Симптомы и лечение специфических фобий

Обзор

Специфические фобии - это крайний страх перед объектами или ситуациями, которые представляют небольшую опасность или вообще не представляют ее, но вызывают у вас сильное беспокойство. Поэтому вы стараетесь держаться подальше от этих вещей. В отличие от кратковременного беспокойства, которое вы можете испытывать, произнося речь или проходя тест, специфические фобии длятся долго. Без лечения специфические фобии, как правило, сохраняются всю жизнь.

Фобии могут вызывать сильные физические, умственные и эмоциональные реакции. Они также могут влиять на то, как вы ведете себя на работе, в школе или в социальных ситуациях.

Специфические фобии являются распространенными тревожными расстройствами. В целом, они чаще встречаются у женщин. Не все фобии нуждаются в лечении. Но если конкретная фобия влияет на вашу повседневную жизнь, доступно несколько видов терапии, которые помогут вам справиться со своими страхами и победить их — часто навсегда.

Симптомы

Специфическая фобия включает в себя сильный, продолжительный страх перед определенным объектом или ситуацией, который намного превышает реальный риск. Существует много типов фобий. Обычно определенная фобия возникает по поводу более чем одного объекта или ситуации. Специфические фобии также могут возникать наряду с другими типами тревожных расстройств.

Распространенными типами специфических фобий являются страхи перед:

Ситуации, такие как самолеты, вождение автомобиля, закрытые помещения или поход в школу.
Природа, такая как грозы, высота или темнота.
Животные или насекомые, такие как собаки, змеи или пауки.
Кровь, уколы или травмы, такие как уколы иглами, несчастные случаи или медицинские процедуры.
Другие, такие как удушье, рвота, громкие звуки или клоуны.

У каждой конкретной фобии есть название. Фобия происходит от греческого слова "фобос", что означает страх. Примеры более распространенных названий включают акрофобию для обозначения боязни высоты и клаустрофобию для обозначения боязни замкнутого пространства.

Независимо от того, какая конкретная фобия у вас есть, вы можете:

Сразу же испытывайте сильный страх, тревогу и панику, когда сталкиваетесь с тем, что вызывает ваш страх, или даже думаете о нем.
Знайте, что ваши страхи необоснованны или не так велики, как вы о них думаете, но вы не можете их контролировать.
Испытывайте беспокойство, которое усиливается по мере приближения ситуации или объекта к вам физически или во времени.
Делайте все возможное, чтобы держаться подальше от объекта или ситуации или сталкиваться с ними с крайней тревогой или страхом.
У вас возникают проблемы с повседневной деятельностью из-за вашего страха.
Испытывайте физические реакции и ощущения, включая потливость, учащенное сердцебиение, стеснение в груди или затрудненное дыхание.
Чувствуете, что вас тошнит, или у вас кружится голова, или вы теряете сознание, особенно в местах крови или травм.

У детей могут быть истерики, они могут цепляться, плакать или отказываться покидать родителей или приближаться к своему страху.

Когда следует обратиться к врачу

Сильный страх может осложнить жизнь — например, подниматься по длинным лестничным пролетам вместо лифта. Но это не специфическая фобия, если только она серьезно не нарушает вашу жизнь. Если тревога негативно влияет на то, как вы ведете себя на работе, в школе или в социальных ситуациях, поговорите со своим врачом, другим медицинским работником или специалистом в области психического здоровья.

Детские страхи, такие как боязнь темноты, монстров или остаться одному, распространены. Большинство детей перерастают их. Но если у вашего ребенка постоянный сильный страх, который мешает ему вести себя в школе или на работе ежедневно, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Правильная терапия может помочь большинству людей. И чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше вероятность, что терапия будет эффективной.

Причины

Многое еще неизвестно о том, что вызывает конкретные фобии. Причины могут включать:

Плохие переживания. Многие фобии возникают из-за плохого опыта или панической атаки, связанной с определенным объектом или ситуацией. Иногда даже увидеть или услышать о плохом опыте может быть достаточно, чтобы вызвать фобию.
Генетика или усвоенное поведение. Может существовать связь между вашей конкретной фобией и фобией или беспокойством ваших родителей. Это может быть связано со смесью генетики и усвоенного поведения.
Функция и структура мозга. Те, у кого есть определенные фобии, запускают определенные участки мозга, в то время как у человека без этих фобий реакция мозга не такая. Кроме того, у человека с определенной фобией может отличаться структура мозга, чем у человека без этой конкретной фобии.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск возникновения у вас определенных фобий:

Возраст. Специфические фобии могут впервые проявиться в детстве, обычно к 10 годам. Но они могут проявиться и позже в жизни.
Ваши родственники. Если у члена семьи есть определенная фобия или беспокойство, у вас тоже больше шансов их развить. Это может быть что-то, передавшееся вам от кровного родственника. Или же дети могут усваивать определенные фобии, наблюдая за тем, как член семьи реагирует на объект или ситуацию.
Ваш темперамент. Ваш риск может возрасти, если вы более чувствительны к тревоге или более сдержанны или негативны, чем обычно.
Неприятный опыт. Специфическая фобия может возникнуть, когда с вами случается что-то неприятное, например, вы оказались заперты в лифте или на вас напало животное.
Узнавать о плохом опыте. Известие о плохом опыте, таком как авиакатастрофа, может вызвать начало специфической фобии.
Изменение своего поведения. Избегание - наиболее распространенный способ, которым люди справляются с фобиями. При этом их тревога обычно усиливается.

Осложнения

Хотя определенные фобии могут показаться глупыми другим, они могут огорчать и наносить ущерб людям, у которых они есть. Эти фобии могут вызывать проблемы, которые затрагивают многие сферы жизни.

Они могут привести к:

Социальная изоляция. Пребывание вдали от мест и вещей, которых боятся, может вызвать проблемы на работе или в школе, или в отношениях с другими людьми. Дети с этими расстройствами подвержены риску проблем в школе и одиночества. У них также могут возникнуть проблемы в социальных ситуациях, если их поведение сильно отличается от поведения их сверстников.
Расстройства настроения. Многие люди со специфическими фобиями страдают депрессией и другими тревожными расстройствами.
Злоупотребление психоактивными веществами. Стресс от жизни с тяжелой специфической фобией может привести к злоупотреблению наркотиками или алкоголем.
Самоубийство. Некоторые люди со специфическими фобиями могут быть подвержены риску самоубийства.
Напрягайте близких. Пытаясь избавиться от чувства тревоги, люди часто слишком полагаются на то, что их успокаивают другие. Иногда это приводит к тому, что другие начинают слишком опекать человека с тревогой. Например, родитель может стать слишком опекать ребенка, что приводит к еще большему стрессу для родителя.

Диагноз

Вы можете начать с посещения своего лечащего врача. Вам также может потребоваться консультация специалиста в области психического здоровья, например психиатра или психолога. Они могут диагностировать и лечить определенные фобии.

Чтобы диагностировать конкретную фобию, ваш лечащий врач или специалист по охране психического здоровья может:

Поговорим с вами, чтобы узнать, какие факторы риска у вас могут быть.
Задавайте вопросы о своих симптомах и соберите медицинскую, психическую и социальную историю болезни.
Расскажите о том, чего вы избегаете из-за своего страха.

Лечение

Лучшим методом лечения специфических фобий является форма терапии, называемая экспозиционной терапией. Иногда ваш лечащий врач также может порекомендовать другие методы лечения или лекарства. Знание причины фобии менее важно, чем сосредоточение внимания на том, как лечить избегающее поведение, которое развилось с течением времени.

Цель лечения - улучшить качество вашей жизни, чтобы вы больше не были ограничены своими фобиями. По мере того как вы научитесь лучше управлять своими реакциями, мыслями и чувствами, ваша тревога и страх станут меньше и больше не будут контролировать вашу жизнь. Как правило, одновременно лечат одну конкретную фобию.

Разговорная терапия

Беседа со специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться с вашей конкретной фобией. Наиболее эффективными методами лечения являются:

Экспозиционная терапия. Эта терапия направлена на изменение вашей реакции на объект или ситуацию, которых вы боитесь. Постепенное, повторяющееся знакомство с источником вашей конкретной фобии и связанными с ней мыслями, чувствами и сенсациями может помочь вам научиться управлять своей тревогой. Например, если вы боитесь лифтов, ваша терапия может прогрессировать от простого размышления о том, как сесть в лифт, к разглядыванию фотографий лифтов, к тому, чтобы подойти к лифту и войти в него. Затем вы можете прокатиться на одном этаже, затем на нескольких, а затем в переполненном лифте.
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ предполагает постепенное воздействие в сочетании с другими способами научиться по-другому воспринимать объект страха или ситуацию и справляться с ними. Вы научитесь бросать вызов своим тревогам и мириться с неприятными чувствами. КПТ помогает вам научиться создавать ощущение мастерства и уверенности в своих мыслях и чувствах, а не чувствовать себя подавленным ими.

Лекарства

Как правило, экспозиционная терапия успешно лечит специфические фобии. Но иногда лекарства могут уменьшить симптомы тревоги и паники, которые вы испытываете, думая о предмете или ситуации, которых вы боитесь, или находясь под их воздействием.

Лекарства могут использоваться во время лечения на первых порах или для кратковременного применения в конкретных, время от времени встречающихся ситуациях, таких как полет на самолете, публичное выступление или прохождение процедуры магнитно-резонансной томографии.

К таким лекарствам относятся:

Бета-блокаторы. Эти препараты блокируют стимулирующие эффекты адреналина, такие как учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и дрожь в голосе и конечностях, которые вызывает беспокойство.
Седативные средства. Лекарства, называемые бензодиазепинами, помогают вам расслабиться, снижая уровень тревожности. Седативные средства используются с осторожностью, поскольку они могут вызывать привыкание. Их не следует использовать, если у вас в анамнезе была алкогольная или наркотическая зависимость.

Образ жизни и домашние средства

Попросите своего врача или другого медицинского работника порекомендовать образ жизни и другие стратегии, которые помогут вам справиться с тревогой, вызванной конкретными фобиями. Например:

Стратегии осознанности могут помочь вам научиться управлять тревогой и уменьшить избегающее поведение.
Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мышц или йога, могут помочь вам справиться с физическими симптомами тревоги и стресса.
Физическая активность и физические упражнения могут помочь справиться с тревогой, связанной с определенными фобиями.

Преодоление трудностей и поддержка

Профессиональное лечение может помочь вам преодолеть вашу специфическую фобию или эффективно управлять ею, чтобы вы не стали пленником своих страхов. Вы также можете предпринять некоторые шаги самостоятельно:

Старайтесь не оставаться в стороне от ситуаций, вызывающих страх. Тренируйтесь находиться рядом с объектами или ситуациями, вызывающими страх, столько, сколько сможете, а не держаться от них совсем подальше. Семья, друзья и ваш терапевт могут помочь вам поработать над этим. Применяйте на практике то, чему вы научились на терапии, и вместе со своим терапевтом разработайте план на случай ухудшения симптомов.
Протяни руку. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе самопомощи или поддержки, где вы сможете общаться с другими людьми, которые знают, через что вы проходите.
Берегите себя. Достаточно отдыхайте, правильно питайтесь и старайтесь быть физически активными каждый день. Сократите потребление кофеина или избегайте его, поскольку он может усилить беспокойство. И не забывайте отмечать успехи по мере улучшения ситуации.

Помогаю вашему ребенку справиться со страхами

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку справиться со страхами. Например:

Говорите открыто о страхах. Дайте ребенку понять, что у каждого иногда бывают страшные мысли и чувства, но некоторые делают больше, чем другие. Не преуменьшайте важность проблемы и не критикуйте своего ребенка за то, что он боится. Вместо этого поговорите с ним о его мыслях и чувствах и объясните, что вы здесь, чтобы выслушать и помочь.
Не усиливайте определенные фобии. Используйте моменты, которые могут помочь вашему ребенку преодолеть страхи. Например, если ваш ребенок боится дружелюбной соседской собаки, не старайтесь держаться подальше от животного. Вместо этого помогите ребенку справиться с собакой и покажите, как быть храбрым. Например, вы можете предложить своему ребенку стать его домом, ожидая и предлагая поддержку, пока ваш ребенок подойдет немного ближе к собаке, а затем вернется к вам в поисках безопасности. Со временем убеждайте своего ребенка продолжать сокращать дистанцию.
Моделируйте позитивное поведение. Поскольку дети учатся, наблюдая, вы можете показать, как реагировать, столкнувшись с чем-то, чего боится ваш ребенок или чего боитесь вы. Вы можете сначала показать страх, а затем показать, как справиться со страхом.

Если страхи вашего ребенка продолжаются, кажутся чрезмерными и мешают повседневной жизни, обратитесь за советом к врачу вашего ребенка или другому медицинскому работнику.

Профилактика

Если у вас есть определенная фобия, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, особенно если у вас есть дети. Хотя генетика, вероятно, играет определенную роль в возникновении конкретных фобий, повторное наблюдение за чужой фобической реакцией может вызвать определенную фобию у детей.

Справляясь со своими собственными страхами, вы можете научить своего ребенка смотреть страхам в лицо и вдохновлять его на смелые поступки, как это делали вы.

Подготовка к вашей встрече

Если вы приняли решение обратиться за помощью по поводу конкретной фобии, вы сделали важный первый шаг. Вы можете начать с разговора со своим врачом или другим поставщиком первичной медицинской помощи. В зависимости от вашей ситуации вас могут направить к специалисту в области психического здоровья для выявления проблемы и получения надлежащего лечения.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Ваши симптомы, даже если кажется, что они не связаны с вашей тревогой. Специфические фобии могут вызывать физические, эмоциональные и психические расстройства.
Триггеры, такие как места или вещи, от которых вы держитесь подальше из-за своего беспокойства и страхов. Укажите, как вы пытались справиться с этими триггерами и что делает ситуацию лучше или хуже.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины, продукты растительного происхождения или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы. Включите алкоголь или другие наркотики, которые вы можете использовать для облегчения своего беспокойства.
Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы максимально использовать ваше совместное времяпрепровождение.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

Почему у меня развился этот страх?
Исчезнет ли этот страх сам по себе?
Что я могу сделать, чтобы облегчить мои симптомы?
Какие процедуры вы рекомендуете?
Поможет ли мне экспозиционная терапия или КПТ?
Каковы побочные эффекты лекарств, обычно используемых при этом заболевании?
Если я решу принимать лекарства, сколько времени потребуется для улучшения моих симптомов?
Какого улучшения я могу ожидать, если буду следовать плану лечения?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы?
Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может спросить:

Избегаете ли вы каких-либо ситуаций или мест, потому что боитесь, что они спровоцируют ваши симптомы?
Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Когда наиболее вероятно проявление ваших симптомов?
Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
Был ли у вас недавно приступ, когда вы внезапно почувствовали страх или тревогу?
Во время этих приступов страха или тревоги вы когда-нибудь чувствовали, что не можете дышать или что у вас сердечный приступ?
Испытывали ли вы в последнее время нервозность, беспокойство или были на взводе?
Какие еще симптомы у вас есть?
Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь и самых близких вам людей?
Есть ли у вас какие-либо заболевания?
Лечились ли вы в прошлом от других проблем с психическим здоровьем? Если да, то какой тип терапии помог больше всего?
Как часто вы пьете напитки, содержащие кофеин? Сколько напитков с кофеином вы выпиваете?
Как часто вы употребляете алкоголь или уличные наркотики?
Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе?

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время обсудить вопросы, на которые вы хотели бы потратить больше времени.