Тендинит надколенника

Обзор

Тендинит надколенника - это повреждение сухожилия, соединяющего коленную чашечку (коленную чашечку) с берцовой костью. Сухожилие надколенника работает с мышцами передней поверхности бедра, разгибая колено, чтобы вы могли брыкаться, бегать и прыгать.

Тендинит надколенника, также известный как колено прыгуна, чаще всего встречается у спортсменов, чьи виды спорта включают частые прыжки, такие как баскетбол и волейбол. Однако даже люди, которые не занимаются прыжками с трамплина, могут заболеть тендинитом надколенника.

Для большинства людей лечение тендинита надколенника начинается с физиотерапии, направленной на растяжение и укрепление мышц вокруг колена.

Симптомы

Боль - первый симптом тендинита надколенника, обычно между коленной чашечкой и местом прикрепления сухожилия к берцовой кости.

Первоначально вы можете чувствовать боль в колене только при начале физической активности или сразу после интенсивной тренировки. Со временем боль усиливается и начинает мешать занятиям спортом. В конце концов, боль мешает повседневным движениям, таким как подъем по лестнице или вставание со стула.

Когда следует обратиться к врачу

При болях в колене сначала попробуйте меры по уходу за собой, например, обледените область и временно уменьшите или избегайте действий, которые вызывают ваши симптомы.

Обратитесь к врачу, если ваша боль:

  • Продолжается или ухудшается
  • Препятствует вашей способности выполнять обычные повседневные действия
  • Сопровождается припухлостью или покраснением сустава

Причины

Тендинит надколенника - распространенная травма при чрезмерном использовании, вызванная повторяющейся нагрузкой на сухожилие надколенника. Стресс приводит к крошечным разрывам сухожилия, которые ваше тело пытается восстановить.

Но по мере того, как разрывы сухожилия множатся, они вызывают боль из-за воспаления и ослабления сухожилия. Когда такое повреждение сухожилия сохраняется более нескольких недель, это называется тендинопатией.

Факторы риска

Развитию тендинита надколенника может способствовать сочетание факторов, в том числе:

  • Физическая активность. Бег и прыжки чаще всего связаны с тендинитом надколенника. Внезапное увеличение интенсивности или частоты ваших занятий также увеличивает нагрузку на сухожилия, как и смена кроссовок.
  • Напряженные мышцы ног. Напряженные мышцы бедра (четырехглавая мышца) и подколенные сухожилия, которые проходят по задней поверхности бедер, могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника.
  • Мышечный дисбаланс. Если некоторые мышцы ваших ног намного сильнее других, более сильные мышцы могут сильнее натягивать сухожилия надколенника. Такое неравномерное натяжение может вызвать тендинит.
  • Хроническое заболевание. При некоторых заболеваниях нарушается приток крови к колену, что ослабляет сухожилия. Примеры включают почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, и метаболические заболевания, такие как диабет.

Осложнения

Если вы попытаетесь справиться со своей болью, игнорируя предупреждающие сигналы своего тела, вы можете вызвать все большие разрывы сухожилия надколенника. Боль в колене и снижение функции могут сохраняться, если вы не будете заниматься этой проблемой, и у вас может развиться более серьезная тендинопатия надколенника.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития тендинита надколенника, выполните следующие действия:

  • Не играйте, испытывая боль. Как только вы почувствуете боль в колене, связанную с физической нагрузкой, приложите к этому месту лед и отдохните. Пока ваше колено не избавится от боли, избегайте занятий, которые создают нагрузку на сухожилия надколенника.
  • Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедер лучше справляются со стрессами, которые могут вызвать тендинит надколенника. Особенно полезны эксцентрические упражнения, которые включают в себя очень медленное опускание ноги после разгибания колена.
  • Совершенствуйте свою технику. Чтобы быть уверенным, что вы правильно используете свое тело, подумайте о посещении уроков или получении профессиональных инструкций перед началом занятий новым видом спорта или использованием тренажеров.

Тендинит надколенника

Диагноз

Во время осмотра ваш врач может надавить на отдельные части вашего колена, чтобы определить, где у вас болит. Обычно боль при тендините надколенника возникает в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.

Тесты на визуализацию

Ваш врач может предложить один или несколько из следующих визуализирующих тестов:

  • Рентген. Рентген помогает исключить другие проблемы с костями, которые могут вызывать боль в колене.
  • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашего колена, выявляющего разрывы сухожилия надколенника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений, которые могут выявить едва заметные изменения в сухожилии надколенника.

Лечение

Врачи обычно начинают с менее инвазивных методов лечения, прежде чем рассматривать другие варианты, такие как хирургическое вмешательство.

Лекарства

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.) или напроксен натрия (Aleve и др.), могут обеспечить кратковременное облегчение боли, связанной с тендинитом надколенника.

Терапия

Различные методы физиотерапии могут помочь уменьшить симптомы, связанные с тендинитом надколенника, в том числе:

  • Упражнения на растяжку. Регулярные, устойчивые упражнения на растяжку могут уменьшить мышечный спазм и помочь удлинить мышечно-сухожильный аппарат. Не подпрыгивайте во время растяжки.
  • Укрепляющие упражнения. Слабые мышцы бедра способствуют растяжению сухожилия надколенника. Особенно полезными могут быть упражнения, которые включают очень медленное опускание ноги после ее разгибания, а также упражнения, которые укрепляют все мышцы ног в сочетании, такие как жим ногами.
  • Ремешок из сухожилий надколенника. Ремень, который оказывает давление на сухожилие надколенника, может помочь распределить усилие от сухожилия и направить его вместо этого через ремень. Это может помочь облегчить боль.
  • Ионофорез. Эта терапия включает нанесение кортикостероидного препарата на кожу, а затем использование устройства, которое обеспечивает низкий электрический заряд для проталкивания лекарства через кожу.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативное лечение не помогает, ваш врач может предложить другие методы лечения, такие как:

  • Инъекция кортикостероидов. Инъекция кортикостероидов под ультразвуковым контролем во влагалище вокруг сухожилия надколенника может помочь облегчить боль. Но эти виды лекарств также могут ослабить сухожилия и повысить вероятность их разрыва.
  • Инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы. Этот тип инъекции был опробован у некоторых людей с хроническими проблемами с сухожилиями надколенника. Исследования продолжаются. Есть надежда, что инъекции могут способствовать образованию новых тканей и помочь заживлению повреждений сухожилий.
  • Процедура с осциллирующей иглой. Эта амбулаторная процедура выполняется под местной анестезией. Ваш врач использует ультразвуковое исследование, чтобы направить маленькую колеблющуюся иглу, которая срезает поврежденный участок, сохраняя здоровое сухожилие. Это относительно новая процедура, но результаты оказались многообещающими.
  • Хирургия. В редких случаях, если другие методы лечения не помогают, врач может предложить хирургическую обработку сухожилия надколенника. Некоторые процедуры можно проводить через небольшие разрезы вокруг колена.

Уход за собой

Если у вас болит колено, подумайте о следующем:

  • Обезболивающие. Отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут обеспечить кратковременное облегчение боли.
  • Избегайте действий, вызывающих боль. Возможно, вам придется заниматься спортом реже или временно переключиться на вид спорта с меньшей нагрузкой. Преодоление боли может еще больше повредить сухожилие надколенника.
  • Лед. Прикладывайте лед после действий, вызывающих боль. Положите лед в пластиковый пакет и оберните пакет полотенцем. Или попробуйте массаж льдом. Заморозьте воду в пластиковом стаканчике из пенопласта и держите стакан, прикладывая лед непосредственно к коже.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас возникли боли в колене во время или после физической нагрузки, которые не проходят после применения льда или отдыха, обратитесь к врачу. После обследования ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

  • Перечислите свои симптомы и когда они начались.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания, а также лекарства и добавки, которые вы принимаете.
  • Запишите свою обычную ежедневную активность, включая продолжительность и интенсивность занятий спортом или других физических упражнений. Обратите внимание, не меняли ли вы недавно свой вид деятельности, насколько усердно или часто вы тренируетесь, или ваше снаряжение, например кроссовки.
  • Обратите внимание на все недавние травмы, которые могли привести к повреждению вашего коленного сустава.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, чтобы он помог вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе.

Ниже приведены несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, который осматривает вас на предмет возможного тендинита надколенника. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать.

  • Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
  • Нужны ли мне анализы?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Смогу ли я после лечения заниматься своим видом спорта и сколько времени займет лечение?
  • Какие упражнения я могу безопасно выполнять во время заживления, если таковые имеются?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Ваши симптомы усиливаются?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Ваша боль возникает до, во время или после тренировок — или она постоянная?
  • Связана ли боль с отеком, фиксацией или прогибом колена?
  • Влияют ли ваши симптомы на вашу способность заниматься физическими упражнениями, подниматься по лестнице или выполнять другие действия?
  • Вы пробовали домашние процедуры? Что-нибудь помогло?
Симптомы и лечение тендинита надколенника