Обзор

Склерозирующий лишай (LIE-kun skluh-ROW-sus) - это заболевание, при котором кожа становится пятнистой, обесцвеченной, тонкой. Обычно это поражает гениталии и анальный отдел.

Заразиться склерозирующим лишаем может каждый, но женщины в постменопаузе подвергаются более высокому риску. Это не заразно и не может передаваться половым путем.

Лечение обычно представляет собой лечебную мазь. Эта процедура помогает вернуть коже ее обычный цвет и снижает риск образования рубцов. Даже если ваши симптомы проходят, они, как правило, возвращаются. Поэтому вам, вероятно, потребуется длительный последующий уход.

Симптомы

Возможно легкое течение склерозирующего лишая без симптомов. Когда симптомы появляются, они обычно поражают кожу гениталий и анальной области. Также могут быть затронуты спина, плечи, предплечья и грудь. Симптомы могут включать:

  • Гладкие участки обесцвеченной кожи
  • Пятнистые, морщинистые участки кожи
  • Зуд
  • Болезненность или чувство жжения
  • Легкие ушибы
  • Хрупкая кожа
  • Изменения в трубке для оттока мочи (мочеиспускательном канале)
  • Кровоточащие, покрытые волдырями или открытыми язвами
  • Болезненный секс

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас появились симптомы склерозирующего лишая.

Если у вас уже был диагностирован склерозирующий лишай, обращайтесь к своему лечащему врачу каждые 6-12 месяцев. Эти визиты важны для проверки на наличие каких-либо изменений кожи или побочных эффектов лечения.

Причины

Точная причина склерозирующего лишая неизвестна. Скорее всего, это сочетание факторов, включая гиперактивную иммунную систему, ваш генетический состав и предыдущие повреждения или раздражения кожи.

Склерозирующий лишайник не заразен и не может передаваться половым путем.

Факторы риска

Заразиться склерозирующим лишаем может каждый, но риск выше для:

  • Женщины в постменопаузе
  • Дети младше 10 лет
  • Женщины, страдающие другим аутоиммунным заболеванием, таким как формы пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Мужчины с недержанием мочи или необрезанным половым членом
  • Люди с семейным анамнезом заболевания

Осложнения

Осложнения склерозирующего лишая включают болезненный секс и образование рубцов, включая покрытие клитора. Рубцевание полового члена может вызвать болезненную эрекцию, плохое выделение мочи и невозможность убрать крайнюю плоть.

Люди со склерозирующим лишаем вульвы также подвержены повышенному риску плоскоклеточного рака.

У детей запор является распространенным осложнением.

Диагноз

Ваш лечащий врач может диагностировать склерозирующий лишай, осмотрев пораженную кожу. Возможно, потребуется биопсия, чтобы исключить рак. Вам может потребоваться биопсия, если ваша кожа не реагирует на стероидные кремы. Биопсия включает в себя удаление небольшого кусочка пораженной ткани для исследования под микроскопом.

Вас могут направить к специалистам по кожным заболеваниям (дерматолог), женской репродуктивной системе (гинеколог), урологии и обезболиванию.

Лечение

При лечении симптомы часто улучшаются или проходят сами. Лечение склерозирующего лишая зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и где он находится на вашем теле. Лечение может помочь облегчить зуд, улучшить внешний вид вашей кожи и снизить риск образования рубцов. Даже при успешном лечении симптомы часто возвращаются.

Лечебные мази

Стероидную мазь клобетазол обычно назначают при склерозирующем лишае. Сначала вам нужно будет наносить мазь на пораженную кожу дважды в день. Через несколько недель ваш лечащий врач, скорее всего, предложит вам использовать его только два раза в неделю, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Ваш лечащий врач будет следить за вами на предмет побочных эффектов, связанных с длительным применением местных кортикостероидов, таких как дальнейшее истончение кожи.

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ингибитор кальциневрина, например мазь такролимуса (Протопик).

Спросите своего лечащего врача, как часто вам нужно будет проходить повторные обследования — вероятно, один или два раза в год. Необходимо длительное лечение, чтобы контролировать зуд и раздражение и предотвратить серьезные осложнения.

Обрезание

Ваш лечащий врач может порекомендовать удалить крайнюю плоть полового члена (обрезание), если отверстие для оттока мочи было сужено склерозирующим лишаем.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы по уходу за собой могут помочь уменьшить раздражение кожи:

  • Нанесите вазелин (Вазелин, Аквафор и другие) на пораженный участок.
  • Ежедневно аккуратно мойте пораженный участок и вытирайте насухо. Используйте мягкое мыло без запаха и избегайте чрезмерного купания.
  • Облегчите жжение и боль, принимая ванны утром и вечером с водой, приятной на ощупь. Не добавляйте пену для ванн или другие средства.
  • Принимайте пероральные антигистаминные препараты перед сном, чтобы помочь контролировать зуд при попытке заснуть.
  • Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха и красителей.
  • Избегайте раздражающих веществ, таких как тесная одежда и ароматизированные моющие средства.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть симптомы склерозирующего лишая, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы и как долго они у вас наблюдаются.
  • Ваша ключевая медицинская информация, такая как другие заболевания, с которыми у вас был диагностирован диагноз, и любые лекарства, отпускаемые по рецепту или отпускаемые без рецепта, которые вы принимаете, включая витамины и пищевые добавки.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу по поводу возможного склерозирующего лишая, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какой подход к лечению вы предлагаете, если таковой имеется?
  • Если первое лечение не сработает, что вы предложите дальше?
  • Насколько вы ожидаете улучшения моих симптомов после лечения — и как скоро?
  • Буду ли я нуждаться в лечении этого заболевания всю оставшуюся жизнь?
  • Какие шаги по уходу за собой я могу предпринять, чтобы облегчить свои симптомы?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить возвращение симптомов?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Насколько серьезен ваш дискомфорт?
  • Вы заметили какое-нибудь кровотечение?
  • Включают ли ваши симптомы боль при мочеиспускании или дефекации?
  • Включают ли ваши симптомы боль при половом акте?
  • Были ли у вас ранее какие-либо травмы пораженного участка?
  • Какие шаги вы предприняли для самостоятельного лечения этого заболевания?
  • Назначались ли вам лекарства от этого состояния по рецепту врача?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
Симптомы и лечение склерозирующего лишая