Симптомы и лечение солнечных ожогов

Обзор

Солнечный ожог - это воспаленная, болезненная кожа, которая кажется горячей на ощупь. Часто он появляется в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания на солнце.

Вы можете получить облегчение от солнечных ожогов с помощью простых мер по уходу за собой, таких как прием обезболивающих и охлаждение кожи. Но может потребоваться несколько дней, чтобы солнечный ожог исчез.

Предотвращение солнечных ожогов круглый год с помощью солнцезащитного крема или других средств защиты кожи важно для всех. Это особенно важно, когда вы находитесь на улице, даже в прохладные или пасмурные дни.

Симптомы

Симптомы солнечного ожога могут включать:

Воспаленная кожа, которая выглядит розовой или красной на белой коже и может быть труднее заметна на коричневой или черной коже.
Кожа, которая на ощупь теплая или разгоряченная.
Боль, болезненность и зуд.
Припухлость.
Маленькие, наполненные жидкостью волдыри, которые могут лопнуть.
Головная боль, лихорадка, тошнота и усталость, если солнечный ожог сильный.
Ощущение боли в глазах или песка.

Любая открытая часть тела, включая мочки ушей, кожу головы и губы, может обжечься. Даже закрытые участки могут загореться, если, например, одежда имеет неплотную ткань, пропускающую ультрафиолетовый свет. Глаза, которые чрезвычайно чувствительны к ультрафиолетовому излучению солнца, также могут обгореть.

Симптомы солнечного ожога часто проявляются в течение нескольких часов после пребывания на солнце.

В течение нескольких дней организм может начать самовосстанавливаться, снимая верхний слой поврежденной кожи. Заживление сильного солнечного ожога может занять несколько дней. Любые затяжные изменения цвета кожи обычно проходят со временем.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы:

Образуются большие волдыри.
Появление волдырей на лице, руках или гениталиях.
Возникает сильный отек пораженного участка.
Проявляются признаки инфекции, такие как волдыри с гноем или прожилки.
Испытывайте усиливающуюся боль, головную боль, спутанность сознания, тошноту, повышение температуры или озноб.
Становится хуже, несмотря на домашний уход.
Испытываете боль в глазах или изменения зрения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы обгорели на солнце и испытываете:

Температура выше 39,4°С с рвотой.
Замешательство.
Инфекция.
Обезвоживание.
Холодная кожа, головокружение или слабость.

Причины

Солнечный ожог возникает из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ излучение может исходить от солнца или искусственных источников, таких как солнечные лампы и солярии. UVA - это длина волны света, которая может проникать в глубокие слои кожи и со временем приводить к повреждению кожи. UVB - это длина волны света, который проникает в кожу более поверхностно и вызывает солнечные ожоги.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЙ свет повреждает клетки кожи. Иммунная система реагирует увеличением притока крови к пораженным участкам, что вызывает воспаление кожи (эритему), известное как солнечный ожог.

В прохладные или пасмурные дни можно получить солнечные ожоги. Такие поверхности, как снег, песок и вода, могут отражать ультрафиолетовые лучи и обжигать кожу.

Факторы риска

Факторы риска солнечных ожогов включают:

С белой кожей и рыжими волосами.
В анамнезе были солнечные ожоги.
Жить или отдыхать где-нибудь в солнечном, теплом месте или на большой высоте.
Работаю на улице.
Купайтесь или опрыскивайте кожу водой или детским маслом, поскольку влажная кожа имеет тенденцию обгорать сильнее, чем сухая.
Совмещение отдыха на природе и употребления алкоголя.
Регулярное воздействие на незащищенную кожу ультрафиолетового излучения солнечного света или искусственных источников, таких как солярии.
Прием препарата, повышающего вероятность ожога (фотосенсибилизирующего препарата).

Осложнения

Интенсивное, многократное пребывание на солнце, приводящее к солнечным ожогам, увеличивает риск других повреждений кожи и некоторых заболеваний. К ним относятся преждевременное старение кожи (фотостарение), предраковые поражения кожи и рак кожи.

Преждевременное старение вашей кожи

Пребывание на солнце и повторные солнечные ожоги ускоряют процесс старения кожи. Изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением, называются фотостарением. К результатам фотостарения относятся:

Ослабление соединительных тканей, что снижает прочность и эластичность кожи.
Глубокие морщины.
Сухая, огрубевшая кожа.
Мелкие красные прожилки на щеках, носу и ушах.
Веснушки, в основном на лице и плечах.
Темные или обесцвеченные пятна (макулы) на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, груди и верхней части спины — также называемые солнечными лентигинами.

Предраковые поражения кожи

Предраковые поражения кожи представляют собой грубые, шелушащиеся участки на участках, поврежденных солнцем. Они часто обнаруживаются на открытых солнцу участках головы, лица, шеи и рук людей, чья кожа легко обгорает на солнце. Эти пятна могут перерасти в рак кожи. Их также называют актиническими кератозами (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-seez) и солнечными кератозами.

Осложнения

Чрезмерное пребывание на солнце, даже без солнечных ожогов, увеличивает риск развития рака кожи, такого как меланома. Это может повредить ДНК клеток кожи. Солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте могут увеличить риск развития меланомы в более позднем возрасте.

Рак кожи развивается в основном на участках тела, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, включая кожу головы, лицо, губы, уши, шею, грудь, предплечья, кисти, ноги и спину.

Некоторые виды рака кожи проявляются в виде небольшого нароста или язвы, которая легко кровоточит, покрывается коркой, заживает, а затем вновь открывается. При меланоме существующая родинка может измениться или может вырасти новая, подозрительно выглядящая родинка.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если вы заметили:

Новый нарост кожи.
Неприятное изменение вашей кожи.
Изменение внешнего вида или текстуры родинки.
Незаживающая рана.

Повреждение глаз

Слишком сильное ультрафиолетовое излучение повреждает роговицу. Повреждение хрусталика солнечными лучами может привести к его помутнению (катаракте). При солнечном ожоге глаза могут ощущать боль или песок. Солнечный ожог роговицы также называют снежной слепотой. Этот тип повреждений может быть вызван воздействием солнца, сварочных работ, ламп для загара и сломанных ртутных ламп.

Профилактика

Используйте эти методы для предотвращения солнечных ожогов даже в прохладные, пасмурные или туманные дни. Пребывание на солнце в пасмурные дни сокращается примерно на 20%. Будьте особенно осторожны с водой, снегом, бетоном и песком, поскольку они отражают солнечные лучи. Кроме того, ультрафиолетовое излучение более интенсивно на больших высотах.

Избегайте пребывания на солнце с 10 утра до 16:00 В эти часы солнечные лучи сильнее всего, поэтому постарайтесь запланировать мероприятия на свежем воздухе на другое время. Если вы не можете этого сделать, ограничьте время пребывания на солнце. По возможности ищите тень.
Избегайте загара на солнце и соляриев. Получение базового загара не снижает риск солнечных ожогов. Если вы пользуетесь средством для автозагара, чтобы выглядеть загорелой, также нанесите солнцезащитный крем перед выходом на улицу.
Используйте солнцезащитный крем часто и щедро.Используйте водостойкий бальзам для губ широкого спектра действия и солнцезащитный крем с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни. Продукты широкого спектра действия обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей A (UVA) и B (UVB). SPF 30 блокирует 97% ультрафиолетовых лучей. Никакой солнцезащитный крем не может блокировать 100% солнечных лучей UVB. Примерно за 30 минут до выхода на улицу щедро нанесите солнцезащитный крем на чистую сухую кожу. Используйте не менее 2 столовых ложек солнцезащитного крема, или 1 унцию, чтобы покрыть все открытые участки кожи, за исключением век. Если вы используете солнцезащитный крем-спрей, распылите его на руки, а затем вотрите в кожу. Это поможет избежать вдыхания продукта. Не используйте спрей-продукт во время курения или вблизи открытого огня. Если вы используете средство, содержащее физические блокаторы (оксид титана, оксид цинка), наносите его поверх любых других средств, которые вы носите, за исключением средств от насекомых. Средства от насекомых действуют в последнюю очередь. Физические блокаторы обеспечивают наиболее эффективную защиту чувствительной кожи. Повторно наносите солнцезащитный крем каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или потеете. Если вы пользуетесь косметикой и хотите повторно нанести солнцезащитный крем, не перекрашивая все лицо, один из вариантов - нанести поверх макияжа пудру с SPF. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) требует, чтобы все солнцезащитные кремы сохраняли свою первоначальную стойкость не менее трех лет. Ознакомьтесь с указаниями по хранению и срокам годности на этикетках солнцезащитных кремов. Выбросьте солнцезащитный крем, если срок его годности истек или ему больше трех лет.
Защищайте младенцев и малышей младшего возраста.Защищайте младенцев и малышей младшего возраста от солнечных ожогов с помощью шляп с полями и легкой одежды, закрывающей руки и ноги. Держите их прохладными, увлажненными и защищенными от прямых солнечных лучей. Если это невозможно, Американская академия педиатрии рекомендует наносить солнцезащитный крем с SPF не менее 15 на лицо и тыльную сторону рук. Американская академия дерматологии и FDA не рекомендуют использовать солнцезащитный крем для детей младше 6 месяцев. Если солнцезащитная одежда и козырек недоступны, следующим лучшим выбором будут солнцезащитные кремы, содержащие оксид цинка или диоксид титана.
Прикрывайтесь. Находясь на улице, другие предметы, такие как зонты или широкополые шляпы, могут обеспечить защиту в дополнение к солнцезащитному крему. Темная одежда из плотной ткани обеспечивает большую защиту. Рассмотрите возможность использования верхней одежды, специально разработанной для защиты от солнца. Проверьте на этикетке коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF), который показывает, насколько хорошо ткань блокирует солнечный свет. Чем выше значение UPF, тем лучше.
На улице надевайте солнцезащитные очки. Выбирайте солнцезащитные очки с защитой от UVA и UVB лучей. При покупке новых очков проверяйте степень защиты от ультрафиолета на этикетке. Более темные линзы не всегда означают лучшую защиту от ультрафиолета. Также полезно носить солнцезащитные очки, которые плотно прилегают к лицу или имеют круглую оправу.
Помните о препаратах и косметике, повышающих чувствительность к солнцу. Некоторые отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства могут сделать кожу более чувствительной к солнечному свету. Примеры включают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и препараты, снижающие уровень холестерина. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом или медицинским работником о побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете. Косметика, содержащая альфа-гидроксикислоты, также повышает чувствительность к солнцу.

Часто и щедро пользуйтесь солнцезащитным кремом. Используйте водостойкий бальзам для губ широкого спектра действия и солнцезащитный крем с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни. Продукты широкого спектра действия обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей A (UVA) и B (UVB). SPF 30 блокирует 97% ультрафиолетовых лучей. Ни один солнцезащитный крем не может блокировать 100% солнечных UVB-лучей.

Примерно за 30 минут до выхода на улицу щедро нанесите солнцезащитный крем на чистую сухую кожу. Используйте не менее 2 столовых ложек солнцезащитного крема, или 1 унцию, чтобы покрыть все открытые участки кожи, за исключением век. Если вы используете солнцезащитный крем-спрей, распылите его на руки, а затем вотрите в кожу. Это поможет избежать вдыхания продукта. Не используйте аэрозоль во время курения или вблизи открытого огня.

Если вы используете средство, содержащее физические блокаторы (оксид титана, оксид цинка), наносите его поверх любых других средств, которые вы носите, за исключением средств от насекомых. Средства от насекомых действуют в последнюю очередь. Физические блокаторы обеспечивают наиболее эффективную защиту чувствительной кожи.

Наносите солнцезащитный крем повторно каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или потеете. Если вы пользуетесь косметикой и хотите повторно нанести солнцезащитный крем, не перекрашивая все лицо, один из вариантов - нанести поверх макияжа пудру с SPF-эффектом.

Управление по санитарному надзору за КАЧЕСТВОМ пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все солнцезащитные кремы сохраняли свою первоначальную стойкость не менее трех лет. Ознакомьтесь с указаниями по хранению и срокам годности на этикетках солнцезащитных кремов. Выбросьте солнцезащитный крем, если срок его годности истек или ему больше трех лет.

Защищайте младенцев и малышей младшего возраста. Защищайте младенцев и малышей младшего возраста от солнечных ожогов с помощью шляп с полями и легкой одежды, закрывающей руки и ноги. Держите их прохладными, увлажненными и защищенными от прямых солнечных лучей. Если это невозможно, Американская академия педиатрии рекомендует наносить солнцезащитный крем с SPF не менее 15 на лицо и тыльную сторону рук. Американская академия дерматологии и FDA не рекомендуют использовать солнцезащитный крем для детей младше 6 месяцев.

Если солнцезащитная одежда и козырек недоступны, следующим лучшим выбором будут солнцезащитные кремы, содержащие оксид цинка или диоксид титана.

Диагноз

Диагностика солнечных ожогов обычно включает медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может также спросить о ваших симптомах, текущих лекарствах, воздействии ультрафиолета и истории солнечных ожогов.

Если у вас появились солнечные ожоги или кожная реакция после непродолжительного пребывания на солнце, ваш лечащий врач может предложить фототестирование. Это тест, при котором небольшие участки кожи подвергаются воздействию определенного количества UVA и UVB света, чтобы имитировать проблему. Если ваша кожа реагирует на фототестирование, вас считают чувствительным к солнечному свету (светочувствительным).

Лечение

Лечение солнечных ожогов не лечит вашу кожу, но может облегчить боль, отек и дискомфорт. Если домашний уход не помогает или ваш солнечный ожог очень сильный, ваш лечащий врач может порекомендовать вам рецептурный кортикостероидный крем.

При сильном солнечном ожоге ваш лечащий врач может отправить вас в больницу.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти советы по уходу за собой для облегчения солнечных ожогов:

Примите обезболивающее. Для облегчения боли как можно скорее примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта, после чрезмерного пребывания на солнце. Примеры включают ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и ацетаминофен (Tylenol и другие). Или попробуйте гелевое обезболивающее, которое втираете в кожу.
Охладите кожу. Приложите к пораженной коже чистое полотенце, смоченное прохладной водой из-под крана. Или принимайте прохладную ванну с добавлением пищевой соды — примерно 2 унции (60 грамм) на ванну. Охлаждайте кожу в течение примерно 10 минут несколько раз в день.
Нанесите увлажняющий крем, лосьон или гель. Лосьон с алоэ вера, гель или лосьон с каламином могут оказывать успокаивающее действие. Попробуйте охладить продукт в холодильнике перед нанесением. Избегайте продуктов, содержащих спирт.
Пейте больше воды в течение дня. Это помогает предотвратить обезвоживание.
Оставьте волдыри в покое. Неповрежденный волдырь может помочь заживлению кожи. Если волдырь все-таки лопнул, обрежьте омертвевшую кожу чистыми маленькими ножницами. Аккуратно очистите участок мягкой водой с мылом. Затем нанесите на рану мазь с антибиотиком и накройте ее антипригарным бинтом.
Бережно относитесь к шелушащейся коже. В течение нескольких дней пораженный участок может начать шелушиться. Это способ вашего организма избавиться от верхнего слоя поврежденной кожи. Пока ваша кожа шелушится, продолжайте пользоваться увлажняющим кремом.
Примите лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, такие как димедрол (бенадрил, Хлортриметон и другие), могут помочь облегчить зуд, поскольку кожа под ними начинает шелушиться и заживать.
Нанесите успокаивающий лечебный крем. При легких или умеренных солнечных ожогах наносите 1%-ный крем с гидрокортизоном без рецепта на пораженный участок три раза в день в течение трех дней. Перед нанесением попробуйте охладить средство в холодильнике.
Обработайте обожженные солнцем глаза. Приложите чистое полотенце, смоченное прохладной водой из-под крана. Не надевайте контактные линзы, пока симптомы со стороны глаз не пройдут. Не трите глаза.
Защитите себя от дальнейшего пребывания на солнце. Пока ваш солнечный ожог не заживет, держитесь подальше от солнца или используйте другие средства защиты от солнца. Вы могли бы попробовать продукт, содержащий увлажняющие и солнцезащитные средства.
Избегайте применения "антикаиновых" средств, таких как бензокаин.Такие кремы могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию. Бензокаин был связан с редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое уменьшает количество кислорода, которое может переноситься кровью (метгемоглобинемия).

Избегайте применения "антикаиновых" средств, таких как бензокаин. Такие кремы могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию. Бензокаин был связан с редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое уменьшает количество кислорода, которое может переноситься кровью (метгемоглобинемия).

Не применяйте бензокаин детям младше 2 лет без присмотра врача. Если вы взрослый человек, никогда не принимайте больше рекомендованной дозы и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед ее применением.

Подготовка к вашей встрече

Большинство солнечных ожогов прекрасно заживают сами по себе. Подумайте о том, чтобы обратиться за лечением при сильных или повторных солнечных ожогах. Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему лечащему врачу. Прежде чем отправиться на прием, составьте список лекарств, которые вы принимаете, включая витамины, травы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые препараты повышают чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

По поводу солнечных ожогов вашему лечащему врачу следует задать следующие вопросы:

Могу ли я использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого заболевания или мне нужен рецепт?
Как скоро после начала лечения я могу ожидать улучшения?
Какие процедуры по уходу за кожей вы бы посоветовали, пока заживают солнечные ожоги?
На какие подозрительные изменения в моей коже я могу обратить внимание?

Если вы сильно обгорели на солнце или ваш лечащий врач заметил необычные признаки на коже, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).