Обзор

Синдром жевания - это состояние, при котором человек неоднократно срыгивает непереваренную или частично переваренную пищу из желудка. Отрыгнутую пищу затем снова пережевывают и проглатывают или выплевывают. Люди с синдромом жевания не пытаются отрыгнуть пищу. Это происходит без каких-либо усилий.

Поскольку пища еще не переварена, сообщается, что на вкус она как обычная пища и не кислая, как рвота. Размышления обычно происходят во время каждого приема пищи, вскоре после еды.

Неясно, у скольких людей это заболевание. Лечение может включать поведенческую терапию или медикаментозное. Поведенческая терапия обычно включает в себя обучение людей дышать диафрагмой.

Симптомы

Симптомы синдрома размышления включают:

  • Срыгивание без усилий, обычно в течение нескольких минут после еды.
  • Боль в животе или давление, уменьшающиеся при срыгивании.
  • Чувство наполненности.
  • Тошнота.
  • Худеть, не прилагая усилий.

Синдром размышлений обычно не связан с рвотой.

Когда следует обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с медицинским работником, если вы или ваш ребенок часто срыгиваете пищу.

Причины

Точная причина синдрома размышлений не ясна. Но, по-видимому, это вызвано повышением давления в брюшной полости.

Синдром размышлений часто путают с нервной булимией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и гастропарезом. У некоторых людей наблюдается синдром размышления, связанный с нарушением опорожнения прямой кишки. Проблема с ректальным опорожнением связана с мышцами тазового дна, которые не работают вместе должным образом, что приводит к постоянным запорам.

Давно известно, что это заболевание встречается у младенцев и людей с отклонениями в развитии. Теперь ясно, что это состояние не связано с возрастом, поскольку оно может возникать у детей, подростков и взрослых. Синдром размышления чаще встречается у людей с тревогой, депрессией или другими психическими расстройствами.

Осложнения

Осложнения синдрома размышления могут включать:

  • Нездоровая потеря веса.
  • Недоедание.
  • Изношенные зубы.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Смущение.
  • Социальная изоляция.

При отсутствии лечения синдром жевания может повредить трубку между ртом и желудком, называемую пищеводом.

Диагноз

Чтобы диагностировать синдром размышления, медицинский работник спрашивает о текущих симптомах и собирает историю болезни. Этого первого обследования в сочетании с наблюдением за поведением часто бывает достаточно, чтобы диагностировать синдром размышления.

Иногда для подтверждения диагноза используются такие тесты, как манометрия пищевода с высоким разрешением и измерение импеданса. Этот тест показывает, есть ли повышенное давление в брюшной полости. Это также может дать представление о нерегулярной функции для использования в поведенческой терапии.

Другие тесты, которые могут быть использованы для исключения других возможных причин ваших симптомов или симптомов вашего ребенка, включают:

  • Эндоскопия верхних отделов. Этот тест позволяет внимательно осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы исключить любую непроходимость. Небольшой образец ткани, называемый биопсией, может быть взят для дальнейшего исследования.
  • Опорожнение желудка. С помощью этой процедуры можно определить, сколько времени требуется для опорожнения желудка пищей. Другая версия этого теста также позволяет измерить, сколько времени требуется пище, чтобы пройти через тонкий кишечник и толстую кишку.

Лечение

Лечение синдрома размышления проводится после исключения других расстройств и зависит от возраста и когнитивных способностей.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, направленная на изменение привычек, используется для лечения людей без отклонений в развитии, страдающих синдромом размышления. Во-первых, вы научитесь распознавать, когда происходит размышление. Когда начинается обдумывание, вы используете мышцы живота для вдоха и выдоха. Эта техника называется диафрагмальным дыханием. Диафрагмальное дыхание предотвращает сокращения живота и срыгивания.

Биологическая обратная связь является частью поведенческой терапии синдрома размышлений. Во время биологической обратной связи визуализация может помочь вам или вашему ребенку освоить навыки диафрагмального дыхания, чтобы противодействовать срыгиванию.

Лечение младенцев обычно фокусируется на сотрудничестве с родителями или лицами, осуществляющими уход, с целью изменения окружения и поведения младенца.

Медицина

Некоторым людям с синдромом размышления может помочь лечение лекарствами, которые помогают расслабить желудок после еды.

Если частое размышление приводит к повреждению пищевода, могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (Нексиум) или омепразол (Прилосек). Эти лекарства могут защищать слизистую оболочку пищевода до тех пор, пока поведенческая терапия не уменьшит частоту и тяжесть регургитации.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача или лечащего врача вашего ребенка. Или же вас могут немедленно направить к врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварения, который называется гастроэнтерологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли что-то сделать заранее, например, голодать перед определенным тестом. Составьте список:

  • Симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной назначения.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые принимаете вы или ваш ребенок, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать медицинскому работнику.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При синдроме размышления следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Нужны ли какие-либо анализы?
  • Скорее всего, это временное явление или надолго?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли какие-либо альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • Рекомендуются ли какие-либо диетические ограничения?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы об этом заболевании? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Скорее всего, во время приема вам зададут несколько вопросов, таких как:

  • Когда появились симптомы?
  • Проявляются ли симптомы при каждом приеме пищи?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Облегчает ли что-нибудь ваши симптомы или симптомы вашего ребенка?
  • Кажется ли что-нибудь, что усугубляет симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Некоторым людям жевательная резинка может помочь облегчить некоторые симптомы синдрома размышления.

Симптомы и лечение синдрома размышлений