Обзор

Стойкие симптомы после сотрясения мозга - это симптомы легкой черепно-мозговой травмы, которые обычно длятся дольше трех месяцев. Стойкие симптомы после сотрясения мозга также называются синдромом после сотрясения мозга. Симптомы могут включать головные боли, головокружение и проблемы с концентрацией внимания и памятью. Симптомы могут длиться от недель до месяцев.

Легкая черепно-мозговая травма известна как сотрясение мозга. Сотрясение мозга может быть вызвано падением, автомобильной аварией или травмой при контактных видах спорта. Другие причины включают сильную тряску и движения головой или телом.

Вам не обязательно терять сознание, чтобы получить сотрясение мозга. И сотрясение мозга не всегда вызывает стойкие симптомы после сотрясения мозга. Риск возникновения стойких симптомов после сотрясения мозга, по-видимому, не связан с тем, насколько серьезной была травма.

Стойкие постконтактные симптомы у большинства людей появляются в течение первых 7-10 дней после травмы и обычно длятся дольше трех месяцев. Но иногда они могут длиться год и более. Цель лечения - справиться с симптомами и улучшить функционирование и качество жизни.

Симптомы

Постоянные симптомы после сотрясения мозга могут быть разными у каждого человека. Они могут включать:

  • Головныеболи.
  • Головокружение.
  • Усталость.
  • Раздражительность.
  • Тревога.
  • Депрессия.
  • Проблемы с засыпанием или слишком много сна.
  • Плохая концентрация внимания и память.
  • Звон в ушах.
  • Нечеткое зрение.
  • Чувствительность к шуму и свету.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль в шее.

Головные боли после сотрясения мозга чаще всего похожи на мигрень. Головные боли также могут ощущаться как головные боли типа напряжения, которые могут быть связаны с травмой шеи, произошедшей одновременно с травмой головы.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы получили травму головы, которая вызывает спутанность сознания, потерю памяти, изменения зрения, тошноту, рвоту или внезапную сильную головную боль. Обратитесь за медицинской помощью, даже если вы никогда не теряли сознания. Также обратитесь к медицинскому работнику, если вы теряете чувствительность, не можете пошевелить частью тела или у вас проблемы с речью или письмом.

Если вы получили сотрясение мозга во время занятий спортом, не возвращайтесь к игре. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы травма не усугубилась.

Причины

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как и почему стойкие симптомы после сотрясения мозга возникают после некоторых травм и у одних людей, но не у других.

Стойкие симптомы после сотрясения мозга могут быть прямым результатом воздействия самой травмы. Или симптомы могут спровоцировать другие состояния, такие как мигрень. Симптомы также могут быть связаны с другими факторами. Они могут включать проблемы со сном, головокружение, стресс и психическое здоровье. Ваш лечащий врач работает с вами, чтобы понять причину ваших симптомов и какие методы лечения могут помочь.

Факторы риска

Факторы риска развития стойких симптомов после сотрясения мозга включают:

  • Возраст. О стойких постконтактных симптомах обычно сообщают у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Но исследования также показывают, что пожилые люди подвержены риску развития более серьезных и длительно сохраняющихся симптомов после сотрясения мозга.
  • Пол определяется при рождении. У женщин чаще диагностируются стойкие симптомы после сотрясения мозга. Но это может быть связано с тем, что женщины, как правило, чаще обращаются за медицинской помощью.
  • Тревожность. Наличие тревожности в анамнезе является сильным фактором риска.
  • Предшествующие головные боли. Люди, у которых в анамнезе были головные боли, подвергаются более высокому риску возникновения стойких симптомов после сотрясения мозга.
  • Предшествующая черепно-мозговая травма. Предшествующая черепно-мозговая травма связана с постоянными симптомами после сотрясения мозга. Но стойкие симптомы могут проявиться и после однократного сотрясения мозга.

Профилактика

Единственный известный способ предотвратить стойкие симптомы после сотрясения мозга - это в первую очередь избежать травмы головы. Травму головы не всегда можно предотвратить. Но вот несколько советов, как их избежать:

  • Пристегивайтесь ремнем безопасности. Пристегивайтесь каждый раз, когда садитесь в автомобиль.
  • Убедитесь, что дети находятся в соответствующих их возрасту сиденьях безопасности. Детям младше 13 лет безопаснее всего ездить на заднем сиденье, особенно если в вашем автомобиле установлены подушки безопасности. С рождения и до 4 лет автокресла должны быть обращены назад. После того, как они перерастут автомобильные сиденья, обращенные назад, и по крайней мере до 5-летнего возраста, они могут сидеть в автомобильных сиденьях лицом вперед. Когда дети перерастают автокресла, обращенные вперед, их следует пересадить на бустерные сиденья с ремнями безопасности на заднем сиденье. Когда их ремни безопасности будут пристегнуты должным образом без бустерных сидений, они могут перейти на ремни безопасности. Обычно это происходит в возрасте от 9 до 12 лет. Все дети в возрасте 13 лет и младше должны сидеть на заднем сиденье.
  • Наденьте шлем. Надевайте шлем, катаясь на велосипеде, роликовых коньках или льду, скейтбординге, мотоцикле, лыжах, сноуборде или при любых других действиях, которые могут привести к травме головы. Также неплохо надевать шлем во время верховой езды или игры в футбол, бейсбол или софтбол.
  • Проходите ежегодные осмотры зрения. Это очень важно для пожилых людей, потому что проблемы со зрением могут увеличить риск падений. При необходимости приобретите новые очки или контактные линзы.
  • Сделайте свой дом безопаснее. Уберите небольшие коврики, улучшите освещение, установите поручни и используйте защитные ограждения для детей. Предотвратите падения у пожилых людей, посоветовавшись с медицинским работником о лекарствах, которые могут вызвать головокружение или нарушить равновесие.

Диагноз

Ни один тест не может доказать, что у вас есть стойкие симптомы после сотрясения мозга. Медицинский работник может начать с изучения вашей полной истории болезни и может использовать эти тесты, чтобы помочь определить ваш диагноз:

  • Неврологический осмотр. Это включает в себя проверку вашего мышления и памяти, органов чувств, силы, координации и рефлексов.
  • Неврологическое тестирование. Эти тесты дополнительно проверяют вашу концентрацию, память, речь, мышление и навыки планирования.
  • Визуализация. Вам может потребоваться визуализация головного мозга, такая как компьютерная томография или МРТ. Медицинские работники могут рекомендовать визуализацию головного мозга, если у вас есть тревожные симптомы, такие как очень сильная головная боль, потеря памяти или рвота. Визуализация также позволяет проверить наличие структурных изменений мозга, таких как повреждение мозговой ткани, и других состояний, которые могут влиять на мозг. Но изображения не позволяют увидеть стойкие симптомы после сотрясения мозга.
  • Другие специалисты. Вы можете обратиться к другим медицинским работникам в зависимости от ваших симптомов. Это может включать физиотерапию, трудотерапию, логопедию или психолога при тревоге или проблемах с памятью. При головокружении вы можете обратиться к специалисту по ушам, носу и горлу. При изменении зрения вы можете обратиться к офтальмологу, известному как офтальмолог. Или вы можете обратиться к специалисту по визуальным симптомам, связанным с черепно-мозговыми травмами или неврологическими заболеваниями, известному как нейрооптометрист.

Лечение

Специфического лечения стойких симптомов после сотрясения мозга не существует. Ваши симптомы лечит ваш лечащий врач. Типы симптомов и частота их проявления варьируются от человека к человеку.

Головныеболи

Могут помочь лекарства, которые часто используются при мигрени или головных болях напряжения. К ним могут относиться лекарства для лечения депрессии, высокого кровяного давления и судорог. Лекарства обычно подбираются индивидуально, поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, какие из них лучше для вас.

Имейте в виду, что чрезмерное использование обезболивающих может способствовать возникновению постоянных головных болей после сотрясения мозга. Это называется головной болью от чрезмерного приема лекарств. Это может произойти с обезболивающими, которые вы получаете по рецепту врача или покупаете в магазине без рецепта.

Проблемы с памятью и мышлением

Время может быть лучшим средством лечения проблем с памятью и мышлением после легкой черепно-мозговой травмы. Большинство этих симптомов проходят сами по себе в течение нескольких недель или месяцев после травмы, но использование записной книжки или визуальных подсказок может помочь вам справиться с этими симптомами по мере выздоровления вашего мозга.

Могут быть полезны определенные формы когнитивной терапии, включая целенаправленную реабилитацию в областях, которые вам необходимо укрепить. Некоторым людям может потребоваться профессиональная терапия или логопедия. Стресс может усугубить когнитивные симптомы, поэтому может оказаться полезным научиться справляться со стрессом. Также может помочь релаксационная терапия.

головокружение или вертлявость

Головокружение - это ощущение слабости, головокружения или неустойчивости. Головокружение - это ложное ощущение, что ваше окружение движется. Головокружение и симптомы головокружения может лечить физиотерапевт, специально обученный лечить симптомы нарушения равновесия.

Симптомы сна

Проблемы со сном и другие симптомы сна часто возникают после сотрясения мозга. Изучение хороших привычек сна, известных как гигиена сна, может помочь. Это включает в себя регулярный отход ко сну и пробуждение по расписанию. Иногда для улучшения сна могут потребоваться лекарства.

Миссия

Изменения зрения также часто возникают после сотрясения мозга. К ним относятся нечеткость зрения, а иногда и двоение в глазах. Часто изменения зрения проходят сами по себе. Некоторым людям с постоянными симптомами после сотрясения мозга, возможно, потребуется обратиться к специалисту, который лечит визуальные симптомы, связанные с черепно-мозговыми травмами, известному как нейрооптометрист.

Чувствительность к свету и звуку

Некоторых людей с постоянными симптомами после сотрясения мозга беспокоят свет и звук. Со временем эти симптомы, как правило, проходят. Но экспозиционная терапия с участием физиотерапевта или специалиста по трудотерапии может облегчить эти симптомы.

Раздражительность, депрессия и беспокойство

Симптомы часто улучшаются, как только вы понимаете причину своих симптомов и то, что симптомы, вероятно, со временем пройдут. Изучение стойких симптомов после сотрясения мозга может помочь ослабить страхи и обрести некоторое душевное спокойствие. Если у вас появилась новая или усиливающаяся депрессия или тревога после сотрясения мозга, некоторые варианты лечения могут включать:

  • Психотерапия. Может помочь беседа с психологом, психиатром или социальным работником, который работает с людьми, перенесшими черепно-мозговую травму.
  • Медицина. Лекарства могут лечить депрессию и тревогу.
  • Физическая активность. Ранние, постепенные упражнения, позволяющие избежать повторных травм, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Подготовка к вашей встрече

Сначала вы можете обратиться к врачу, который поставит первоначальный диагноз сотрясения мозга. Или же диагноз может быть поставлен медицинским работником в отделении неотложной помощи.

Вас могут направить к специалисту по заболеваниям мозга и нервной системы, известному как невролог, или к специалисту по реабилитации мозга, известному как физиотерапевт.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече и знать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать

Выполните следующие действия, которые помогут вам подготовиться к назначенной встрече.

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной назначения приема.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
  • По возможности попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время приема. Друг или член семьи может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовьте список вопросов, чтобы максимально использовать время встречи. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время закончится.

При стойких симптомах после сотрясения мозга вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Почему эти симптомы все еще проявляются?
  • Как долго будут продолжаться эти симптомы?
  • Нужны ли мне какие-либо другие тесты? Нужно ли мне что-либо делать для подготовки к тестам?
  • Существуют ли какие-либо доступные методы лечения и какие вы рекомендуете?
  • Существуют ли какие-либо ограничения на активность, которым я должен следовать?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?
  • Когда я смогу вернуться к работе?
  • Когда я снова смогу сесть за руль?
  • Безопасно ли употреблять алкоголь?
  • Можно ли принимать лекарства, которые были прописаны до травмы?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас возникнут, во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать вам больше времени для рассмотрения любых других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш лечащий врач может спросить:

  • Как произошла первоначальная травма?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Какие симптомы вы испытываете в данный момент?
  • Как часто проявляются эти симптомы?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, если вообще что-либо, усугубляет ваши симптомы?
  • Ваши симптомы ухудшаются, остаются прежними или улучшаются?
Симптомы и лечение стойких постконтактных симптомов (постконтактный синдром)