Стрессовые переломы

Обзор

Стрессовые переломы - это крошечные трещины в кости. Их вызывает повторяющаяся нагрузка на кость. Стресс часто возникает из-за чрезмерного использования одной и той же части тела. Некоторые примеры включают частые прыжки вверх-вниз или бег на длинные дистанции. Стрессовые переломы также могут возникнуть при регулярном использовании кости, которая ослаблена из-за такого состояния, как остеопороз.

Стрессовые переломы чаще всего возникают в несущих нагрузку костях голени и стопы. Люди с наибольшим риском этой травмы, включаябегунов и гимнастов из Удмуртии. Новобранцы, которые таскают тяжелые рюкзаки на большие расстояния, также подвергаются высокому риску. Но любой может получить стрессовый перелом. Вы можете получить эту травму, если начнете новую программу упражнений или вид спорта и будете делать слишком много и слишком рано.

Симптом-ы

Поначалу вы можете едва заметить боль от стрессового перелома. Но она, как правило, усиливается, если вы больше занимаетесь деятельностью, которая создает нагрузку на сломанную кость. Болезненное ощущение часто начинается в определенном месте и усиливается во время отдыха. Вы также можетебороться с припухлостью вокруг болезненной области.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас продолжаются боли. Обратитесь за помощью как можно скорее, если вы чувствуете боль даже во время отдыха или ночью. Когда люди со стрессовыми переломами получают лечение на ранней стадии, они, скорее всего,быстрее восстанавливаются. И у них меньше шансов на осложнения.

Причины

Стрессовые переломы часто возникают, когда вы слишком быстро увеличиваете объем или интенсивность какой-либо деятельности.

Кость может адаптироваться к большим нагрузкам, но для этого ей требуется время. В ходе длительного процесса, называемого ремоделированием, старая костная ткань разрушается, а затем восстанавливается. Этот процесс ускоряется, когда увеличивается весовая нагрузка на кость.

Риск стрессового перелома возрастает, когда на кость оказывается необычное усилие без достаточного времениe для восстановления. Костная ткань разрушается быстрее, чем организм успевает ее заменить.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск стрессовых переломов, включают:

  • Конкретные виды спорта. Стрессовые переломы чаще встречаются у людей, которые занимаются деятельностью, вызывающей высокий уровень ответнойпостоянной нагрузки на суставы. К ним относятся легкая атлетика, бег по пересеченной местности, баскетбол, теннис, танцы и гимнастика.
  • Больше активности. Стрессовые переломы часто случаются у людей, которые внезапно переходят от неактивного образа жизни к обычным тренировкам. Люди, которые быстро повышают интенсивность, продолжительность или количество тренировок, которые они проводят, также подвергают себя риску.
  • Женский пол. Спортсмены, родившиеся женщинами, по-видимому, имеют более высокий риск стрессовых переломов, чем те, кто родился мужчинами. Более высокий риск может быть связан с недостаточным питаниемдля удовлетворения потребностей в тренировках. Это может привести к нерегулярным менструациям и состоянию, которое включает истончение костей, называемому остеопорозом. Иногда расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, также могут играть определенную роль.
  • Проблемы со стопойрассеянный склероз. Люди с плоскостопием или высокими жесткими сводами стопы чаще получают стрессовые переломы. Изношенная обувь часто усугубляет проблему.
  • Ослабленные кости. Такие состояния, как остеопороз, могут ослаблять кости и способствовать возникновению стрессовых переломов.
  • Перенесенные стрессовые переломы. Наличие одного или нескольких стрессовых переломов повышает риск возникновения новых.
  • Недостаток питательных веществ. Нарушения пищевого поведения и недостаток витамина D и кальция повышают вероятность развития стрессовых переломов костей.

Осложнения

Некоторые стрессовые переломы не заживают должным образом. Это может вызвать долгосрочные проблемы. Важно не возобновлять деятельность, вызвавшую стрессовый перелом, слишком рано. Это может повысить риск более крупных стрессовых переломов, которые может быть труднее залечить.

Профилактика

Этиэффективные шаги могут помочь вам предотвратить переломы при напряжении.

  • Вносите изменения медленно. Начинайте любую новую программу упражнений медленно. Стремитесь к постепенному прогрессу с течением времени. Не увеличивайте количество или интенсивность более чем на 10% в неделю.
  • Используйте подходящую обувь. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и подходит для вашей деятельности. Подумайте о приобретении новых кроссовок для бега, если ваши старые или поношенные. Если у вас плоскостопие, спросите своего врача о супинаторах для вашей обуви.
  • Тренируйтесь попеременно. Добавьте в свой распорядок дня упражнения с низкой нагрузкой. К ним относятся езда на велосипеде и ходьба пешком. Они оказывают меньшую нагрузку на кости, чем занятия с высокой нагрузкой, такие как бег.
  • Правильно питайтесь. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция, витамина D и других полезных веществ. Они помогают костям оставаться крепкими.

Стрессовые переломы

Диагноз

Чтобы выяснить, нет ли у вас стрессового перелома, врач спрашивает вас о вашем здоровье и проводит медицинский осмотр. Часто также требуются тесты с визуализацией. Они могут включать:

  • Рентген. Симптомы стресса часто не видны на обычных рентгеновских снимках, сделанных вскоре после начала боли. Могут пройти недели, прежде чем на рентгеновских снимках проявятся признаки стрессовых переломов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения изображений костей и мягких тканей. Этот тест считается лучшим способом выявления стрессовых переломов.
  • Компьютерная томография. Эта серия рентгеновских снимков позволяет получить детальные изображения внутренней части тела. Это может быть полезно, когда результаты МРТ неясны.
  • Сканирование костей. Это обследование проводится не часто. Многие типы проблем с костями выглядят одинаково при сканировании костей, поэтому тест не является специфичным для стрессовых переломов. При нем также используется высокая доза радиации. Но сканирование костей может быть рекомендовано, если ваш врач все еще считает, что у вас стрессовый перелом после того, как МРТI не выявила признаков травмы. При сканировании кости небольшое количество радиоактивного материала вводится вам через иглу в вену. Материал в основном поглощается участками, где восстанавливаются кости. Они отображаются на сканируемом изображении в виде ярко-белого пятна.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение несущей нагрузки на кость до тех пор, пока она не заживет. Возможно, вам придется надеть обувь для ходьбы или бандаж или воспользоваться костылями.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы помочь стрессовому перелому полностью зажить. С большей вероятностью вам может понадобиться неотложная помощь при стрессовых переломах, которые возникают в областях с плохим кровоснабжением. Хирургическое вмешательство также может быть одним из вариантов лечения, способствующих выздоровлению элитных спортсменов, которые хотят скорее вернуться в свой спорт. Это может быть вариантом для рабочих, чья работа связана с использованиемповрежденной части тела.

Сообщите своему врачу, если почувствуете боль. Возможно, вам посоветуют принять небольшое количество ацетаминофена для облегчения. Скорее всего, вам посоветуют держаться подальше от обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К ним относятся ибупрофенn (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve). НПВП могут замедлить заживление костей.

Уход за собой

Важно дать кости время на заживление. Это может занять недели или месяцы. А пока:

  • Отдыхайте. Держитесь подальше от пораженной конечности по указанию вашего врача. Делайте это до тех пор, пока не будете готовы нести нагрузку.
  • Лед. Это может облегчить отек и боль. Прикладывайте пакеты со льдом к поврежденному участку на 15 минут каждые три часа.
  • Начинайте действовать медленно. Когда ваш врач скажет, что все в порядке, вы можете начинать заниматься щадящими для костей видами деятельности, такими как плавание. Затем постепенно возвращайтесь к своим обычным занятиям. Со временем возвращайтесь к бегу или другим видам деятельности с высокой отдачей. Постепенно увеличивайте время и дистанцию. Прекратите любую деятельность, которая вызывает боль в месте стрессового перелома. Замените это упражнением, которое оказывает меньшую нагрузку на кость, пока боль не пройдет.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему лечащему врачу. Если вы конкурентоспособный спортсмен, вам лучше сразу обратиться к врачу, который лечит проблемы с мышцами и костями.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения.
  • Основная личная информация, включая ваш уровень и типфизической активности, а также то, занимались ли вы в последнее время больше.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете. Укажите количество, которое вы принимаете, также называемое дозами.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Этот человек может помочь вам запомнить информацию, которую вам дали.

При стрессовых переломах основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какова вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Нужно ли мне прекратить свою деятельность? На какой срок?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Увеличивали ли вы в последнее время свою физическую активность?
  • Ломали ли вы кости в прошлом?
  • У васпять регулярных менструаций?
  • Есть ли у вас какие-либо диетические ограничения?
  • Принимаете ли вы витамин D и добавки с кальцием?
Симптомы и лечение стрессовых переломов