Симптомы и лечение токсоплазмоза

Обзор

Токсоплазмоз (tok-so-plaz-MOE-sis) - это инфекция, вызываемая паразитом под названием Toxoplasma gondii. Люди часто заражаются при употреблении в пищу недожаренного мяса. Вы также можете заразиться при контакте с кошачьими экскрементами. Паразит может перейти к ребенку во время беременности.

У большинства людей, инфицированных паразитом, нет симптомов. У некоторых людей возникают симптомы, похожие на грипп. Серьезное заболевание чаще всего поражает младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Токсоплазмоз во время беременности может вызвать выкидыш и врожденные дефекты.

Большинство инфекций не требуют лечения. Медикаментозное лечение применяется для людей с более серьезными случаями, беременных, новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. Несколько шагов по профилактике токсоплазмоза могут снизить риск заражения.

Симптомы

У большинства людей, инфицированных токсоплазмозом, нет никаких симптомов. Они часто не знают, что инфицированы. У некоторых людей наблюдаются симптомы, похожие на грипп, в том числе:

Лихорадка.
Увеличение лимфатических узлов, которое может длиться неделями.
Головнаяболь.
Мышечные боли.
Кожная сыпь.

Симптомы заболевания глаз

Паразиты токсоплазмы могут поражать ткани внутреннего глаза. Это может произойти у людей со здоровой иммунной системой. Но заболевание протекает более серьезно у людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция в глазу называется глазным токсоплазмозом. Симптомы могут включать:

Боль в глазах.
Плохое зрение.
Плавающие точки, которые, кажется, плавают в вашем поле зрения.

Нелеченное заболевание глаз может привести к слепоте.

Воздействие на людей с ослабленной иммунной системой

У людей с ослабленной иммунной системой, вероятно, более серьезное заболевание токсоплазмозом. Токсоплазмозная инфекция, перенесенная ранее в жизни, может снова активизироваться. К людям, подверженным риску, относятся те, кто живет с ВИЧ / СПИДом, люди, получающие лечение от рака, и люди с пересаженным органом.

В дополнение к серьезному заболеванию глаз, токсоплазмоз может вызвать тяжелое заболевание легких или головного мозга у человека с ослабленным иммунитетом. В редких случаях инфекция может проявляться в других тканях по всему телу.

Легочная инфекция может вызвать:

Проблемы с дыханием.
Лихорадка.
Кашель.

Токсоплазмоз может вызвать воспаление головного мозга, также называемое энцефалитом. Симптомы могут включать:

Замешательство.
Плохая координация.
Мышечная слабость.
Судороги.
Изменения в бдительности.

Влияние на плод или грудного ребенка

Токсоплазмоз может передаваться от матери к плоду во время беременности. Это называется врожденным токсоплазмозом.

Инфекция в течение первого триместра часто вызывает более тяжелое течение заболевания. Это также может привести к выкидышу. У некоторых детей с токсоплазмозом серьезное заболевание может присутствовать при рождении или проявиться в раннем младенчестве. Медицинские проблемы могут включать:

Слишком много жидкости в головном мозге или вокруг него, также называемое гидроцефалией.
Тяжелая глазная инфекция.
Нарушения в тканях головного мозга.
Увеличенная печень или селезенка.

Симптомы тяжелого заболевания различны. Они могут включать:

Проблемы с умственными или двигательными навыками.
Слепота или другие проблемы со зрением.
Проблемы со слухом.
Судороги.
Сердечные заболевания.
Пожелтение кожи и белков глаз, также называемое желтухой.
Сыпь.

У большинства детей с токсоплазмозом нет симптомов. Но проблемы могут проявиться позже, в детском или подростковом возрасте. К ним относятся:

Возвращение глазных инфекций.
Проблемы с развитием двигательных навыков.
Проблемы с мышлением и обучением.
Потеря слуха.
Замедление роста.
Раннее половое созревание.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим лечащим врачом о проведении теста, если вас беспокоит контакт с паразитом. Если вы планируете беременность или находитесь в процессе, обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть подозрения на заражение.

Симптомы тяжелого токсоплазмоза включают помутнение зрения, спутанность сознания и потерю координации. Они нуждаются в немедленной медицинской помощи, особенно если у вас ослабленная иммунная система.

Причины

Toxoplasma gondii - паразит, способный поражать большинство животных и птиц. Он может проходить весь цикл размножения только у домашних и диких кошек. Это основные хозяева паразита.

Незрелые яйца, находящиеся на средней стадии размножения, могут находиться в фекалиях кошек. Это незрелое яйцо позволяет паразиту продвигаться по пищевой цепи. Он может передаваться из почвы и воды растениям, животным и людям. Как только у паразита появляется новый хозяин, цикл размножения продолжается и вызывает инфекцию.

Если у вас нормальное здоровье, ваша иммунная система держит паразитов под контролем. Они остаются в вашем теле, но не активны. Часто это дает вам пожизненный иммунитет. Если вы снова столкнетесь с паразитом, ваша иммунная система избавится от него.

Если ваша иммунная система ослабнет в более позднем возрасте, размножение паразитов может начаться снова. Это вызывает новую активную инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и осложнениям.

Люди часто заражаются токсоплазмой одним из следующих способов:

Кошачий кал с паразитом. Кошки, которые охотятся или которых кормят сырым мясом, с большей вероятностью являются переносчиками токсоплазменных паразитов. Вы можете заразиться, если прикоснетесь ко рту после прикосновения ко всему, что контактировало с кошачьими экскрементами. Это может быть работа в саду или уборка ящика для мусора.
Зараженные продукты питания или вода. Известные переносчики паразита - недоваренная говядина, баранина, свинина, оленина, курица и моллюски. Непастеризованное козье молоко и неочищенная питьевая вода также могут быть переносчиками.
Немытые фрукты и овощи. На поверхности фруктов и овощей могут быть паразиты.
Загрязненный кухонный инструмент. Паразиты могут находиться на разделочных досках, ножах и другой утвари, которые соприкасаются с сырым мясом или немытыми фруктами и овощами.
Трансплантация инфицированного органа или перелитая кровь. Редко паразиты токсоплазмы передаются при пересадке органов или переливании крови.

Факторы риска

Паразит встречается по всему миру. Заразиться может каждый.

Риски серьезного заболевания токсоплазмозом включают факторы, которые мешают иммунной системе бороться с инфекциями, такие как:

Заражение ВИЧ/СПИДом.
Химиотерапевтическое лечение рака.
Высокие дозы стероидов.
Препараты, предотвращающие отторжение пересаженных органов.

Профилактика

Определенные меры предосторожности могут помочь предотвратить токсоплазмоз:

При работе в саду или обработке почвы надевайте перчатки. При работе на открытом воздухе надевайте перчатки. После этого вымойте руки с мылом и водой.
Не ешьте сырое или недожаренное мясо. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо достаточно прожарено. Готовьте мясо и рыбу целиком при температуре не менее 145 ° F (63 ° C) и дайте постоять не менее трех минут. Готовьте мясной фарш при температуре не менее 160 ° F (71 °C). Готовьте целую и измельченную птицу при температуре не ниже 74 °C.
Не ешьте сырых моллюсков. Не ешьте сырых моллюсков, мидии или устрицы, особенно во время беременности.
Тщательно вымойте кухонную утварь. Вымойте разделочные доски, ножи и другую посуду с мылом после контакта с сырым мясом или немытыми фруктами и овощами. Тщательно мойте руки до и после приготовления пищи.
Вымойте все фрукты и овощи. Свежие фрукты и овощи мойте перед употреблением, очищая от кожуры или готовя.
Не пейте непастеризованное козье молоко. Избегайте непастеризованного козьего молока или продуктов, приготовленных из него.
Не пейте неочищенную воду. Во время беременности не пейте неочищенную воду.
Закрывайте детские песочницы. Закрывайте песочницы, чтобы уличные кошки не использовали их в качестве ящиков для мусора.

Для любителей кошек

Если вы беременны или иным образом подвержены риску заражения токсоплазмозом, предпримите следующие шаги, чтобы защитить себя:

Помогите своей кошке оставаться здоровой. Держите кошку в помещении. Кормите его сухим или консервированным кошачьим кормом, а не сырым или недоваренным мясом.
Избегайте бездомных кошек или котят. Избегайте бездомных кошек, особенно котят. Не заводите новую кошку, когда вы беременны.
Попросите кого-нибудь другого почистить ящик для мусора. По возможности чистите ящик ежедневно. Если кто-то другой не может его убрать, наденьте перчатки и маску для лица, чтобы сменить подстилку. Затем тщательно вымойте руки.

Диагноз

Диагноз токсоплазмоза ставится на основании анализов крови. Лабораторные тесты могут выявить два типа антител. Одно антитело является агентом иммунной системы, который присутствует во время нового и активного заражения паразитом. Другое антитело присутствует, если у вас когда-либо в прошлом была инфекция. В зависимости от результатов ваш лечащий врач может повторить тест через две недели.

Используются дополнительные диагностические тесты в зависимости от других симптомов, вашего состояния здоровья и других факторов.

Глазные симптомы

Если у вас есть глазные симптомы, вам потребуется обследование у врача, специализирующегося на заболеваниях глаз, называемого офтальмологом. Обследование может включать использование специальных линз или камер, которые позволяют врачу видеть ткани внутри глаза.

Симптомы со стороны мозга и других органов нервной системы

При наличии симптомов воспаления головного мозга тесты могут включать следующее:

Визуализация головного мозга. Для создания изображений головного мозга используются МРТ или компьютерная томография. Они могут обнаружить неправильные структуры в головном мозге, связанные с токсоплазмозом.
Анализ спинномозговой жидкости (ликвора). ЛИКВОР - это жидкость, которая окружает и защищает головной и спинной мозг. Лабораторные тесты могут выявить токсоплазму в ликворе, если есть инфекция в головном мозге.
Ткань мозга. В редких случаях ткань удаляется из мозга для обнаружения паразита.

Беременность

В Соединенных Штатах беременные люди не проходят регулярный скрининг на токсоплазмоз. Рекомендации по скринингу в других странах различаются.

Ваш лечащий врач может назначить вам диагностический анализ крови, если:

Ваши симптомы могут быть вызваны активной токсоплазменной инфекцией.
На ультразвуковых снимках вашего ребенка видны неровности, связанные с токсоплазмозом.

Если у вас активная инфекция, она может передаться вашему ребенку в утробе матери. Диагноз ставится на основании анализа жидкости, окружающей ребенка, называемой амниотической жидкостью. Образец берется тонкой иглой, которая проходит через кожу и попадает в наполненный жидкостью мешочек, в котором находится ребенок.

Ваш лечащий врач назначит тест, если:

Ваш тест на паразита положительный.
Результаты вашего теста неясны.
Ультразвуковые изображения плода показывают неправильные особенности, связанные с токсоплазмозом.

Новорожденный

Анализы крови назначаются для диагностики токсоплазмоза у новорожденного ребенка при подозрении на инфекцию. Ребенку с положительным результатом теста предстоит пройти множество тестов, чтобы выявить заболевание и следить за ним. К ним, вероятно, относятся:

Ультразвуковое исследование или компьютерная томография головного мозга.
Анализ жидкости, окружающей головной мозг и позвоночник.
Глазные тесты.
Тесты на слух.
Тест мозговой активности, называемый электроцефалограммой.

Лечение

Медикаментозное лечение используется для лечения активных инфекций. Количество и продолжительность приема лекарств зависят от различных факторов. К ним относятся степень серьезности вашего заболевания, состояние вашей иммунной системы и локализация инфекции. Также имеет значение ваша стадия беременности.

Ваш лечащий врач может назначить вам комбинацию отпускаемых по рецепту лекарств. К ним относятся:

Пириметамин (Дараприм). Он борется с инфекциями, вызываемыми микроскопическими организмами. Он может блокировать усвоение фолиевой кислоты организмом. Другие возможные побочные эффекты при длительном применении включают подавление функции костного мозга и токсичность для печени.
Лейковорин кальция помогает скорректировать влияние пириметамина на активность фолиевой кислоты.
Сульфадиазин - это антибиотик, который часто назначают вместе с пириметамином. Другие лекарства включают клиндамицин (Клеоцин), азитромицин (Цитромакс) и другие.

Лечение младенцев

Медикаментозное лечение младенцев может длиться от 1 до 2 лет. Необходимы регулярные контрольные визиты для наблюдения за побочными эффектами, проблемами со зрением, физическим, интеллектуальным и общим развитием.

Дополнительное лечение заболеваний глаз

В дополнение к регулярному медикаментозному лечению заболевания глаз также можно лечить противовоспалительными стероидами, называемыми глюкокортикостероидами.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. Если вы беременны, то, скорее всего, обратитесь к своему акушеру. Вы также можете обратиться к врачу-перинатологу, специализирующемуся на здоровье плода. В некоторых случаях вы можете обратиться к врачу-инфекционисту.

Вы можете подготовиться к назначенной встрече, если будете готовы ответить на следующие вопросы:

Каковы ваши симптомы?
Когда они начались?
Ставили ли вам диагноз токсоплазмоз в прошлом?
У вас есть кошка? Домашняя или уличная? Вы меняете подстилку?
Ели ли вы недавно сырое или недоваренное мясо или рыбу?
Пробовали ли вы непастеризованные продукты из козьего молока?
Вы работаете в саду или на открытом воздухе? Вы носите перчатки?
Какие лекарства, витамины или пищевые добавки вы принимаете?