Обзор

Сухость во рту, также называемая ксеростомией, возникает, когда слюнные железы во рту вырабатывают недостаточно слюны, чтобы поддерживать влажность во рту. Сухость во рту часто возникает из-за старения, побочных эффектов определенных лекарств или лучевой терапии рака. Реже причиной сухости во рту может быть состояние, непосредственно влияющее на слюнные железы. Вы также можете временно испытывать сухость во рту, если испытываете жажду или испытываете беспокойство по какому-либо поводу.

Некоторых людей сухость во рту только раздражает. У других сухость во рту может сильно повлиять на общее состояние здоровья, а также на состояние зубов и десен. Кроме того, это может повлиять на то, сколько люди едят и насколько им нравится то, что они едят.

Лечение сухости во рту зависит от причины.

Симптомы

Если у вас не вырабатывается достаточное количество слюны, вы можете замечать эти симптомы постоянно или большую часть времени:

  • Сухость или ощущение липкости во рту.
  • Слюна, которая кажется густой и тягучей.
  • Неприятный запах изо рта.
  • С трудом пережевывает, говорит и глотает.
  • Сухость или боль в горле и охриплость голоса.
  • Сухой или с бороздками язык.
  • Изменившееся чувство вкуса.
  • Проблемы с ношением зубных протезов.
  • Губная помада прилипла к зубам.

Слюна помогает предотвратить разрушение зубов, вымывая сахар и частицы пищи и делая бактерии нейтральными и менее вредными. Когда у вас недостаточно слюны, вам может быть труднее ощущать вкус, пережевывать и глотать. Вам также может быть трудно переваривать пищу.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас есть симптомы сухости во рту, которые не проходят, запишитесь на прием к своему врачу.

Причины

Сухость во рту возникает, когда слюнные железы во рту вырабатывают недостаточно слюны, чтобы поддерживать влажность во рту. Иногда эти железы могут работать неправильно из-за:

  • Лекарства. Сотни лекарств, включая многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызывать сухость во рту. Среди лекарств, которые с большей вероятностью вызывают проблемы, - лекарства от депрессии, высокого кровяного давления и тревоги, а также некоторые антигистаминные, противоотечные, миорелаксанты и обезболивающие.
  • Старение. У многих пожилых людей с возрастом появляются симптомы сухости во рту. Определенные изменения в том, как организм перерабатывает лекарства, неправильное питание и долгосрочные проблемы со здоровьем могут вызвать сухость во рту.
  • Терапия рака. Лекарство для лечения рака, называемое химиотерапией, может изменять природу и количество вырабатываемой слюны. Это может длиться ограниченное время, при этом после окончания лечения нормализуется выделение слюны. Лучевая терапия головы и шеи может повредить слюнные железы, что значительно снизит выработку слюны. Это может длиться ограниченное время или быть длительным, в зависимости от дозы облучения и обрабатываемой области.
  • Повреждение нерва. Травма или хирургическое вмешательство, которые приводят к повреждению нервов в области головы и шеи, могут быть вызваны сухостью во рту.
  • Другие состояния здоровья. Сухость во рту может быть вызвана определенными заболеваниями, такими как диабет, инсульт, дрожжевая инфекция во рту или болезнь Альцгеймера. Или сухость во рту может быть вызвана аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена или ВИЧ / СПИД .
  • Храп и дыхание ртом. Храп и дыхание с открытым ртом могут привести к сухости во рту.
  • Употребление табака и алкоголя. Употребление алкоголя и курение или жевание табака могут привести к усилению симптомов сухости во рту.
  • Употребление легальных или нелегальных наркотиков, которые могут продаваться на улицах. Употребление метамфетамина может вызвать серьезную сухость во рту и повредить зубы. Употребление марихуаны также может вызвать сухость во рту.

Факторы риска

Риск возникновения сухости во рту выше у людей, которые:

  • Принимайте лекарства, у которых сухость во рту указана в качестве возможного побочного эффекта.
  • Проходят лечение от рака.
  • У вас повреждены нервы в области головы и шеи.
  • Иметь другие заболевания, такие как диабет, инсульт, болезнь Альцгеймера, синдром Шегрена или ВИЧ / СПИД .
  • Употреблять табачные изделия.
  • Употреблять алкоголь.
  • Употреблять уличные наркотики.
  • Ешьте сладкие или кислые продукты или конфеты.

Осложнения

Недостаток слюны и сухость во рту могут привести к:

  • Увеличение количества зубного налета, кариеса и заболеваний десен.
  • Язвы во рту.
  • Дрожжевая инфекция во рту, также известная как молочница.
  • Язвы или шелушение кожи в уголках рта или потрескавшиеся губы.
  • Неправильное питание из-за проблем с жеванием и глотанием.

Диагноз

Чтобы определить причину вашей сухости во рту, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш лечащий врач также заглядывает вам в рот.

Иногда вам могут потребоваться анализы крови, томография ваших слюнных желез или тесты для измерения количества вырабатываемой вами слюны. Эти снимки и тесты могут помочь выявить причину вашей сухости во рту. Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной сухости во рту является синдром Шегрена, небольшой образец клеток, взятых из слюнных желез на вашей губе, может быть отправлен на тестирование. Эта процедура называется биопсией.

Лечение

Ваше лечение зависит от причины сухости во рту. Ваш лечащий врач может:

  • Замените лекарства, вызывающие сухость во рту. Если ваш лечащий врач считает, что причиной является лекарство, ваша доза может быть изменена. Или вы можете перейти на другое лекарство, которое не вызывает сухости во рту.
  • Порекомендуйте средства для увлажнения полости рта. Эти продукты могут включать отпускаемые по рецепту лекарства или ополаскиватели для рта, отпускаемые без рецепта, искусственную слюну или увлажняющие кремы для смазывания полости рта. Ополаскиватели для полости рта, предназначенные для лечения сухости во рту, особенно с ксиллитом, могут быть эффективными. Примеры включают ополаскиватель для полости рта Biotene Dry Routh или ополаскиватель для полости рта Act Dry Routh.

Если у вас очень сухо во рту из-за синдрома Шегрена или лучевой терапии рака головы и шеи, ваш лечащий врач может назначить пилокарпин (Салаген), чтобы помочь вам вырабатывать больше слюны. Или может быть назначен цевимелин (Эвоксак), чтобы помочь вам вырабатывать больше слюны, если у вас синдром Шегрена.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к рекомендациям вашего лечащего врача, эти советы могут облегчить симптомы сухости во рту:

  • Пейте воду или напитки без сахара или посасывайте кусочки льда. Делайте это в течение дня, чтобы увлажнить рот. Кроме того, пейте воду во время еды, чтобы ее было легче пережевывать и глотать.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара или посасывайте леденцы без сахара. Продукты, содержащие ксилит, также могут помочь предотвратить кариес. Но ксилит, который часто содержится в жевательной резинке без сахара и леденцах без сахара, может вызвать у некоторых людей газообразование или диарею, если они потребляют его в больших количествах.
  • Попробуйте заменители слюны, содержащие ксилит и отпускаемые без рецепта. К ним относятся увлажняющий спрей для рта Mouth Kote или Oasis. Или попробуйте заменители слюны, содержащие карбоксиметилцеллюлозу (kahr-bok-see-meth-ul-SEL-u-lohs) или гидроксиэтилцеллюлозу (hi-drok-see-ETH-ul-SEL-u-lohs), такие как Biotene Гель для устранения сухости во рту Oralbalance.
  • Дышите носом, а не ртом. Возможно, вам придется обратиться за лечением храпа, если он заставляет вас дышать ртом ночью.
  • Ночью повышайте влажность воздуха. Используйте комнатный увлажнитель воздуха.
  • Увлажните губы. Это помогает успокоить сухие или потрескавшиеся участки.

Держитесь подальше от продуктов, которые могут усугубить ваши симптомы. К ним относятся:

  • Кофеин и алкоголь. Эти продукты могут вызывать сухость и раздражение. Не используйте жидкость для полоскания рта, содержащую спирт.
  • Табак. Если вы курите или жуете табак, прекратите. Табачные изделия могут сушить и раздражать рот.
  • Антигистаминные и противоотечные препараты отпускаются без рецепта. Эти лекарства могут усилить сухость во рту.
  • Сладкие или кислые продукты и конфеты. Эти продукты повышают риск развития кариеса. Кроме того, держитесь подальше от острой или соленой пищи, потому что она может вызвать раздражение.

Слюна важна для поддержания здоровья ваших зубов и полости рта. Выполнение следующих мер по защите зубов также может помочь при сухости во рту:

  • Почистите зубы фторсодержащей зубной пастой и зубной нитью. Спросите своего стоматолога, может ли вам пригодиться рецептурная зубная паста с фтором, зубная паста, содержащая бетаин, или зубной гель для нейтрализации бактериальных кислот.
  • Используйте фтор или ополаскиватели. Чтобы предотвратить образование кариеса, ваш стоматолог может назначить вам фторидные ванночки, которые вы наполняете фтором и надеваете на зубы на ночь. Ваш стоматолог также может порекомендовать вам чистить зубы фтористым гелем перед сном или еженедельно использовать полоскание с хлоргексидином.
  • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год. Проводите осмотр зубов и удаляйте зубной налет, чтобы предотвратить кариес.

Подготовка к вашей встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Любые имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые, по-видимому, не связаны с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые могут быть причиной вашей сухости во рту.
  • Все предписанные лекарства, витамины, травы, другие добавки и медикаменты, доступные без рецепта, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать своему медицинскому работнику:

  • Что, вероятно, вызывает у меня сухость во рту?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Мое состояние временное или оно продлится долго?
  • Каков наилучший план действий?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Может ли это быть связано с какими-либо из них?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время на рассмотрение любых вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени.

Ваш лечащий врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или только иногда?
  • Вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства?
  • Вы курите или жуете табак?
  • Сколько алкоголя вы употребляете?
  • Что-нибудь облегчает ваши симптомы или выделяет больше слюны?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение сухости во рту