Обзор

Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта, также называемая GIST, представляет собой тип рака, который начинается в пищеварительной системе. Гастриты чаще всего возникают в желудке и тонком кишечнике.

СУТЬ - это рост клеток, который, как считается, образуется из нервных клеток в стенках органов пищеварения. Нервные клетки играют важную роль в процессе перемещения пищи по организму.

Небольшие скопления могут не вызывать симптомов. Скопления могут расти так медленно, что поначалу не вызывают проблем. По мере нарастания симптомов это может вызвать такие симптомы, как боль в животе и тошнота.

GISTs могут возникать у людей в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у взрослых и очень редко у детей. Причина большинства заболеваний неизвестна.

Симптомы

Симптомы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта включают:

  • Опухоль в области живота.
  • Боль в животе.
  • Усталость.
  • Тошнота и рвота.
  • Вы не чувствуете голода, когда ожидали бы этого.
  • Чувство сытости, если вы съедаете только небольшое количество пищи.
  • Стул темного цвета, вызванный кровотечением в пищеварительной системе.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Причина стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта часто неизвестна. Этот рак, который также называется GIST, возникает в пищеварительной системе. Чаще всего он поражает желудок и тонкий кишечник. Считается, что GIST зарождается в нервных клетках стенок органов пищеварения. Эти нервные клетки играют важную роль в процессе перемещения пищи по организму.

СУТЬ начинается, когда в ДНК нервных клеток пищеварительной системы происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отделяться и распространяться. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Факторы риска развития стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта, также называемые GIST, включают:

  • Семейный анамнез. Люди с семейным анамнезом GIST могут подвергаться повышенному риску этого рака.
  • Наследственные синдромы. Люди с некоторыми семейными заболеваниями могут с большей вероятностью иметь GIST. Примеры включают нейрофиброматоз 1-го типа и синдром Карни-Стратакиса.
  • Взрослый возраст. ГИСТ может возникнуть в любом возрасте. Этот рак чаще всего встречается у взрослых. У детей это встречается редко.

Диагноз

Чтобы диагностировать стромальную опухоль желудочно-кишечного тракта, ваш лечащий врач может начать с расспросов о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья. Этот рак, который также называется ГИСТ, возникает в пищеварительной системе.

Если симптомы указывают на то, что у вас может быть GIST, вам могут потребоваться другие тесты для выявления рака. Эти тесты могут включать:

  • Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию помогают вашей медицинской бригаде обнаружить опухоль и определить ее размер. Тесты могут включать ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Не всем нужны все тесты.
  • Эндоскопия верхних отделов. Для этого теста используется длинная тонкая трубка (эндоскоп) с лампочкой на конце. Трубка проходит через рот и опускается в горло. При проведении этого теста исследуется внутренняя часть пищевода, желудка и первая часть тонкой кишки.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС). В этом исследовании также используется эндоскоп, но с ультразвуковым зондом на кончике прицела. Ультразвуковой зонд использует звуковые волны, чтобы сделать снимки опухоли и показать ее размер.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия.При проведении этого теста из опухоли берется небольшой образец ткани, который можно протестировать в лаборатории. Этот тест похож на EUS, но с тонкой полой иглой на кончике эндоскопа. EUS обнаруживает опухоль. Игла собирает небольшое количество ткани для лабораторных анализов. Иногда игле не удается получить достаточное количество клеток, или результаты не ясны. Для взятия образца может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Лабораторные тесты при биопсии. Образец биопсии из вашей опухоли отправляется в лабораторию для тестирования. В лаборатории специалисты проверяют клетки, чтобы определить, являются ли они раковыми. Другие тесты дают вашему медицинскому работнику подробную информацию о ваших раковых клетках, которая используется для планирования вашего лечения.

Тонкоигольная аспирационная биопсия. При проведении этого теста из опухоли берется небольшой образец ткани, который можно протестировать в лаборатории. Этот тест похож на EUS, но с тонкой полой иглой на кончике эндоскопа. EUS обнаруживает опухоль. Игла собирает небольшое количество ткани для лабораторных анализов.

Иногда игле не удается получить достаточное количество клеток или результаты не ясны. Для взятия образца может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение

Лечение стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта часто включает хирургическое вмешательство и таргетную терапию. Какие методы лечения лучше всего подходят для вас, зависит от вашей ситуации. Этот рак, который также называется ГИСТ, возникает в пищеварительной системе.

Некоторые опухоли не нуждаются в немедленном лечении. Очень маленькие опухоли, которые не вызывают симптомов, могут не нуждаться в лечении. Вместо этого вам могут сдать анализы, чтобы увидеть, растет ли рак. Если ваша СУТЬ возрастет, вы можете начать лечение.

Хирургия

Цель операции - удалить всю СУТЬ. Часто это первое лечение ГЛИСТОВ, которые не распространились на другие части тела.

Хирургическое вмешательство может не применяться, если ваша опухоль становится очень большой или если она прорастает в близлежащие структуры. В этом случае вашим первым лечением может быть таргетная терапия, направленная на уменьшение размера опухоли. Возможно, позже вам сделают операцию.

Тип предстоящей операции зависит от вашего рака. Часто хирурги могут получить доступ к СУТИ с помощью минимально инвазивной хирургии. Это означает, что хирургические инструменты проходят через небольшие разрезы в брюшной полости, а не через один большой разрез.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. По сути, мишенью этих лекарств является фермент под названием тирозинкиназа, который помогает раковым клеткам расти.

Таргетная терапия GIST часто начинается с иматиниба (Гливек). Могут назначаться таргетные методы лечения:

  • После операции, чтобы снизить риск рецидива рака.
  • Перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
  • В качестве первого метода лечения, если рак распространился на другие части тела.
  • Если СУТЬ вернется.

Другие препараты для таргетной терапии могут быть использованы, если иматиниб вам не помогает или если он перестает действовать. Таргетная терапия является активной областью исследований рака, и в будущем, вероятно, появятся новые лекарства.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта, этот человек может направить вас к специалисту. Часто это врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях, называемый медицинским онкологом.

Встречи могут быть короткими, и подготовка к ним может помочь. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При стромальных опухолях желудочно-кишечного тракта вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Есть ли у меня рак?
  • Нужны ли мне дополнительные анализы?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски, связанные с этими вариантами лечения?
  • Излечивает ли какое-нибудь из этих методов лечения мой рак?
  • Могу ли я получить копию моего заключения патологоанатома?
  • Сколько времени я могу потратить на обдумывание вариантов лечения?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Что произойдет, если я решу не проходить лечение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST)