Обзор

Трепетание предсердий - это тип нарушения сердечного ритма, называемый аритмией. Оно похоже на фибрилляцию предсердий (AFib). Но при трепетании предсердий сердечный ритм более организован и менее хаотичен, чем при AFib. У человека может быть как трепетание предсердий, так и AFib.

Трепетание предсердий может не вызывать симптомов. Но у некоторых людей может наблюдаться учащенное сердцебиение и боль в груди. Также может произойти обморок или почти потеря сознания. Лечение трепетания предсердий может включать медикаментозные препараты и процедуры на сердце.

Симптомы

Люди с трепетанием предсердий могут не иметь симптомов. Нерегулярное сердцебиение может быть обнаружено во время медицинского осмотра по другой причине.

Если возникают симптомы трепетания предсердий, они могут включать:

  • Ощущение стука или учащенного сердцебиения в груди.
  • Боль в груди.
  • Обморок или почти обморок.
  • Одышка.
  • Чувствую себя очень усталым.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы чувствуете, что ваше сердце колотится, трепещет, пропускает ритм или бьется слишком быстро, запишитесь на медицинское обследование. Вам могут посоветовать обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца, который называется кардиолог.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Обморок.

Всегда звоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если считаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Причины

Изменения в электрической системе сердца вызывают трепетание предсердий. Электрическая система сердца контролирует сердцебиение. Некоторые заболевания или операции на сердце могут изменить способ прохождения электрических сигналов по сердцу и вызвать трепетание предсердий.

Сигналы сердца заставляют сердце сжиматься и перекачивать кровь. Обычно этот процесс проходит гладко. Типичная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Но при трепетании предсердий верхние камеры сердца бьются слишком быстро. Это заставляет сердце биться быстро, но обычно организованно.

Факторы риска

Некоторые состояния здоровья повышают риск развития трепетания предсердий. К ним относятся:

  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, также называемая ХОБЛ.
  • Образование тромба в легких, называемое тромбоэмболией легочной артерии.
  • Заболевание сердца, имеющееся при рождении, называется врожденным пороком сердца.

Другими факторами риска развития трепетания предсердий являются:

  • Становлюсь старше.
  • Недавняя операция на сердце.

Осложнения

Осложнением трепетания предсердий является фибрилляция предсердий (AFib). Около половины людей с трепетанием предсердий заболевают AFib в течение трех лет. AFib увеличивает риск образования тромбов и инсультов.

Другими осложнениями трепетания предсердий являются:

  • Сердечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Сердечный приступ.

Профилактика

Изменение образа жизни помогает сохранить сердце здоровым. Попробуйте эти полезные для сердца советы:

  • Не кури.
  • Ешьте здоровую пищу, такую как фрукты, овощи и цельные злаки. Ешьте меньше соли и насыщенных жиров.
  • Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день в большинство дней недели.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Употребляйте меньше или вообще не употребляйте кофеин и алкоголь.
  • Уменьшайте стресс и справляйтесь с ним.
  • Контролируйте высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
  • Высыпайтесь. Взрослым следует стараться спать от 7 до 9 часов в день.

Диагноз

Чтобы диагностировать трепетание предсердий, медицинский работник осматривает вас и выслушивает ваше сердце. Сотрудник вашей медицинской бригады измеряет ваше кровяное давление. Обычно вам задают вопросы о ваших симптомах, привычках в отношении здоровья и истории болезни.

Тесты

Вам могут сдать анализы для проверки вашего сердца и выявления заболеваний, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение. Тесты на трепетание предсердий могут включать:

  • Лабораторные анализы. Анализы крови и мочи проводятся для выявления заболеваний или веществ, которые могут влиять на сердце или сердцебиение. Если ваш врач считает, что у вас трепетание предсердий, вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить вашу печень, щитовидную железу и почки.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый тест проверяет электрическую активность сердца. Он может показывать, как быстро или как медленно бьется сердце. Липкие пластыри, называемые датчиками, прикрепляются к груди, а иногда и к рукам или ногам. Провода соединяют патчи с компьютером, который отображает или распечатывает результаты.
  • Холтеровский монитор. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение дня или более для регистрации сердечной деятельности во время повседневной деятельности.
  • Регистратор событий. Это портативное устройство для измерения ЭКГ используется до 30 дней или до появления нерегулярного сердцебиения или симптомов. Обычно вы нажимаете кнопку при появлении симптомов.
  • Имплантируемый петлевой регистратор. Если симптомы нерегулярного сердцебиения проявляются не очень часто, это устройство можно поместить под кожу в области груди. Устройство постоянно регистрирует электрическую активность сердца. Оно может обнаруживать нерегулярные сердечные ритмы.
  • Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для получения снимков бьющегося сердца. Он показывает структуру сердца и сердечных клапанов. Это также показывает, как кровь течет через сердце.
  • Тесты с физической нагрузкой. Эти тесты часто включают ходьбу по беговой дорожке или вращение педалей велотренажера во время проверки сердечной деятельности. Тесты показывают, как сердце реагирует на физические нагрузки. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут назначить лекарство, которое увеличивает частоту сердечных сокращений, как это делают физические упражнения. Иногда эхокардиограмма проводится во время стресс-теста.
  • Компьютерная томография легких. Этот тест может понадобиться вам для проверки наличия тромба в легких, который может вызвать трепетание предсердий.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭП). Этот тест показывает, где в сердце начинаются неправильные сердечные сигналы. Врач перемещает одну или несколько гибких трубок через кровеносный сосуд, обычно в паху, к различным областям сердца. Датчики на кончиках трубок регистрируют электрические сигналы сердца.

Лечение

Лечение трепетания предсердий зависит от вашего общего состояния здоровья и серьезности ваших симптомов. Лечение может включать медикаментозное лечение или операцию на сердце.

Лекарства

Если у вас трепетание предсердий, ваш лечащий врач может назначить вам лекарства для:

  • Контролируйте скорость сердцебиения.
  • Восстановите сердечный ритм.
  • Предотвратите образование тромбов, если у вас также есть AFib.

Операции или другие процедуры

Если лекарства не помогают контролировать трепетание предсердий, кардиолог может попытаться восстановить ваш сердечный ритм с помощью процедуры, называемой кардиоверсией.

Кардиоверсия может проводиться двумя способами:

  • Электрическая кардиоверсия. Лопатки или пластыри на грудной клетке посылают электрические разряды в сердце, чтобы восстановить его ритм. Это лечение обычно используется для людей с нестабильным трепетанием предсердий. После электрической кардиоверсии вам могут потребоваться лекарства для контроля сердечного ритма на всю оставшуюся жизнь.
  • Фармакологическая кардиоверсия. Лекарства, вводимые через вену или перорально, используются для восстановления сердечного ритма.

Кардиоверсия обычно проводится в больнице в качестве плановой процедуры. Но она может проводиться в экстренных ситуациях.

Радиочастотная абляция - еще один метод лечения трепетания предсердий. Ваш кардиолог может предложить это лечение, если у вас повторяются приступы трепетания предсердий. Но его можно использовать и в других случаях. При лечении используются тонкие гибкие трубки, называемые катетерами, и тепловая энергия для создания крошечных рубцов на сердце. Сигналы сердца не могут проходить через рубцы. Таким образом, шрамы блокируют ошибочные электрические сигналы, которые вызывают нерегулярное сердцебиение.

Было показано, что радиочастотная абляция улучшает качество жизни людей с трепетанием предсердий, связанное со здоровьем.

Симптомы и лечение трепетания предсердий