиваясь с собственным горем, чтобы помочь своему ребенку, когда он сталкивается со страхами.
  • Практикуйте прощания. Оставляйте ребенка с надежным опекуном на короткое время, чтобы помочь ему понять, что вы вернетесь.

Также важно поддерживать отношения с самим собой, чтобы вы могли лучше помогать своему ребенку.

Подготовка к вашей встрече

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть тревожное расстройство при разлуке, начните с посещения педиатра вашего ребенка. Педиатр может направить вас к специалисту в области психического здоровья, специализирующемуся на тревожных расстройствах.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Симптомы вашего ребенка. Обратите внимание, когда они возникают, улучшают ли что-либо их состояние или ухудшаются, и насколько сильно они влияют на повседневную деятельность и взаимодействия.
  • Что вызывает беспокойство у вашего ребенка. Укажите любые серьезные изменения в жизни или стрессовые события, с которыми ваш ребенок недавно столкнулся, а также любой травматический опыт в прошлом.
  • Любой семейный анамнез проблем с психическим здоровьем. Обратите внимание, сталкивались ли вы, ваш супруг (а), ваши родители, бабушки и дедушки, братья и сестры или другие ваши дети с какими-либо проблемами психического здоровья.
  • Любые проблемы со здоровьем, которые есть у вашего ребенка. Включают как физические, так и психические расстройства.
  • Все лекарства, которые принимает ваш ребенок. Укажите также любые витамины, травы или другие добавки и их дозы.
  • Вопросы, которые следует задать медицинскому работнику или специалисту в области психического здоровья.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

  • Как вы думаете, что вызывает или усугубляет тревогу?
  • Нужны ли какие-либо тесты?
  • Какой тип терапии может помочь?
  • Поможет ли лекарство? Если да, есть ли универсальный вариант?
  • Помимо профессионального лечения, могу ли я предпринять какие-либо шаги дома, которые могли бы помочь?
  • Есть ли у вас какие-либо материалы, которые могут помочь мне узнать больше? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вам вопросы. Например:

  • Каковы симптомы у вашего ребенка и насколько они серьезны? Как они влияют на способность вашего ребенка выполнять повседневные действия?
  • Когда вы впервые начали замечать тревогу вашего ребенка по поводу разлуки?
  • Как вы реагируете на беспокойство вашего ребенка?
  • Что, по-видимому, усиливает тревожность вашего ребенка, если вообще что-либо усиливает? От чего становится лучше?
  • Был ли у вашего ребенка какой-либо травматический опыт в последнее время или в прошлом?
  • Какие проблемы с физическим или психическим здоровьем есть у вашего ребенка, если таковые имеются?
  • Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства?
  • Страдаете ли вы или кто-либо из ваших кровных родственников постоянной тревогой или другими психическими расстройствами, такими как депрессия?

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время поговорить о том, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение тревожного расстройства разлуки