Обзор

Медицинский термин для обозначения скрежета зубами - бруксизм (BRUK-siz-um), состояние, при котором вы сжимаете или трутся зубами друг о друга, также называемое стискиванием или скрежетом. Бруксизм распространен и может проявляться днем или ночью. Если у вас бруксизм в состоянии бодрствования, вы сжимаете или скрежещете зубами, когда бодрствуете, не осознавая, что делаете это. Если у вас бруксизм во сне, вы сжимаете или скрежещете зубами во время сна. Бруксизм во сне - это двигательное расстройство, связанное со сном.

Люди, которые сжимают или скрежещут зубами во время сна, более склонны к другим нарушениям сна, таким как храп и паузы в дыхании, называемые апноэ во сне. Некоторые люди могут не знать, что у них бруксизм во сне, пока из-за него у них не возникнут проблемы с зубами или челюстью.

У некоторых людей бруксизм может быть проблемой и проявляться достаточно часто, чтобы привести к боли в челюсти, головным болям, повреждению зубов и другим проблемам. Скрежещущий звук может нарушить сон партнера по постели. Изучите симптомы бруксизма и регулярно посещайте стоматолога для проверки своих зубов.

Симптомы

Симптомы бруксизма могут включать:

  • Скрежет зубов, который может быть достаточно громким, чтобы разбудить вашего партнера по сну.
  • Зубы, которые сплющены, сломаны, зазубрены или шатаются.
  • Изношенная зубная эмаль. Это может обнажить внутренние слои ваших зубов.
  • Зубная боль или чувствительность.
  • Усталые или напряженные мышцы челюсти или запертая челюсть, которая не открывается и не закрывается полностью. Ваша челюсть может щелкать.
  • Боль в челюсти, шее или лице.
  • Мышцы челюсти, которые больше, чем ожидалось.
  • Боль, которая по ощущениям напоминает боль в ухе, хотя на самом деле это не проблема с вашим ухом.
  • Тупая головная боль, начинающаяся в висках — по бокам головы между лбом и ушами.
  • Проблемы со сном.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к стоматологу или другому медицинскому работнику, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны скрежетом или стискиванием зубов, или если у вас есть другие опасения по поводу состояния ваших зубов или челюстей.

Если вы заметили, что у вашего ребенка появились симптомы скрежета зубами, обязательно сообщите об этом на следующем приеме у стоматолога.

Причины

Что именно вызывает бруксизм, до конца не выяснено. Это может быть связано с сочетанием физических, психических и генетических факторов.

  • Бруксизм в состоянии бодрствования может быть вызван такими эмоциями, как тревога, стресс, гнев, разочарование или напряжение. Бруксизм также может быть стратегией преодоления трудностей или привычкой, когда вы глубоко задумываетесь или концентрируетесь.
  • Бруксизм во сне может быть связанной со сном жевательной активностью, связанной с кратковременными нарушениями во время сна.

Факторы риска

Эти факторы могут повысить риск развития бруксизма у вас:

  • Стресс. Чрезмерное беспокойство или стресс могут привести к скрежету зубами. Как и гнев и разочарование.
  • Возраст. Бруксизм часто встречается у маленьких детей, но обычно проходит к взрослому возрасту.
  • Тип личности. Агрессивный, склонный к соперничеству или гиперактивный тип личности может повысить риск развития бруксизма.
  • Привычки во время бодрствования во рту. Привычки во рту, такие как прикусывание губ, языка или щек и длительное жевание резинки, могут увеличить риск бруксизма в состоянии бодрствования.
  • Лекарства и другие вещества. Курение табака или употребление напитков с кофеином или алкоголя может повысить риск развития бруксизма. То же самое может произойти при употреблении рекреационных наркотиков или приеме лекарств, которые не одобрены вашим лечащим врачом. Это не распространено, но бруксизм может быть побочным эффектом лекарств для психического здоровья, таких как некоторые антидепрессанты и лекарства для лечения судорог и синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
  • Члены семьи с бруксизмом. Бруксизм во сне, как правило, встречается в семьях. Если у вас бруксизм, другие члены вашей семьи также могут страдать бруксизмом или иметь его в анамнезе.
  • Другие состояния. Бруксизм может быть связан с некоторыми психическими расстройствами. Они могут включать болезнь Паркинсона, деменцию, гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), эпилепсию, ночные кошмары, нарушения, связанные со сном, такие как апноэ во сне и СДВГ.

Осложнения

У большинства людей бруксизм не вызывает серьезных осложнений. Но тяжелый бруксизм может привести к:

  • Повреждение ваших зубов или челюстей, а также пломб, коронок или других средств для ремонта зубов.
  • Головные боли напряжения.
  • Сильная боль в лице или челюсти.
  • Заболевания, возникающие в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС). Это челюстные суставы, расположенные прямо перед вашими ушами. Проблемы с ВНЧС могут вызывать боль и могут звучать как щелчки, когда вы открываете и закрываете рот.

Диагноз

Во время регулярных стоматологических осмотров ваш стоматолог проверяет наличие признаков бруксизма.

Оценка

Если у вас есть какие-либо признаки бруксизма, ваш стоматолог обратит внимание на изменения в ваших зубах и полости рта. Это можно будет наблюдать в течение следующих нескольких посещений. Стоматолог может увидеть, усиливаются ли изменения и нуждаетесь ли вы в лечении.

Ваш стоматолог также проверяет наличие:

  • Болезненность в мышцах челюсти или челюстных суставах.
  • Скованность или боль при движении челюстями.
  • Изменения зубов, такие как сплющенные, сломанные или отсутствующие зубы.
  • Повреждение зубов, нижележащей кости и внутренней поверхности щек. Возможно, вам потребуется рентген зубов и челюсти.

Определение причины

Если ваш стоматолог обнаружит, что у вас бруксизм, он поговорит с вами, чтобы помочь выяснить его причину. Вам могут быть заданы вопросы о состоянии ваших зубов, лекарствах, распорядке дня и привычках сна.

Стоматологический осмотр может выявить другие состояния, которые могут вызывать боль в челюсти или ухе, такие как нарушения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), другие проблемы с зубами или состояния здоровья, такие как апноэ во сне.

Направление к специалисту

Если ваш бруксизм, вероятно, вызван серьезными проблемами со сном, ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по снотворным. Специалист по медицине сна может провести тесты, такие как исследование сна, которое проверяет наличие скрежета зубами во время сна. Тест также проверяет наличие апноэ во сне или других нарушений сна.

Если ваш бруксизм, вероятно, вызван тревогой или другими психическими расстройствами, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например, к лицензированному терапевту или консультанту.

Лечение

Во многих случаях лечение не требуется. Многие дети перерастают бруксизм без лечения. И многие взрослые не так сильно скрежещут зубами, чтобы нуждаться в лечении.

Если бруксизм протекает в тяжелой форме, возможны варианты, включающие определенные стоматологические процедуры и медикаменты. Они могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение зубов и облегчить боль или дискомфорт в челюсти. Если бруксизм вызван психическим расстройством или медицинским заболеванием, лечение этого состояния может остановить или уменьшить скрежетание и сжимание.

Обсудите со своим стоматологом или другим медицинским работником, какой план может подойти вам лучше всего.

Лечение зубов

Ваш стоматолог может предложить один из следующих методов предотвращения или коррекции износа ваших зубов, хотя они могут и не остановить бруксизм:

  • Шины и каппы. Они разделяют верхние и нижние зубы во время сна. Это может предотвратить повреждение, вызванное стискиванием и скрежетом. Шины и щитки могут быть изготовлены из твердого пластика или мягких материалов, которые надеваются на верхние или нижние зубы.
  • Коррекция зубов. Если сильный износ зубов привел к повышенной чувствительности или вы не можете правильно жевать, вам может потребоваться коррекция зубов. Ваш стоматолог изменяет форму жевательных поверхностей ваших зубов или использует коронки для устранения повреждений.

Методы лечения

Один или несколько из этих методов могут помочь уменьшить или избавиться от бруксизма:

  • Управление стрессом или тревогой. Если вы скрипите зубами из-за стресса или беспокойства, вы можете предотвратить проблему, изучив советы по расслаблению, такие как медитация, йога и физические упражнения. Может помочь консультация специалиста в области психического здоровья.
  • Изменение поведения. Как только вы поймете, что в течение дня вы скрежещете зубами, возможно, вы сможете изменить поведение, практикуясь в правильном положении рта и челюсти. Попросите своего стоматолога показать вам наилучшее положение. Создавайте для себя напоминания в течение дня, чтобы проверять положение своего рта и челюсти. Вы также можете практиковать контроль над привычками во рту, такими как прикусывание губ, языка или щек и жевание резинки в течение длительных периодов времени.
  • Расслабление челюсти. Если вам трудно избавиться от привычки сжимать и растирать зубы в течение дня, могут помочь упражнения на расслабление челюстей или биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь использует оборудование для мониторинга, чтобы научить вас контролировать мышечную активность челюсти.

Лекарства

В целом, лекарства не очень эффективны для лечения бруксизма. Необходимы дополнительные исследования, чтобы решить, эффективны ли они. Примеры лекарств, которые могут быть использованы при бруксизме, включают:

  • миорелаксанты. В некоторых случаях и в течение короткого периода времени ваш лечащий врач может предложить принимать миорелаксанты перед сном.
  • Инъекции ботокса. Инъекции ботокса - это уколы, в которых используется токсин, препятствующий движению мышц в течение ограниченного времени. Эти инъекции расслабляют мышцы челюсти. Это может помочь некоторым людям с тяжелым бруксизмом, которым другие методы лечения не помогают.
  • Лекарство от тревоги или стресса. Ваш лечащий врач может предложить вам кратковременное применение антидепрессантов или успокаивающих препаратов, чтобы помочь вам справиться со стрессом или другими эмоциональными проблемами, которые могут быть причиной вашего бруксизма.

Лечение других состояний, которые могут вызвать бруксизм

Лечение этих состояний может помочь:

  • Побочные эффекты лекарств. Если у вас бруксизм как побочный эффект лекарства, ваш лечащий врач может изменить дозу вашего лекарства или предложить другое лекарство.
  • Расстройства, связанные со сном. Лечение расстройств, связанных со сном, таких как апноэ во сне, может помочь избавиться от бруксизма во сне.
  • Медицинские условия. Если бруксизм вызывает другое заболевание, такое как болезнь Паркинсона, лечение этого состояния может избавить от сжимания и растирания.

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги по уходу за собой могут предотвратить возникновение бруксизма или помочь в его лечении:

  • Уменьшите стресс. Например, попробуйте медитацию, музыку, теплую ванну, йогу или физические упражнения. Это может помочь вам расслабиться и снизить риск сжимания и растирания.
  • Не пейте стимулирующие напитки вечером. Не пейте кофе с кофеином или чай с кофеином после ужина и не употребляйте алкоголь вечером. Это может усилить сжатие и измельчение.
  • Не курите. Если вы курите, поговорите со своим лечащим врачом о том, как помочь вам бросить курить.
  • Придерживайтесь хороших привычек ко сну. Хороший ночной сон, который может включать лечение проблем со сном, может помочь уменьшить бруксизм.
  • Поговорите со своим партнером по сну. Если у вас есть партнер по сну, спросите его, издаете ли вы какие-либо скрежещущие или щелкающие звуки во время сна. Затем вы можете сообщить об этом своему стоматологу или другому медицинскому работнику.
  • Назначайте регулярные осмотры у стоматолога. Осмотры у стоматолога - лучший способ выяснить, есть ли у вас бруксизм. Ваш стоматолог может заметить признаки бруксизма у вас во рту и челюстях во время регулярных посещений и осмотров.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения стоматолога или своего лечащего врача. Вас также могут направить к специалисту по медицине сна.

Что ты можешь сделать

Приготовьтесь к назначенной встрече, составив список:

  • Любые имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной назначения. Если у вас болит рот, челюсть или голова, запишите, когда это происходит, например, когда вы просыпаетесь или в конце дня.
  • Ваша история болезни, например, о перенесенном бруксизме, лечении и любых медицинских состояниях.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, включая отпускаемые без рецепта, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы. Обязательно включите в рацион все, что вы принимали, чтобы помочь вам заснуть.
  • Вопросы, которые можно задать своему стоматологу или другому медицинскому работнику.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или долгосрочное?
  • Какое лечение самое лучшее?
  • Каковы другие варианты лечения?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли универсальный вариант лекарства, которое вы прописываете?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые вопросы, которые может задать ваш стоматолог или другой медицинский работник, включают:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время поговорить о том, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение скрежета зубами (бруксизма)