Обзор

Синдром разбитого сердца - это заболевание сердца, которое часто вызывается стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. Это состояние также может быть вызвано серьезным физическим заболеванием или хирургическим вмешательством. Синдром разбитого сердца обычно носит временный характер. Но некоторые люди могут продолжать чувствовать недомогание после того, как сердце исцелено.

Люди с синдромом разбитого сердца могут испытывать внезапную боль в груди или думать, что у них сердечный приступ. Синдром разбитого сердца поражает только часть сердца. Это ненадолго прерывает работу сердца, перекачивающего кровь. Остальное сердце продолжает работать как обычно. Иногда сердце сокращается сильнее.

Лекарства используются для лечения симптомов синдрома разбитого сердца.

Синдром разбитого сердца также может быть вызван:

  • Стрессовая кардиомиопатия.
  • Кардиомиопатия Такоцубо.
  • Рецидивирующая кардиомиопатия такоцубо.
  • Синдром апикального раздувания.

Симптомы

Симптомы синдрома разбитого сердца могут имитировать симптомы сердечного приступа. Симптомы могут включать:

  • Боль в груди.
  • Одышка.

Когда следует обратиться к врачу

Любая продолжающаяся боль в груди может быть вызвана сердечным приступом. Позвоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас появились новые или необъяснимые боли в груди. Также звоните, если у вас очень учащенное или нерегулярное сердцебиение или одышка.

Причины

Точная причина синдрома разбитого сердца неясна. Считается, что всплеск гормонов стресса, таких как адреналин, может на короткое время повредить сердца некоторых людей. Как эти гормоны могут повредить сердцу или причиной является что-то другое, не совсем ясно.

Временное сдавливание крупных или мелких артерий сердца может играть определенную роль в развитии синдрома разбитого сердца. У людей с синдромом разбитого сердца также могут наблюдаться изменения в структуре сердечной мышцы.

Синдрому разбитого сердца часто предшествует интенсивное физическое или эмоциональное событие. Все, что вызывает сильную эмоциональную реакцию, может спровоцировать это состояние. Примеры включают:

  • Внезапное заболевание , такое как приступ астмы или COVID-19 .
  • Серьезная операция.
  • Внезапный перелом кости.
  • Смерть близкого человека или другая утрата.
  • Сильный аргумент.

В редких случаях применение определенных лекарств или запрещенных препаратов может привести к синдрому разбитого сердца. К ним относятся:

  • Лекарства неотложной помощи, используемые для лечения тяжелых аллергических реакций или тяжелых приступов астмы.
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения тревоги.
  • Лекарства, используемые для лечения заложенности носа.
  • Незаконные стимулирующие препараты, такие как метамфетамин и кокаин.

Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые покупаются без рецепта. Приступая к применению нового лекарства, обсудите со своим лечащим врачом потенциальные риски и побочные эффекты.

Чем синдром разбитого сердца отличается от сердечного приступа?

Сердечный приступ обычно вызывается полной или почти полной закупоркой сердечной артерии. При синдроме разбитого сердца сердечные артерии не закупорены. Но кровоток в артериях сердца может быть снижен.

Факторы риска

Факторы риска развития синдрома разбитого сердца включают:

  • Секс. Синдром разбитого сердца чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Возраст. Большинство людей с синдромом разбитого сердца старше 50 лет.
  • Состояния психического здоровья. Люди, у которых была или есть тревога или депрессия, могут иметь более высокий риск развития синдрома разбитого сердца.

Осложнения

Большинство людей с синдромом разбитого сердца быстро выздоравливают и обычно не имеют длительных последствий. Но иногда состояние возвращается. Это называется рецидивирующей кардиомиопатией такоцубо.

В редких случаях синдром разбитого сердца может привести к смерти.

Осложнения синдрома разбитого сердца включают:

  • Скопление жидкости в легких, называемое отеком легких.
  • Низкое кровяное давление.
  • нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией.
  • Сердечная недостаточность.
  • Образование тромбов в сердце.

Профилактика

Чтобы предотвратить новый эпизод синдрома разбитого сердца, многие медицинские работники рекомендуют длительное лечение бета-блокаторами или аналогичными лекарствами. Эти лекарства блокируют потенциально вредное воздействие гормонов стресса на сердце.

Наличие хронического стресса может увеличить риск развития синдрома разбитого сердца. Принятие мер по управлению эмоциональным стрессом может улучшить здоровье сердца и помочь предотвратить синдром разбитого сердца. Некоторые способы уменьшить стресс и справиться с ним включают:

  • Больше занимайтесь спортом.
  • Практикуйте осознанность.
  • Общайтесь с другими людьми в группах поддержки.

Диагноз

Синдром разбитого сердца часто диагностируется в условиях неотложной помощи или в больнице, потому что симптомы напоминают симптомы сердечного приступа.

Чтобы диагностировать синдром разбитого сердца, медицинский работник осматривает вас и задает вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Вас могут спросить, были ли у вас в последнее время какие-либо серьезные стрессы, такие как смерть близкого человека.

У людей с синдромом разбитого сердца обычно нет никаких симптомов сердечных заболеваний до постановки диагноза.

Тесты, помогающие диагностировать синдром разбитого сердца, включают:

  • Анализы крови. Люди с синдромом разбитого сердца часто имеют более высокий уровень веществ, называемых сердечными ферментами, в крови.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).Этот быстрый тест измеряет электрическую активность сердца. Липкие пластыри, называемые электродами, накладываются на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который показывает результаты теста. ANECG ПоКАЗывает, насколько быстро или насколько медленно бьется сердце.Результаты ЭКГ при синдроме разбитого сердца выглядят иначе, чем при сердечном приступе.
  • Коронарная ангиограмма.Этот тест проверяет наличие закупорок в сердечных артериях. Это делается для исключения сердечного приступа. У людей с синдромом разбитого сердца часто нет никаких закупорок. Врач вводит длинную тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье. Она направляется к сердцу. Краситель поступает через катетер в артерии сердца. Краситель помогает артериям быть более четкими на рентгеновских снимках и видео. Как только станет ясно, что у вас нет сердечного приступа, ваш врач проверит, не вызваны ли ваши симптомы синдромом разбитого сердца.
  • Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений бьющегося сердца. Он показывает, как кровь течет через сердце и сердечные клапаны. Он может видеть, увеличено ли сердце или имеет необычную форму. Эти изменения могут быть вызваны синдромом разбитого сердца.
  • МРТ сердца. В этом тесте используются магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый тест измеряет электрическую активность сердца. Липкие пластыри, называемые электродами, накладываются на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который показывает результаты теста.

ЭКГ показывает, насколько быстро или насколько медленно бьется сердце. Результаты ЭКГ при синдроме разбитого сердца отличаются от результатов при сердечном приступе.

Коронарная ангиограмма. Этот тест проверяет наличие закупорок в сердечных артериях. Это делается для исключения сердечного приступа. У людей с синдромом разбитого сердца часто нет никаких закупорок. Врач вводит длинную тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье. Она направляется к сердцу. Краситель поступает через катетер в артерии сердца. Краситель помогает артериям быть более четкими на рентгеновских снимках и видео.

Как только становится ясно, что у вас нет сердечного приступа, ваш врач проверяет, не вызваны ли ваши симптомы синдромом разбитого сердца.

Лечение

Стандартного лечения синдрома разбитого сердца не существует. Лечение аналогично лечению сердечного приступа, пока диагноз не будет ясен. Большинство людей остаются в больнице, пока им не станет лучше.

Многие люди с синдромом разбитого сердца полностью выздоравливают в течение месяца или около того. Эхокардиограмма проводится примерно через 4-6 недель после появления первых симптомов, чтобы убедиться, что сердце работает лучше. Иногда синдром разбитого сердца повторяется после лечения.

Лекарства

Как только станет ясно, что причиной симптомов является синдром разбитого сердца, могут быть назначены лекарства для снижения нагрузки на сердце. Лекарства также могут помочь предотвратить дальнейшие эпизоды синдрома разбитого сердца.

Лекарственные средства могут включать:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, также называемые ингибиторами АПФ.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2, также называемые БРА.
  • Бета-блокаторы.
  • Таблетки для воды, также называемые мочегонными средствами.
  • Препараты, разжижающие кровь, если есть тромб.

Операции или другие процедуры

Операции и процедуры, которые часто используются для лечения сердечного приступа, не помогают при лечении синдрома разбитого сердца. Такие методы лечения открывают закупоренные артерии. Закупорка артерий не вызывает синдрома разбитого сердца.

Подготовка к вашей встрече

Синдром разбитого сердца обычно диагностируется в условиях неотложной помощи или в стационаре.

Если возможно, попросите члена семьи или друга сопровождать вас в больницу. Кто-нибудь из сопровождающих может помочь вам запомнить предоставленную информацию.

По возможности поделитесь важной информацией с человеком, доставляющим вас в больницу:

  • Какие симптомы у вас появились, и как долго они у вас были.
  • Ваша важная личная информация, включая любые серьезные стрессы, такие как смерть близкого человека, или недавние изменения в жизни, такие как потеря работы.
  • Ваша личная и семейная история болезни, включая такие состояния здоровья, как диабет, высокий уровень холестерина или болезни сердца.
  • Список лекарств, которые вы принимаете, включая те, которые покупаются без рецепта.
  • Любая недавняя травма грудной клетки,которая могла привести к повреждению внутри тела, например, сломанное ребро или защемление нерва.

В больнице у вас может возникнуть много вопросов. Если возможно, вы можете задать:

  • Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
  • Недавно я пережил внезапную смерть близкого человека. Могут ли мои симптомы быть связаны с этим событием?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Нужно ли мне оставаться в больнице?
  • Какие процедуры мне нужны прямо сейчас?
  • Каковы риски, связанные с этими методами лечения?
  • Это повторится?
  • Есть ли у меня какие-либо ограничения в питании или физической активности?

Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Медицинский работник, обратившийся к вам по поводу боли в груди, может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда появились симптомы?
  • Распространяется ли ваша боль на какие-либо другие части вашего тела?
  • Усиливается ли ваша боль ненадолго с каждым ударом сердца?
  • Какие слова вы бы использовали, чтобы описать свою боль?
  • Усиливают ли ваши симптомы физические упражнения?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе проблемы с сердцем?
  • Проходите ли вы лечение или недавно проходили ли лечение от каких-либо других заболеваний?
Симптомы и лечение синдрома разбитого сердца