Симптомы и лечение Сперматоцеле

Сперматоцеле

Обзор

Сперматоцеле (SPUR-muh-toe-seel) - это аномальный мешочек (киста), который развивается в придатке яичка — маленькой спиральной трубке, расположенной в верхней части яичка, которая собирает и транспортирует сперму. Доброкачественное и, как правило, безболезненное, сперматоцеле обычно заполнено молочной или прозрачной жидкостью, которая может содержать сперматозоиды.

Точная причина сперматоцеле не ясна, но они могут быть вызваны закупоркой одной из трубок, по которым транспортируется сперма.

Сперматоцеле, иногда называемое семенными кистами, встречается довольно часто. Обычно они не снижают фертильность и не требуют лечения. Если сперматоцеле становится достаточно большим, чтобы вызывать дискомфорт, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство.

Симптомы

Сперматоцеле обычно не вызывает никаких признаков или симптомов и может оставаться стабильного размера. Однако, если оно становится достаточно большим, вы можете почувствовать:

Боль или дискомфорт в пораженном яичке
Тяжесть в яичке при сперматоцеле
Полнота позади и над яичком

Когда следует обратиться к врачу

Поскольку сперматоцеле обычно не вызывает симптомов, вы можете обнаружить его только во время самостоятельного обследования яичек или ваш врач может обнаружить его во время обычного медицинского осмотра.

Рекомендуется попросить вашего врача оценить любые образования в мошонке, чтобы исключить серьезное заболевание, такое как рак яичек. Кроме того, обратитесь к врачу, если вы почувствуете боль или припухлость в мошонке. Ряд состояний может вызывать боль в яичках, и некоторые из них требуют немедленного лечения.

Причины

Причина возникновения сперматоцеле неизвестна. Сперматоцеле может возникнуть в результате закупорки одной из многочисленных трубок в придатке яичка, которые транспортируют и накапливают сперму из яичка.

Факторы риска

Известно не так много факторов риска развития сперматоцеле. Мужчины, матери которых получали препарат диэтилстильбестрол (DES) во время беременности для предотвращения выкидыша и других осложнений беременности, по-видимому, имеют более высокий риск развития сперматоцеле. Применение этого препарата было прекращено в 1971 году из-за опасений по поводу повышенного риска развития редкого рака влагалища у женщин.

Осложнения

Маловероятно, что сперматоцеле вызовет осложнения.

Однако, если ваше сперматоцеле болезненно или стало настолько большим, что причиняет вам дискомфорт, возможно, вам потребуется операция по удалению сперматоцеле. Хирургическое удаление может повредить придаток яичка или семявыносящий проток, трубку, по которой сперма транспортируется из придатка яичка в пенис. Повреждение любого из них может снизить фертильность. Другим возможным осложнением, которое может возникнуть после операции, является то, что сперматоцеле может вернуться, хотя это редкость.

Профилактика

Хотя предотвратить сперматоцеле невозможно, для вас важно проводить самообследование мошонки не реже одного раза в месяц, чтобы выявить изменения, такие как образования, в вашей мошонке. Любое новое образование в вашей мошонке должно быть немедленно оценено.

Ваш врач может проинструктировать вас о том, как провести самообследование яичек, что может повысить ваши шансы на обнаружение новообразования.

Как осмотреть свои яички

Самое подходящее время для осмотра яичек - во время или после принятия теплой ванны или душа. Тепло воды расслабляет вашу мошонку, облегчая обнаружение чего-либо необычного. Затем выполните следующие действия:

Встаньте перед зеркалом. Обратите внимание на любые припухлости на коже мошонки.
Осмотрите каждое яичко обеими руками. Поместите указательный и средний пальцы под яичко, а большие - сверху.
Осторожно перекатывайте яичко между большими и попеременно сжимаемыми пальцами. Помните, что яички обычно гладкие, овальной формы и несколько упругие. Это нормально, когда одно яичко немного больше другого. Кроме того, канатик, ведущий вверх от верхней части яичка (придатка яичка), является нормальной частью мошонки.

Регулярно проводя этот осмотр, вы лучше познакомитесь со своими яичками и будете в курсе любых изменений, которые могут вызывать беспокойство. Если вы обнаружите опухоль, как можно скорее обратитесь к врачу.

Регулярный самоанализ - важная привычка для здоровья. Но он не может заменить осмотр у врача. Ваш врач обычно проверяет ваши яички всякий раз, когда вы проходите медицинский осмотр.

Сперматоцеле

Диагноз

Чтобы диагностировать сперматоцеле, вам потребуется физикальное обследование. Хотя сперматоцеле обычно не вызывает боли, вы можете почувствовать дискомфорт, когда ваш врач исследует (пальпирует) образование.

Вы также можете пройти следующие диагностические тесты:

Трансиллюминация. Ваш врач может направить луч света вам через мошонку. При сперматоцеле свет будет указывать на то, что масса заполнена жидкостью, а не твердой.
Ультразвук. Если просвечивание четко не указывает на кисту, ультразвук может помочь определить, что еще это может быть. Этот тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур, может быть использован для исключения опухоли яичек или другой причины отека мошонки.

Лечение

Хотя ваше сперматоцеле, вероятно, не пройдет само по себе, большинство сперматоцеле не нуждаются в лечении. Как правило, они не вызывают боли или осложнений. Если у вас болит, ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие).

Хирургическое лечение

Процедура, называемая сперматоцелэктомией, обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием местной или общей анестезии. Хирург делает разрез в мошонке и отделяет сперматоцеле от придатка яичка.

После операции вам, возможно, потребуется надеть спортивную повязку с марлевым наполнителем, чтобы оказывать давление на место разреза и защищать его. Ваш врач также может посоветовать вам:

Прикладывайте пакеты со льдом на два-три дня, чтобы уменьшить отек
Принимайте пероральные обезболивающие препараты в течение дня или двух
Вернитесь для последующего обследования через одну-три недели после операции

Возможные осложнения после хирургического удаления, которые могут повлиять на фертильность, включают повреждение придатка яичка или трубки, по которой транспортируются сперматозоиды (семявыносящий проток). Также возможно, что сперматоцеле может вернуться даже после операции.

Аспирация со склеротерапией или без нее

Другие методы лечения включают аспирацию и склеротерапию, хотя они используются редко. Во время аспирации в сперматоцеле вводится специальная игла и жидкость удаляется (аспирируется).

Если сперматоцеле повторяется, ваш врач может порекомендовать снова отсосать жидкость, а затем ввести в мешочек раздражающее химическое вещество (склеротерапия). Раздражающий агент вызывает образование рубцов на сперматоцеле, которые занимают пространство, занимаемое жидкостью, и снижают риск повторного появления сперматоцеле.

Повреждение придатка яичка является возможным осложнением склеротерапии. Также возможно, что ваше сперматоцеле может вернуться.

Защита вашей фертильности

Хирургическое вмешательство потенциально может привести к повреждению придатка яичка или семявыносящего протока, а склеротерапия может повредить придаток яичка, что может повлиять на фертильность. Из-за этого беспокойства эти процедуры могут быть отложены до тех пор, пока вы не закончите заводить детей. Если сперматоцеле вызывает такой сильный дискомфорт, что вы не хотите ждать, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах хранения спермы.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с того, что сначала обратитесь к своему семейному врачу или терапевту общей практики. Однако затем вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении мочевыводящих путей и половых органов у мужчин (урологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно многое запомнить, рекомендуется приходить хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые повреждения яичек.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время наедине с врачом часто ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. При сперматоцеле вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие виды тестов мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
Является ли это состояние временным или длительным?
Повлияет ли сперматоцеле на мою способность заниматься сексом?
Повлияет ли это состояние на мою фертильность?
Нужно ли мне лечение?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Каких побочных эффектов я могу ожидать от лечения?
Как долго мне нужно ждать после операции, прежде чем вернуться к нормальной деятельности?
Сколько времени после операции мне нужно подождать, прежде чем возобновить сексуальную активность?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для того, чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для обсуждения любых вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Какие симптомы вы испытываете?
Как часто у вас возникают симптомы?
Как давно начались ваши симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Были ли у вас какие-либо травмы в области мошонки?

Что вы можете сделать за это время

Если сперматоцеле вызывает боль, большинство людей могут безопасно принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), чтобы облегчить дискомфорт.