Обзор

Теннисный локоть, также известный как боковой эпикондилит, - это состояние, которое может возникнуть в результате чрезмерного напряжения мышц и сухожилий локтя. Теннисный локоть часто связан с повторяющимися движениями запястья и предплечья.

Несмотря на название, большинство людей, получивших травму теннисного локтя, не играют в теннис. У некоторых людей есть работа, связанная с повторяющимися движениями, которые могут привести к травме теннисного локтя. К ним относятся сантехники, маляры, плотники и мясники. Однако часто у теннисного локтя нет явной причины.

Боль в теннисном локте возникает в основном там, где жесткие, похожие на шнуры ткани мышц предплечья прикрепляются к костному бугорку с внешней стороны локтя. Эти ткани известны как сухожилия. Боль может распространиться на предплечье и запястье.

Отдых, обезболивающие препараты и физиотерапия часто помогают облегчить состояние теннисного локтя. Людям, которым эти методы лечения не помогают или у которых есть симптомы, мешающие повседневной жизни, может потребоваться процедура, такая как укол или хирургическое вмешательство.

Симптомы

Боль в теннисном локте может распространяться с внешней стороны локтя на предплечье и запястье. Боль и слабость могут затруднить:

  • Пожмите руку или возьмите какой-нибудь предмет.
  • Поверните дверную ручку.
  • Возьми кофейную чашку.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если такие меры по уходу за собой, как отдых, лед и обезболивающие, не облегчают боль и болезненность в локте.

Причины

Теннисный локоть часто связан с чрезмерным использованием и перенапряжением мышц. Но причина до конца не изучена. Иногда симптомы вызываются повторяющимся напряжением мышц предплечья, которые используются для выпрямления и подъема кисти и запястья. Это может привести к разрыву волокон сухожилия, которое прикрепляет мышцы предплечья к костному бугорку с внешней стороны локтя.

Действия, которые могут вызвать симптомы теннисного локтя, включают:

  • Занятия спортом с ракеткой, особенно с использованием удара слева, в плохой форме.
  • Использование слесарных инструментов.
  • Покраска.
  • Приводные винты.
  • Нарезка продуктов для приготовления пищи, особенно мяса.
  • Часто пользуюсь компьютерной мышью.

Реже причиной возникновения теннисного локтя является травма или состояние, влияющее на соединительные ткани организма. Часто причина неизвестна.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск повреждения теннисного локтя, включают:

  • Возраст. Теннисный локоть поражает людей всех возрастов. Но чаще всего он встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Работа. Люди, работа которых связана с повторяющимися движениями запястья и предплечья, более склонны к развитию теннисного локтя. К ним относятся сантехники, маляры, плотники, мясники и повара.
  • Определенные виды спорта. Занятия ракеточными видами спорта повышают риск травм теннисного локтя. Отсутствие хорошей формы или использование некачественного оборудования увеличивает риск еще больше. Игра более двух часов в день также увеличивает риск.

Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают курение, ожирение и определенные лекарства.

Диагноз

Часто истории болезни и осмотра достаточно, чтобы диагностировать теннисный локоть. Во время медицинского осмотра врач может надавить на пораженный участок или попросить вас по-разному двигать локтем, запястьем и пальцами.

Рентген, сонограмма или другие виды визуализирующих тестов могут потребоваться, если лечащий врач подозревает, что симптомы могут быть вызваны чем-то другим.

Лечение

Теннисный локоть часто проходит сам по себе. Но если обезболивающие препараты и другие меры по уходу за собой не помогают, следующим шагом может стать физиотерапия. Процедура, такая как укол или хирургическое вмешательство, может помочь теннисному локтю, который не заживает при других методах лечения.

Терапия

Если симптомы связаны с теннисом или рабочими задачами, специалист может посмотреть, как вы играете в теннис или выполняете рабочие задания, или проверить ваше снаряжение. Это делается для того, чтобы найти наилучшие способы уменьшить нагрузку на поврежденные ткани.

Физиотерапевт, специалист по труду или кистевой терапевт может научить упражнениям для укрепления мышц и сухожилий предплечья. Ремень или бандаж на предплечье может снизить нагрузку на поврежденные ткани.

Хирургические или другие процедуры

  • Уколы.Для лечения теннисного локтя используются различные типы уколов в пораженное сухожилие. Они включают кортикостероиды и плазму, богатую тромбоцитами. Реже используются ботулинический токсин А (ботокс) или раздражающий раствор, будь то сахарная или соленая вода, известный как пролотерапия. Сухое иглоукалывание, при котором игла осторожно прокалывает поврежденное сухожилие во многих местах, также может быть полезным.
  • Фенестрация иглой. В этой процедуре используется ультразвук, чтобы снова и снова вводить иглу в онемевшее сухожилие. Это запускает новый процесс заживления сухожилия.
  • Ультразвуковая тенотомия, называемая процедурой TENEX. Подобно игольчатой фенестрации, в этой процедуре используется ультразвук для направления специальной иглы через кожу в поврежденную часть сухожилия. Ультразвуковая энергия заставляет иглу вибрировать с такой скоростью, что поврежденная ткань превращается в жидкость. Затем его можно отсосать.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Это лечение включает в себя направление ударных волн на поврежденные ткани для облегчения боли и содействия заживлению тканей. Инструмент, нанесенный на кожу, создает ударные волны.
  • Хирургия.При симптомах, которые не улучшились после 6-12 месяцев других методов лечения, возможно хирургическое удаление поврежденных тканей. Операция может быть открытой, при которой используется большой разрез, известный как разрез. Или это может быть сделано через несколько небольших отверстий, известных как артроскопические. Каким бы ни было лечение, упражнения для восстановления силы и использования локтя жизненно важны для выздоровления.

Уколы. Для лечения теннисного локтя используются различные типы уколов в пораженное сухожилие. Они включают кортикостероиды и плазму, богатую тромбоцитами. Реже используются ботулинический токсин А (ботокс) или раздражающий раствор, либо сахарная, либо соленая вода, известные как пролотерапия.

Сухое иглоукалывание, при котором игла осторожно прокалывает поврежденное сухожилие во многих местах, также может быть полезным.

Хирургия. При симптомах, которые не улучшились после 6-12 месяцев других методов лечения, возможно хирургическое удаление поврежденных тканей. Операция может быть открытой, при которой используется большой разрез, известный как разрез. Или это может быть сделано через несколько небольших отверстий, известных как артроскопические.

Каким бы ни было лечение, упражнения для восстановления силы и использования локтя жизненно важны для выздоровления.

Образ жизни и домашние средства

Следующие меры по уходу за собой могут облегчить состояние теннисного локтя:

  • Отдыхайте. Не выполняйте действия, которые усиливают боль в локте.
  • Обезболивающие. Попробуйте обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve).
  • Лед. Прикладывайте лед или холодный компресс на 15 минут 3-4 раза в день.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. Затем вы можете обратиться к специалисту по спортивной медицине или хирургу-ортопеду.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите получить ответы на эти вопросы:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Усиливает ли боль какое-либо движение или активность?
  • Вы недавно травмировали локоть?
  • Какие лекарства или добавки вы принимаете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • У вас ревматоидный артрит или нервное заболевание?
  • Связана ли ваша работа с повторяющимися движениями запястья или руки?
  • Занимаетесь ли вы спортом? Если да, то какими видами спорта вы занимаетесь? Оценивалась ли когда-нибудь ваша форма?
Симптомы и лечение теннисного локтя