Обзор

Синдром жжения во рту - это медицинский термин, обозначающий продолжающееся или повторяющееся жжение во рту без очевидной причины. Вы можете почувствовать это жжение на языке, деснах, губах, внутренней поверхности щек, неба или на больших участках всего рта. Ощущение жжения может быть сильным, как будто вы поранили рот очень горячим напитком.

Синдром жжения во рту обычно возникает внезапно, но со временем он может развиваться медленно. Часто конкретную причину найти не удается. Хотя это усложняет лечение, тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом может помочь вам уменьшить симптомы.

Симптомы

Симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

  • Ощущение жжения или обжигания, которое чаще всего поражает язык, но также может поражать губы, десны, небо, горло или весь рот.
  • Ощущение сухости во рту с повышенной жаждой.
  • Вкусовые изменения во рту, например, горький или металлический привкус.
  • Потеря вкуса.
  • Покалывание, покалывание или онемение во рту.

Дискомфорт от синдрома жжения во рту может иметь несколько различных проявлений. Это может быть:

  • Случаются каждый день, с небольшим дискомфортом при пробуждении, но с течением дня становятся хуже.
  • Начинайте, как только проснетесь, и продолжайте весь день.
  • Приходить и уходить.

Независимо от характера вашего дискомфорта во рту, синдром жжения во рту может длиться от месяцев до лет. В редких случаях симптомы могут внезапно исчезнуть сами по себе или проявляться реже. Иногда ощущение жжения может ненадолго ослабевать во время еды или питья.

Синдром жжения во рту обычно не вызывает каких-либо заметных физических изменений с вашим языком или полостью рта.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы испытываете дискомфорт, жжение или болезненность языка, губ, десен или других участков полости рта, обратитесь к своему лечащему врачу или стоматологу. Возможно, им придется работать сообща, чтобы помочь точно определить причину и разработать эффективный план лечения.

Причины

Причина синдрома жжения во рту может быть первичной или вторичной.

Первичный синдром жжения во рту

Когда причину найти не удается, состояние называется первичным или идиопатическим синдромом жжения во рту. Некоторые исследования показывают, что первичный синдром жжения во рту связан с проблемами с нервами, отвечающими за вкус и боль.

Вторичный синдром жжения во рту

Иногда синдром жжения во рту вызывается основным заболеванием. В таких случаях это называется вторичным синдромом жжения во рту.

Основные проблемы, которые могут быть связаны с вторичным синдромом жжения во рту, включают:

  • Сухость во рту, которая может быть вызвана некоторыми лекарствами, проблемами со здоровьем, проблемами с железами, вырабатывающими слюну, или побочными эффектами лечения рака.
  • Другие заболевания полости рта, такие как грибковая инфекция полости рта, называемая оральной молочницей, воспалительное заболевание, называемое плоским лишаем полости рта, или заболевание, называемое географическим языком, которое придает языку вид клена.
  • Недостаточное поступление питательных веществ, таких как недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты (витамин B-9), тиамина (витамин B-1), рибофлавина (витамин B-2), пиридоксина (витамин B-6) и кобаламина (витамин B-12).
  • Аллергия или реакции на пищевые продукты, пищевые ароматизаторы, другие пищевые добавки, отдушки или красители, стоматологические материалы или средства по уходу за полостью рта.
  • Рефлюкс желудочной кислоты, которая попадает в рот из желудка, также называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
  • Некоторые лекарства, особенно лекарства от высокого кровяного давления.
  • Оральные привычки, такие как прижимание языка к зубам, прикусывание кончика языка, скрежетание или стискивание зубов.
  • Эндокринные расстройства, такие как диабет или недостаточная активность щитовидной железы, известная как гипотиреоз.
  • Сильное раздражение полости рта, которое может возникнуть в результате слишком частого или усердного чистки языка, использования абразивных зубных паст, чрезмерного использования ополаскивателей для рта или употребления слишком большого количества кислой пищи или напитков. Зубные протезы, которые плохо сидят, могут вызвать раздражение, которое может усугубить симптомы.
  • Психологические проблемы, такие как тревога, депрессия или стресс.

Факторы риска

Синдром жжения во рту встречается редко. Однако ваш риск может быть выше, если вы:

  • Женский.
  • В перименопаузе или у вас постменопауза.
  • Старше 50 лет.
  • Курильщик.

Синдром жжения во рту обычно начинается внезапно, без известной причины. Но определенные факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения во рту, в том числе:

  • Недавняя болезнь.
  • Некоторые долгосрочные заболевания, такие как фибромиалгия, болезнь Паркинсона, аутоиммунные расстройства и невропатия.
  • Предыдущая работа у стоматолога.
  • Аллергические реакции на продукты питания.
  • Определенные лекарства.
  • Травматические жизненные события.
  • Стресс.
  • Тревога.
  • Депрессия.

Осложнения

Осложнения, которые может вызвать синдром жжения во рту, в основном связаны с дискомфортом, таким как проблемы с засыпанием или трудности с приемом пищи. Длительные случаи, сопровождающиеся сильным дискомфортом, также могут привести к тревоге или депрессии.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить синдром жжения во рту. Но вы можете уменьшить свой дискомфорт, отказавшись от употребления табака, ограничив потребление кислой или острой пищи, не употребляя газированных напитков и используя методы управления стрессом. Или же эти меры могут предотвратить усиление вашего дискомфорта.

Диагноз

Нет ни одного теста, который мог бы определить, есть ли у вас синдром жжения во рту. Вместо этого ваша медицинская команда постарается исключить другие проблемы, прежде чем ставить диагноз "синдром жжения во рту".

Ваш лечащий врач или стоматолог, скорее всего, сделает следующее:

  • Просмотрите свою историю болезни и список лекарств.
  • Осмотрите свой рот.
  • Попросите вас описать ваши симптомы.
  • Обсудите свои привычки и порядок поддержания чистоты зубов и полости рта.

Кроме того, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр на предмет выявления признаков других заболеваний. Вам могут быть сданы некоторые из следующих анализов:

  • Анализы крови. С помощью этих тестов можно проверить общий анализ крови, уровень сахара в крови, функцию щитовидной железы, факторы питания и то, насколько хорошо работает ваша иммунная система. Результаты теста могут дать представление об источнике дискомфорта во рту.
  • Посевы из полости рта или биопсии. Ватный тампон используется для получения образца для посева из полости рта. Это может определить, есть ли у вас грибковая, бактериальная или вирусная инфекция во рту. Для проведения биопсии у вас изо рта берут крошечные кусочки ткани и отправляют в лабораторию для изучения клеток.
  • Тесты на аллергию. Ваш лечащий врач может предложить пройти тест на аллергию, чтобы определить, нет ли у вас аллергии на определенные продукты питания, добавки или даже стоматологические материалы или средства по уходу за полостью рта.
  • Измерение уровня слюны. При синдроме жжения во рту может ощущаться сухость. Анализы слюны могут определить, есть ли у вас снижение слюноотделения.
  • Тесты на желудочный рефлюкс. Эти тесты могут определить, поступает ли желудочная кислота обратно в рот из желудка.
  • Визуализация. Ваш лечащий врач может порекомендовать проведение МРТ, компьютерной томографии или других визуализирующих тестов для проверки наличия других проблем со здоровьем.
  • Смените лекарство. Если вы принимаете лекарство, которое может вызывать дискомфорт во рту, ваш лечащий врач может изменить дозу или перейти на другое лекарство. Другой вариант - по возможности на короткое время прекратить прием лекарства, чтобы посмотреть, пройдет ли ваш дискомфорт. Не пытайтесь делать это самостоятельно, потому что отказ от приема некоторых лекарств может быть опасным.
  • Вопросы психического здоровья. Вас могут попросить ответить на ряд вопросов, которые помогут определить, есть ли у вас симптомы депрессии, тревоги или других психических расстройств, которые могут быть связаны с синдромом жжения во рту.

Лечение

Лечение зависит от того, есть ли у вас первичный или вторичный синдром жжения во рту.

Первичный синдром жжения во рту

Не существует известного лекарства от первичного синдрома жжения во рту. И нет ни одного надежного способа его лечения. Отсутствуют надежные исследования наиболее эффективных методов. Лечение зависит от имеющихся у вас симптомов и направлено на их устранение. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем подобрать один или комбинацию, которые помогут уменьшить дискомфорт во рту. И может потребоваться время для лечения, чтобы помочь справиться с симптомами.

Варианты лечения могут включать:

  • Средства, заменяющие слюну.
  • Специальные ополаскиватели для полости рта или лидокаин, вызывающий онемение, помогают облегчить боль.
  • Капсаицин - обезболивающее, получаемое из перца чили.
  • Альфа-липоевая кислота, антиоксидант, который может помочь облегчить нервную боль.
  • Лекарство, используемое для контроля судорог, называется клоназепам (Клонопин).
  • Некоторые антидепрессанты.
  • Лекарства, блокирующие нервную боль.
  • Когнитивно-поведенческая терапия для развития практических навыков борьбы с тревогой и депрессией, преодоления стресса и непрекращающейся боли.

Вторичный синдром жжения во рту

Лечение вторичного синдрома жжения во рту зависит от основных состояний, которые могут вызывать дискомфорт во рту.

Например, лечение инфекции полости рта или прием добавок с низким содержанием витаминов могут облегчить ваш дискомфорт. Вот почему важно попытаться найти причину. Как только будут устранены любые первопричины, симптомы вашего синдрома жжения во рту должны улучшиться.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к медицинскому лечению и отпускаемым по рецепту лекарствам, эти меры самопомощи могут уменьшить ваши симптомы:

  • Пейте много жидкости, чтобы облегчить ощущение сухости во рту, или посасывайте кусочки льда.
  • Избегайте кислых продуктов и жидкостей, таких как помидоры, апельсиновый сок, газированные напитки и кофе.
  • Избегайте употребления алкоголя и продуктов, содержащих алкоголь, так как они могут раздражать слизистую оболочку рта.
  • Не употребляйте табачные изделия.
  • Не ешьте продукты, вызывающие раздражение, например, острую пищу.
  • Избегайте продуктов с корицей или мятой.
  • Попробуйте различные мягкие зубные пасты или пасты без запаха, например, пасту для чувствительных зубов или пасту без мяты или корицы.
  • Примите меры по снижению стресса и попробуйте методы релаксации.

Преодоление трудностей и поддержка

Справиться с синдромом жжения во рту может быть непросто. Это может снизить качество вашей жизни, если вы не предпримете шагов, позволяющих сохранять позитивный настрой и надежду.

Чтобы помочь вам справиться с дискомфортом, связанным с синдромом жжения во рту:

  • Практикуйте упражнения на расслабление, такие как йога.
  • Сосредоточьтесь на действиях, которые доставляют вам удовольствие, таких как физическая активность или хобби, особенно когда вы чувствуете беспокойство.
  • Старайтесь оставаться социально активными, общаясь с семьей и друзьями.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки людей, страдающих хронической болью, у которых она продолжается.
  • Придерживайтесь хороших привычек ко сну, таких как ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день и высыпаться.
  • Подумайте о том, чтобы поговорить с врачом-психиатром, чтобы узнать стратегии, которые помогут вам справиться с ситуацией.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему семейному врачу или стоматологу по поводу дискомфорта во рту. Поскольку синдром жжения во рту связан со многими другими заболеваниями, ваш лечащий врач или стоматолог может направить вас к другому специалисту, например, к специалисту по проблемам кожи (дерматолог), уха, горла и носа (ЛОР) или другому специалисту.

Что ты можешь сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече:

  • Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед посещением, например, ограничить свой рацион.
  • Составьте список своих симптомов, включая любые, которые могут показаться не связанными с дискомфортом во рту.
  • Составьте список ключевой личной информации, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Возьмите с собой копии любых медицинских или стоматологических записей, включая результаты анализов, которые связаны с этой проблемой.
  • По возможности возьмите с собой кого-нибудь из членов семьи или друга, чтобы они поддержали вас и помогли вам все вспомнить.
  • Подготовьте вопросы заранее, чтобы задать их своему лечащему врачу или стоматологу.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Является ли мой дискомфорт во рту временным или долговременным?
  • Каков наилучший план действий?
  • Есть ли варианты основного подхода, который вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач или стоматолог, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Есть ли у вас симптомы постоянно, или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?
  • Употребляете ли вы табак или алкоголь?
  • Часто ли вы употребляете кислую или острую пищу?
  • Вы носите зубные протезы?

Ваш лечащий врач или стоматолог могут задать другие вопросы, исходя из ваших ответов, симптомов и потребностей. Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время обсудить то, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение синдрома жжения во рту