Скарлатина

Обзор

Скарлатина - это бактериальное заболевание, которое развивается у некоторых людей с острым фарингитом. Также известная как скарлатина, скарлатина характеризуется ярко-красной сыпью, покрывающей большую часть тела. Скарлатина почти всегда сопровождается болью в горле и высокой температурой.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хотя когда-то скарлатина считалась серьезным детским заболеванием, лечение антибиотиками сделало ее менее опасной. Тем не менее, при отсутствии лечения карлатина может привести к более серьезным заболеваниям, которые поражают сердце, почки и другие части тела.

Симптомы

Признаки и симптомы, которые дали скарлатине ее название, включают:

  • Красная сыпь. Сыпь выглядит как солнечный ожог и на ощупь напоминает наждачную бумагу. Обычно она начинается на лице или шее и распространяется на туловище, руки и ноги. При надавливании на покрасневшую кожу она становится бледной.
  • Красные линии. Складки кожи вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем другие участки с сыпью.
  • Покрасневшее лицо. Лицо может казаться покрасневшим с бледным кольцом вокруг рта.
  • Клубничный язычок. Язык обычно выглядит красным и бугристым, и на ранних стадиях заболевания он часто покрывается белым налетом.

Признаки и симптомы скарлатины также включают:

  • Температура 100,4 °F (38,0 ° C) или выше, часто с ознобом
  • Очень болезненное и красное горло, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
  • Затрудненное глотание
  • Увеличенные железы на шее (лимфатические узлы), нежные на ощупь
  • Тошнота или рвота
  • Боль в животе (abdominal)
  • Головная боль и ломота в теле

Сыпь и покраснение лица и языка обычно продолжаются около недели. После исчезновения этих признаков и симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим лечащим врачом , если у вашего ребенка болит горло из-за:

  • Температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Опухшие или болезненные железы на шее
  • Красная сыпь

Признаки и симптомы, требующие неотложной оценки

У детей и подростков любой из следующих симптомов требует неотложной оценки:

  • Neс одышкой в состоянии покоя
  • Затрудненное дыхание (хрипы, втягивание грудных мышц между ребрами, раздувание ноздрей)
  • Шумное, хриплое или хриплое дыхание, которое не проходит при кашле
  • Учащенное дыхание
  • Боль в груди
  • Неспособность глотать жидкости или слюну, приглушенный голос или неспособность полностью открыть рот
  • Спутанность сознания, недостаток энергии или неспособность оставаться бдительным
  • Головокружение при сидении или стоянии
  • Слюнотечение (в возрасте 3 лет и старше)
  • Постоянная или сильная рвота или диарея
  • Обезвоживание

У младенцев младше2 месяцев дополнительные симптомы, требующие неотложной оценки, включают:

  • Неспособность утешиться
  • Дыхание, которое постоянно начинается и останавливается
  • Температура менее 96,0 F (35,5 C) или более 100,4 F (38 C)

Причины

Скарлатина вызывается той же группойбактерий, которые вызывают острый фарингит, — стрептококком группы А (strep-toe-KOK-us), также называемым стрептококком группы А. При скарлатине бактерии выделяют токсин, который вызывает сыпь и покраснение языка.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем,выделяемым при кашле или чихании инфицированного человека. Инкубационный период - время между контактом и заболеванием — обычно составляет 2-4 дня.

Факторы риска

Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще, чем другие люди, заболевают скарлатиной. Скарлатина gЭРМ легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, таких как члены семьи, группы по уходу за детьми или одноклассники.

Скарлатина чаще всего возникает после стрептококковой инфекции горла. Иногда скарлатина может возникнуть после кожной инфекции, такой как импетиго. Людимогут заболеть скарлатиной более одного раза.

Осложнения

Если скарлатину не лечить, бактерии могут распространиться на:

  • Миндалины
  • Кожа
  • Кровь
  • Среднее ухо
  • Носовые пазухи
  • Легкие
  • Сердце
  • Почки
  • Суставы
  • Мышцы

Редко скарлатина может привести к ревматизму, серьезному воспалительному заболеванию, которое может поражать сердце, суставы, нервную систему и кожу.

Была высказана предположение о возможной связи между стрептококковой инфекцией и редким заболеванием, называемым детским аутоиммунным нервно-психическим расстройством, ассоциированным со стрептококковойcci группы А (PANDAS). Дети с этим заболеванием при стрептококковой инфекции испытывают ухудшение симптомов нервно-психических расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или тиковые расстройства. Эта взаимосвязь в настоящее время остается недоказанной и противоречивой.

Профилактика

Не существует вакцины для профилактики скарлатины. Наилучшие способы профилактики скарлатины такие же, как и стандартные меры предосторожности против инфекций:

  • Мойте руки. Покажите ребенку, как тщательно мыть руки теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать дезинфицирующее средство для рук на основе спиртаsed.
  • Не делитесь столовыми приборами или едой. Как правило, ваш ребенок не должен делиться стаканами или столовыми приборами с друзьями или одноклассниками. Это правило применимо и к совместному приему пищи.
  • Прикройтерот и нос. Скажите ребенку, чтобы он прикрывал рот и нос при кашле и чихании, чтобы предотвратить потенциальное распространение микробов.

Если у вашего ребенка скарлатина, вымойте стаканы и посуду в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине после того, как ваш ребенок воспользуется ими.

Скарлатина

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на состояние горла, миндалин и языка вашего ребенка
  • Пощупайте шею вашего ребенка, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы
  • Оцените внешний види структуру сыпи

Мазок из горла

Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной заболевания вашего ребенка является стрептококк, он возьмет мазок с миндалин и задней стенки горла вашего ребенка, чтобы собрать материал, который может содержать бактерии стрептококка.

Экспресс-тест на стрептококкпозволяет быстро выявить бактерии, обычно во время приема у вашего ребенка. Если экспресс-тест отрицательный, но ваш лечащий врач по-прежнему считает, что причиной заболевания вашего ребенка являются бактерии стрептококка, можно сделать посев на стрептококковое воспаление горла. Получение результатов этого теста может занять много времени.

Тесты на бактерии streptococcus важны, потому что ряд состояний могут вызывать признаки и симптомы скарлатины, и эти заболевания могут требовать различного лечения. Если стрептококковых бактерий нет, значит, заболевание вызвано каким-тодругим фактором.

Лечение

При скарлатине ваш лечащий врач назначит антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Если ваш ребенок не соблюдает рекомендации по лечению, лечение может неполностью устранить инфекцию, что может увеличить риск развития осложнений у вашего ребенка.

Используйте ибупрофен (Адвил, детский Мотрин и другие) или ацетаминофен (Тайленол и другие), чтобы контролировать температуру и свести к минимуму боль в горле. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка относительно правильной дозировки.

Ваш ребенок может вернуться в школу после приема антибиотиков в течение не менее 12 часов и без повышения температуры.

Уход за собой

Во время скарлатины вы можете предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка и боль.

  • Планируйте полноценный отдых. Сон помогает организму бороться с инфекцией. Дайте ребенку отдохнуть, пока он не почувствует себя лучше. Кроме того, держите ребенка дома до тех пор, пока не исчезнут признаки повышения температуры и пока не будут приняты антибиотики, по крайней мере, в течение 12 часов.
  • Пейте много воды. Смазывание и увлажнение воспаленного горла облегчает глотание и помогает предотвратить обезвоживание.
  • Приготовьте полоскание с морской водой. Детям старшего возраста и взрослым полоскание горла несколько раз в день может помочь облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды. Обязательно попросите ребенка выплюнуть жидкость после полоскания горла.
  • Увлажните воздух. Добавление влаги в воздух может облегчить дискомфорт. Выбирайте увлажнитель воздуха с охлаждающим туманом и чистите его ежедневно, потому что в некоторых увлажнителях процветают бактерии и плесеньan. Солевые назальные спреи также помогают поддерживать влажность слизистых оболочек.
  • Предложите мед. Мед можно использовать для успокоения боли в горле. Не давайте мед детям младше 12 месяцев.
  • Предлагайте успокаивающие продукты. К продуктам, которые легко усваиваются, относятся супы, яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, мягкие фрукты, йогурт и яйца всмятку. Вы можете сделать из продуктов пюре в блендере, чтобы их было легче проглатывать. Холодные продукты, такие как шербет, замороженный йогурт или фруктовые хлопья, а также теплые жидкости, такие как бульон, могут оказывать успокаивающее действие. Избегайте острой или кислой пищи, такой как апельсиновый сок.
  • Избегайте раздражающих веществ. Сигаретный дым может вызвать боль в горле. Также избегайте паров веществ, которые могут раздражать горло и легкие. Эти вещества могут включать краску, чистящие средства, благовония и эфирные масла.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Однако, когда вы звоните, чтобы договориться о встрече, вам может быть настоятельно рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что ты можешь сделать

Перед посещением врача вы можете составить список вопросов для поставщика медицинских услуг. Они могут включать:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок начнет чувствовать себя лучше?
  • Подвержен ли мой ребенок риску каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы успокоить кожу моего ребенка, пока она заживет?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Заразен ли мой ребенок? Как я могу снизить риск передачи болезни моему ребенку другим?
  • Существует ли универсальная альтернатива томулекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Ваш лечащийврач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка начали проявляться симптомы?
  • У вашего ребенка болело горло или были трудности с глотанием?
  • У вашего ребенка была высокая температура? Насколько высокой была температура и как долго она продолжалась?
  • У вашего ребенка были боли в животе или рвота?
  • Нормально ли питался вашребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • Переболел ли недавно ваш ребенок стрептококковой инфекцией?
  • Контактировал ли ваш ребенок в последнее время с кем-либо со стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

Готовность отвечать на вопросы может сэкономить время для более подробного обсуждения любых вопросов.

Симптомы и лечение скарлатины