Обзор

Соматическое симптоматическое расстройство характеризуется чрезмерной сосредоточенностью на физических симптомах, таких как боль или усталость, что вызывает серьезные эмоциональные расстройства и проблемы с функционированием. У вас может быть или не быть другого диагностированного заболевания, связанного с этими симптомами, но ваша реакция на симптомы ненормальна.

Вы часто думаете о своих симптомах самое худшее и часто обращаетесь за медицинской помощью, продолжая искать объяснение, даже когда другие серьезные состояния были исключены. Проблемы со здоровьем могут стать настолько центральными в вашей жизни, что вам будет трудно функционировать, иногда приводя к инвалидности.

Если у вас есть соматическое симптоматическое расстройство, вы можете испытывать значительные эмоциональные и физические страдания. Лечение может облегчить симптомы, помочь вам справиться с ними и улучшить качество вашей жизни.

Симптомы

Симптомами соматического симптоматического расстройства могут быть:

  • Специфические ощущения, такие как боль или одышка, или более общие симптомы, такие как усталость или слабость
  • Не связан с какой-либо медицинской причиной, которую можно идентифицировать, или связан с таким заболеванием, как рак или болезни сердца, но более значителен, чем обычно ожидается
  • Один симптом, множество симптомов или различные симптомы
  • Легкая, умеренная или тяжелая

Боль - наиболее распространенный симптом, но какими бы ни были ваши симптомы, у вас возникают чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с этими симптомами, которые вызывают серьезные проблемы, затрудняют функционирование и иногда могут привести к отключению.

Эти мысли, чувства и поведение могут включать:

  • Постоянное беспокойство о потенциальной болезни
  • Рассматривать нормальные физические ощущения как признак тяжелого физического заболевания
  • Опасение, что симптомы серьезны, даже при отсутствии доказательств
  • Думать, что физические ощущения угрожают или вредны
  • Ощущение, что медицинское обследование и лечение не были адекватными
  • Опасение, что физическая активность может нанести вред вашему организму
  • Неоднократная проверка своего организма на наличие отклонений
  • Частые визиты к врачу, которые не снимают ваших опасений или усугубляют их
  • Невосприимчивость к медицинскому лечению или необычная чувствительность к побочным эффектам лекарств
  • Наличие более серьезных нарушений, чем обычно ожидается в связи с состоянием здоровья

Для соматических симптоматических расстройств более важным, чем конкретные физические симптомы, которые вы испытываете, является то, как вы интерпретируете симптомы и реагируете на них, а также то, как они влияют на вашу повседневную жизнь.

Когда следует обратиться к врачу

Поскольку физические симптомы могут быть связаны с медицинскими проблемами, важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что является причиной ваших симптомов. Если ваш лечащий врач считает, что у вас могут быть соматические симптомы расстройства, он или она может направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Забота о любимом человеке

Когда возникают физические симптомы, которые считаются соматическим симптоматическим расстройством, может быть трудно согласиться с тем, что угрожающее жизни заболевание было устранено как причина. Симптомы вызывают у человека очень серьезные страдания, и утешение не всегда помогает. Предложите своему любимому человеку рассмотреть возможность направления к психиатру, чтобы узнать, как справиться с реакцией на симптомы и любой инвалидностью, которую они вызывают.

Физическая неполноценность может привести к зависимости человека и необходимости в дополнительном физическом уходе и эмоциональной поддержке, что может истощить лиц, осуществляющих уход, и вызвать стресс в семьях и отношениях. Если вы чувствуете себя подавленным своей ролью опекуна, возможно, вам захочется поговорить с специалистом в области психического здоровья, чтобы решить свои собственные проблемы.

Причины

Точная причина соматического симптоматического расстройства не ясна, но любой из этих факторов может играть определенную роль:

  • Генетические и биологические факторы, такие как повышенная чувствительность к боли
  • Семейное влияние, которое может быть генетическим или экологическим, или и то, и другое
  • Негативная черта личности, которая может повлиять на то, как вы идентифицируете и воспринимаете болезнь и телесные симптомы
  • Снижение осведомленности об эмоциях или проблемы с обработкой эмоций, в результате чего в центре внимания оказываются физические симптомы, а не эмоциональные проблемы
  • Усвоенное поведение — например, внимание или другие выгоды, полученные в результате болезни; или "поведение при боли" в ответ на симптомы, такое как чрезмерное избегание активности, которое может повысить уровень вашей инвалидности

Факторы риска

Факторы риска развития соматических симптоматических расстройств включают:

  • Наличие тревоги или депрессии
  • Наличие заболевания или выздоровление после него
  • Подверженность риску развития заболевания, например, наличие тяжелого семейного анамнеза заболевания
  • Переживание стрессовых жизненных событий, травмы или насилия
  • Переживший в прошлом травму, такую как сексуальное насилие в детстве
  • Имеющие более низкий уровень образования и социально-экономический статус

Осложнения

Расстройство с соматическими симптомами может быть связано с:

  • Слабое здоровье
  • Проблемы, возникающие в повседневной жизни, включая физическую неполноценность
  • Проблемы в отношениях
  • Проблемы на работе или безработица
  • Другие расстройства психического здоровья, такие как тревога, депрессия и расстройства личности
  • Повышенный риск самоубийства, связанный с депрессией
  • Финансовые проблемы из-за чрезмерных посещений медицинских учреждений

Профилактика

Мало что известно о том, как предотвратить расстройство с соматическими симптомами. Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Если у вас проблемы с тревогой или депрессией, как можно скорее обратитесь за профессиональной помощью.
  • Научитесь распознавать, когда вы испытываете стресс и как это влияет на ваше тело, и регулярно практикуйте техники управления стрессом и релаксации.
  • Если вы считаете, что у вас соматическое симптоматическое расстройство, обратитесь за лечением как можно раньше, чтобы предотвратить ухудшение симптомов и ухудшение качества вашей жизни.
  • Придерживайтесь своего плана лечения, чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.

Диагноз

Чтобы установить диагноз, вам, скорее всего, предстоит медицинский осмотр и любые анализы, рекомендованные вашим врачом. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может помочь определить, есть ли у вас какие-либо заболевания, требующие лечения.

Ваш лечащий врач также может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который может:

  • Проведите психологическое обследование, чтобы рассказать о ваших симптомах, страхах или озабоченностях, стрессовых ситуациях, проблемах в отношениях, ситуациях, которых вы, возможно, избегаете, и семейной истории
  • Заполняли ли вы психологическую самооценку или анкету
  • Спросить вас об употреблении алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ

Критерии постановки диагноза

Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, подчеркивает эти моменты при диагностике соматических симптоматических расстройств:

  • У вас есть один или несколько соматических симптомов — например, боль или усталость, — которые вызывают беспокойство или проблемы в вашей повседневной жизни
  • У вас возникают чрезмерные и постоянные мысли о серьезности ваших симптомов, у вас постоянно высокий уровень беспокойства по поводу своего здоровья или симптомов, или вы уделяете своим симптомам или проблемам со здоровьем слишком много времени и энергии
  • У вас продолжают проявляться беспокоящие вас симптомы, как правило, более шести месяцев, даже если симптомы могут отличаться

Лечение

Цель лечения - улучшить ваши симптомы и вашу способность функционировать в повседневной жизни. Психотерапия, также называемая разговорной терапией, может быть полезна при соматических симптомных расстройствах. Иногда могут быть добавлены лекарства, особенно если вы боретесь с чувством депрессии.

Психотерапия

Поскольку физические симптомы могут быть связаны с психологическим стрессом и высоким уровнем беспокойства о здоровье, психотерапия, в частности когнитивно—поведенческая терапия (КПТ), может помочь улучшить физические симптомы.

КПТ может помочь вам:

  • Изучите и адаптируйте свои убеждения и ожидания относительно здоровья и физических симптомов
  • Узнайте, как уменьшить стресс
  • Узнайте, как справиться с физическими симптомами
  • Уменьшите озабоченность симптомами
  • Уменьшать избегание ситуаций и видов деятельности из-за дискомфортных физических ощущений
  • Улучшить повседневное функционирование дома, на работе, в отношениях и социальных ситуациях
  • Бороться с депрессией и другими психическими расстройствами

Семейная терапия также может быть полезна путем изучения семейных отношений и улучшения поддержки и функционирования семьи.

Лекарства

Прием антидепрессантов может помочь уменьшить симптомы, связанные с депрессией, и боль, которые часто возникают при соматических симптомных расстройствах.

Если одно лекарство вам не помогает, ваш врач может порекомендовать перейти на другое или комбинировать определенные лекарства для повышения эффективности. Имейте в виду, что может пройти несколько недель после первого приема лекарства, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.

Обсудите со своим врачом варианты приема лекарств, возможные побочные эффекты и риски.

Образ жизни и домашние средства

Хотя соматическое симптоматическое расстройство нуждается в профессиональном лечении, вы можете предпринять некоторые шаги по ведению образа жизни и уходу за собой, в том числе следующие:

  • Сотрудничайте со своими медицинскими работниками. Обсудите со своим лечащим врачом и специалистом в области психического здоровья регулярный график посещений, чтобы обсудить ваши проблемы и построить доверительные отношения. Также обсудите установление разумных ограничений на тесты, оценки и направления к специалистам. Избегайте обращения за консультацией к нескольким врачам или посещений отделения неотложной помощи, что может затруднить координацию вашего лечения и привести к повторному обследованию.
  • Практикуйте методы управления стрессом и релаксации. Изучение методов управления стрессом и релаксации, таких как прогрессивное расслабление мышц, может помочь улучшить симптомы.
  • Будьте физически активны. Поэтапная программа занятий может оказать успокаивающее действие на ваше настроение, улучшить ваши физические симптомы и помочь улучшить ваши физические функции.
  • Участвуйте в мероприятиях. Продолжайте заниматься своей работой, общественными и семейными делами. Не ждите, пока ваши симптомы исчезнут, чтобы принять участие.
  • Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Употребление психоактивных веществ может затруднить ваше лечение. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Подготовка к вашей встрече

В дополнение к медицинскому обследованию ваш лечащий врач может направить вас к психиатру или психологу для обследования и лечения.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы, включая время их появления и то, как они влияют на вашу повседневную жизнь
  • Ключевая личная информация, включая травмирующие события в вашем прошлом и любые стрессовые, важные события
  • Медицинская информация, включая другие имеющиеся у вас физические или психические расстройства
  • Лекарства, витамины, травы и другие добавки, а также дозировки
  • Вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг или специалисту в области психического здоровья

По возможности попросите доверенного члена семьи или друга сопровождать вас на прием, чтобы он оказал поддержку и помог вам запомнить информацию.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

  • Есть ли у меня соматические симптомы расстройства?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Будет ли терапия полезной в моем случае?
  • Если вы рекомендуете терапию, как часто она мне понадобится и как долго?
  • Если вы рекомендуете лекарства, возможны ли какие-либо побочные эффекты?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Как вы будете контролировать эффективность моего лечения?
  • Могу ли я предпринять какие-либо шаги по уходу за собой, чтобы справиться со своим состоянием?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья может задавать вам такие вопросы, как:

  • Каковы ваши симптомы и когда они впервые проявились?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, например, в школе, на работе и в личных отношениях?
  • У вас или кого-либо из ваших близких родственников было диагностировано психическое расстройство?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
  • Употребляете ли вы алкоголь или наркотики для развлечения? Как часто?
  • Вы регулярно занимаетесь физическими упражнениями?

Ваш лечащий врач или специалист в области психического здоровья задаст дополнительные вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время, отведенное на прием.

Симптомы и лечение соматических симптоматических расстройств