Обзор

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) - это заболевание сердца, присутствующее при рождении. Это означает, что это врожденный порок сердца. У людей с синдромом WPW есть дополнительный путь прохождения сигналов между верхней и нижней камерами сердца. Это вызывает учащенное сердцебиение. Изменения в сердцебиении могут затруднить работу сердца должным образом.

Синдром WPW встречается довольно редко. Другое название для него - синдром предварительного возбуждения.

Эпизоды учащенного сердцебиения, наблюдаемые при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, обычно не представляют угрозы для жизни. Но могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем. В редких случаях этот синдром может привести к внезапной сердечной смерти у детей и молодых взрослых.

Лечение синдрома WPW может включать специальные действия, лекарства, удар током по сердцу или процедуру для остановки нерегулярного сердцебиения.

Симптомы

Частота сердечных сокращений - это количество ударов сердца в минуту. Учащенное сердцебиение называется тахикардией (tak-ih-KAHR-dee-uh).

Наиболее распространенным симптомом синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) является частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

При синдроме WPW учащенное сердцебиение может начаться внезапно. Оно может длиться несколько секунд или несколько часов. Эпизоды могут возникать во время физической нагрузки или в состоянии покоя.

Другие симптомы синдрома WPW могут зависеть от частоты сердцебиения и лежащего в его основе нарушения сердечного ритма.

Например, наиболее распространенным нерегулярным сердцебиением, наблюдаемым при синдроме WPW, является наджелудочковая тахикардия (SVT). Во время эпизода SVT сердце бьется примерно 150-220 раз в минуту, но иногда оно может биться быстрее или медленнее.

У некоторых людей с синдромом WPW также наблюдается быстрое и хаотичное нарушение сердечного ритма, называемое мерцательной аритмией.

В целом, симптомы синдрома WPW включают:

  • Учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение.
  • Боль в груди.
  • Затрудненное дыхание.
  • Головокружение или легкомысленность.
  • Обморок.
  • Усталость.
  • Одышка.
  • Тревога.

Симптомы у младенцев

У младенцев с WPW могут быть и другие симптомы, такие как:

  • Синяя или серая кожа, губы и ногти. Эти изменения может быть труднее или легче заметить в зависимости от цвета кожи.
  • Беспокойство или раздражительность.
  • Учащенное дыхание.
  • Плохое питание.

У некоторых людей с дополнительными электрическими путями нет симптомов учащенного сердцебиения. Это состояние называется паттерном Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это часто обнаруживается случайно во время обследования сердца.

Когда следует обратиться к врачу

Многие факторы могут вызывать учащенное сердцебиение. Важно своевременно поставить диагноз и получить медицинскую помощь. Иногда учащенное сердцебиение не вызывает беспокойства. Например, скорость сердцебиения может увеличиваться при физической нагрузке.

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, запишитесь на прием к медицинскому работнику.

Позвоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас появляются какие-либо из следующих симптомов более нескольких минут:

  • Ощущение учащенного или учащенного сердцебиения.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в груди.

Причины

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) - это заболевание сердца, присутствующее при рождении. Это означает, что это врожденный порок сердца. Исследователи не уверены, что вызывает большинство типов врожденных пороков сердца. Синдром WPW может возникать при других врожденных пороках сердца, таких как аномалия Эбштейна.

Редко синдром WPW передается по наследству. Ваш врач может назвать это наследственным или семейным синдромом WPW. Это связано с утолщением сердечной мышцы, называемым гипертрофической кардиомиопатией.

Чтобы понять причины синдрома WPW, может быть полезно знать, как обычно бьется сердце.

Сердце состоит из четырех камер.

  • Две верхние камеры называются предсердиями.
  • Две нижние камеры называются желудочками.

Внутри верхней правой камеры сердца находится группа клеток, называемых синусовым узлом. Синусовый узел подает сигналы, которые запускают каждое сердцебиение.

Сигналы проходят через верхние камеры сердца. Затем сигналы поступают в группу клеток, называемую атриовентрикулярным (AV) узлом, где они обычно замедляются. Затем сигналы поступают в нижние камеры сердца.

В обычном сердце этот сигнальный процесс обычно проходит гладко. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

При синдроме WPW дополнительный электрический путь соединяет верхнюю и нижнюю камеры сердца, позволяя сердечным сигналам проходить в обход AV-узла. В результате сердечные сигналы не замедляются. Сигналы возбуждаются, и частота сердечных сокращений учащается. Дополнительный путь также может приводить к обратному распространению сердечных сигналов. Это вызывает нескоординированный сердечный ритм.

Осложнения

Синдром WPW был связан с внезапной сердечной смертью у детей и молодых взрослых.

Диагноз

Чтобы диагностировать синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), медицинский работник осматривает вас и прослушивает ваше сердце с помощью устройства, называемого стетоскопом. Обычно вам задают вопросы о вашей истории болезни и симптомах

Тесты

Могут быть проведены тесты для подтверждения синдрома WPW и поиска основной причины. Тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Липкие пластыри, называемые электродами, накладываются на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который печатает или отображает результаты анализов. ЭКГ показывает, насколько медленно или как быстро бьется сердце. Медицинский работник может определить характер сердцебиения, который указывает на наличие дополнительного электрического пути в сердце.
  • Холтеровский монитор. Это маленькое портативное устройство ЭКГ регистрирует сердечную деятельность. Его можно носить день или два, пока вы занимаетесь своими обычными делами.
  • Регистратор событий. Это устройство похоже на холтеровский монитор, но оно записывает только в определенное время в течение нескольких минут за раз. Обычно его носят около 30 дней. Обычно вы нажимаете кнопку, когда чувствуете симптомы. Некоторые устройства автоматически записывают при обнаружении нерегулярного сердечного ритма.
  • Электрофизиологическое (ЭП) исследование. Может быть проведено исследование ЭП, чтобы определить разницу между синдромом WPW и паттерном WPW. Одна или несколько тонких гибких трубок, называемых катетерами, проходят через кровеносный сосуд, обычно в паху, к различным участкам сердца. Датчики на кончиках катетеров регистрируют электрические характеристики сердца. Исследование EP показывает, как электрические сигналы распространяются по сердцу во время каждого сердцебиения.

Лечение

Лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) зависит от:

  • Как часто проявляются симптомы.
  • Насколько серьезны симптомы.
  • Тип нерегулярного сердцебиения, вызывающий учащенное сердцебиение.

Люди, у которых есть дополнительный сигнальный путь, но нет симптомов, называемых паттерном WPW, обычно не нуждаются в лечении.

Целями лечения синдрома WPW являются:

  • Замедлите учащенное сердцебиение, когда это произойдет.
  • Предотвратите будущие эпизоды.

Варианты лечения могут включать:

  • Маневры блуждающего нерва. Это простые действия, которые могут замедлить сердцебиение. Они включают кашель, надавливание, как при испражнении, и прикладывание пакета со льдом к лицу. Ваш врач может попросить вас выполнить эти конкретные действия во время приступа учащенного сердцебиения. Эти действия воздействуют на блуждающий нерв, который помогает контролировать сердцебиение.
  • Лекарства. Если маневры блуждающего нерва не останавливают учащенное сердцебиение, вам могут понадобиться лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и восстановления сердечного ритма. Лекарства, возможно, потребуется вводить внутривенно.
  • Кардиоверсия. Лопатки или пластыри на грудной клетке используются для воздействия электрическим током на сердце и помогают восстановить сердечный ритм. Кардиоверсия обычно используется, когда маневры блуждающего нерва и лекарства не помогают. Также возможно провести кардиоверсию с помощью лекарств.
  • Катетерная абляция. При этой процедуре врач вводит одну или несколько тонких гибких трубок, называемых катетерами, в артерию, обычно в паху. Врач направляет их к сердцу. Датчики на кончиках катетеров используют энергию тепла или холода для создания крошечных рубцов на сердце. Рубцы блокируют нерегулярные электрические сигналы и восстанавливают сердечный ритм. Катетерная абляция может проводиться одновременно с другими операциями на сердце.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас синдром WPW или любое другое заболевание сердца, ваш врач обычно рекомендует вести здоровый для сердца образ жизни. Выполните следующие действия:

  • Не курите.
  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Ограничьте употребление алкоголя или избегайте его употребления.
  • Избегайте употребления кофеина или других стимуляторов.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Справляться с эмоциональным стрессом.

Преодоление трудностей и поддержка

Если у вас есть план, как справиться с эпизодом учащенного сердцебиения, вы можете почувствовать себя спокойнее и лучше контролировать ситуацию, когда он возникнет. Спросите своего лечащего врача:

  • Как измерить свой пульс и какая частота сердечных сокращений лучше для вас.
  • Когда и как использовать блуждающие маневры, если это уместно.
  • Когда записаться на медицинский осмотр.
  • Когда обращаться за неотложной помощью.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас синдром WPW, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с сердцем, имеющихся при рождении. Этот тип медицинского работника называется врожденным кардиологом.

Поскольку часто бывает много вопросов для обсуждения, неплохо подготовиться к назначенной встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Заранее составьте список, которым вы сможете поделиться со своим медицинским персоналом. В вашем списке должна быть подробная информация о следующем:

  • Любые симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с сердцем или сердцебиением.
  • Важная личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все действующие лекарства и их дозировки, включая витамины и добавки, а также лекарства, приобретаемые без рецепта.
  • Вопросы, которые следует задать медицинской бригаде.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

При синдроме WPW вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова вероятная причина моего учащенного сердцебиения?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие методы лечения могут помочь?
  • Каковы риски синдрома WPW?
  • Как часто мне нужно будет проходить контрольные осмотры?
  • Нужно ли мне избегать каких-либо действий?
  • Как другие заболевания, которые у меня есть, или лекарства, которые я принимаю, повлияют на состояние моего сердца?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Насколько серьезны симптомы?
  • Как часто возникает учащенное сердцебиение?
  • Как долго длятся серии?
  • Вызывает ли что-либо, например, физические упражнения, стресс или кофеин, приступы или усугубляют симптомы?
  • Есть ли в семейном анамнезе нерегулярное сердцебиение или другие сердечные заболевания?
Симптомы и лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)