Симптомы и лечение синдрома накопления

Обзор

Накопительный беспорядок - это постоянные трудности с выбрасыванием вещей или расставанием с ними, потому что вы считаете, что вам нужно их сохранить. Вы можете испытывать дистресс при мысли об избавлении от вещей. Вы постепенно сохраняете или собираете огромное количество предметов, независимо от их реальной ценности.

Накопительство часто создает чрезвычайно стесненные условия жизни, когда только узкие тропинки петляют среди нагромождений хлама. Столешницы, раковины, плиты, столы, лестницы и все другие поверхности обычно завалены всяким хламом. Возможно, вы не сможете использовать некоторые помещения по назначению. Например, вы, возможно, не сможете готовить на кухне. Когда в вашем доме больше нет места, беспорядок может распространиться на гараж, транспортные средства, двор и другие складские помещения.

Накопительство варьируется от легкой до тяжелой степени. В некоторых случаях накопительство может не оказать большого влияния на вашу жизнь, в то время как в других случаях оно серьезно влияет на ваше повседневное функционирование.

Люди с синдромом накопления могут не рассматривать это как проблему, поэтому привлечь их к участию в лечении может быть непросто. Но интенсивное лечение может помочь вам понять, как можно изменить ваши убеждения и поведение, чтобы вы могли жить более безопасной и приятной жизнью.

Симптомы

Первые симптомы расстройства накопления часто проявляются в подростковом и раннем взрослом возрасте. Вы можете приобретать и сохранять слишком много предметов, постепенно создавать беспорядок в жилых помещениях и испытывать трудности с избавлением от вещей.

Становясь старше, вы можете продолжать приобретать вещи, которыми, возможно, никогда не воспользуетесь, и для которых у вас нет места. К среднему возрасту беспорядок может стать непреодолимым, поскольку симптомы становятся более серьезными и их все труднее лечить.

Проблемы с накопительством постепенно развиваются с течением времени и, как правило, носят частный характер. Вы можете избегать присутствия семьи, друзей или ремонтных рабочих в вашем доме. Часто к тому времени, когда на это обращают внимание другие, возникает серьезный беспорядок.

Симптомы расстройства накопления могут включать:

Получение и хранение слишком большого количества предметов, которые, возможно, вам сейчас не нужны и для которых нет места.
Постоянные трудности с выбрасыванием или расставанием с вашими вещами, независимо от их реальной стоимости.
Испытываете потребность сохранить эти предметы и расстраиваетесь при мысли о том, что придется от них избавиться.
Нагромождение беспорядка до такой степени, что вы не можете пользоваться комнатами.
Стараюсь быть совершенным и избегаю или откладываю принятие решений.
Проблемы с планированием и организацией.

Получение слишком большого количества предметов и отказ расставаться с ними приводит к:

Беспорядочные стопки предметов, таких как газеты, одежда, документы, книги или сентиментальные предметы.
Предметы, которые загромождают ваши прогулочные зоны и жилые помещения. Комнаты нельзя использовать по назначению, например, если вы не сможете спать в своей постели.
Скопление продуктов питания или мусора в больших антисанитарных количествах.
Расстройство или проблемы с функционированием или обеспечением безопасности себя, других людей и домашних животных в вашем доме.
Конфликтуйте с другими людьми, которые пытаются уменьшить или убрать беспорядок из вашего дома.
Проблемы в отношениях, избегание общественной деятельности и проблемы с трудоустройством.
Трудности с упорядочиванием предметов и иногда потеря важных предметов в беспорядке.

При беспорядке накопления предметы обычно сохраняются, потому что:

Вы верите, что эти предметы уникальны или что они вам понадобятся в какой-то момент в будущем.
Вы чувствуете эмоциональную связь с предметами, которые напоминают вам о счастливых временах или представляют любимых людей или домашних животных.
Вы чувствуете себя в безопасности и утешаетесь, когда окружены вещами.
Вы же не хотите ничего тратить впустую.

Беспорядочное накопительство отличается от коллекционирования. Люди, у которых есть коллекции, такие как марки или модели автомобилей, тщательно отыскивают определенные предметы, систематизируют их и демонстрируют свои коллекции. Коллекции могут быть большими, но обычно они не загромождены. Кроме того, они не вызывают дистресса и проблем с функционированием, которые являются частью беспорядка накопления.

Копящие животных

Люди, которые разводят животных, могут собирать десятки или даже сотни домашних животных. Животные могут содержаться взаперти внутри или снаружи. Из-за большого количества за этими животными часто не ухаживают должным образом. Здоровье и безопасность человека и животных часто подвергаются риску из-за антисанитарных условий.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас или вашего близкого человека есть симптомы синдрома накопления, как можно скорее поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт диагностики и лечения синдрома накопления. В некоторых сообществах есть агентства, которые помогают с проблемами накопления. Обратитесь к местным властям или властям округа за ресурсами в вашем регионе.

Как бы тяжело это ни было, но если накопительское расстройство вашего близкого человека угрожает здоровью или безопасности, вам, возможно, придется обратиться в местные органы власти, такие как полиция, пожарные, общественное здравоохранение, службы защиты детей или пожилых людей или агентства по защите животных.

Причины

Неясно, что вызывает расстройство накопления. Генетика, функции мозга и стрессовые жизненные события изучаются как возможные причины.

Факторы риска

Накопительство обычно начинается примерно в возрасте от 15 до 19 лет. С возрастом оно имеет тенденцию усиливаться. Накопительство чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Факторы риска включают:

Личность. Многие люди, страдающие синдромом накопления, имеют стиль поведения, который включает в себя трудности с принятием решений и проблемы с вниманием, организованностью и решением проблем.
Семейная история. Существует тесная связь между тем, что у члена семьи есть расстройство накопления, и тем, что у вас есть это расстройство.
Стрессовые жизненные события. У некоторых людей развивается расстройство накопления после того, как они пережили стрессовое жизненное событие, с которым им было трудно справиться, такое как смерть любимого человека, развод или потеря имущества при пожаре.

Осложнения

Нарушение накопления может вызвать множество осложнений, в том числе:

Повышенный риск падений.
Травма или попадание в ловушку из-за перемещающихся или падающих предметов.
Семейные конфликты.
Одиночество и социальная изоляция.
Условия, которые не являются чистыми и могут представлять опасность для здоровья.
Опасность возгорания.
Плохая работа.
Юридические вопросы, такие как выселение.

Другие психические расстройства

Расстройство накопления также связано с другими психическими расстройствами, такими как:

Депрессия.
Тревожные расстройства.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Профилактика

Поскольку мало что известно о том, что вызывает расстройство накопления, нет известного способа предотвратить это. Однако, как и при многих психических заболеваниях, обращение за лечением при первых признаках проблемы может помочь предотвратить обострение накопительства. Это особенно важно, потому что к тому времени, когда беспорядок становится заметной проблемой, накопительство, вероятно, продолжается уже некоторое время.

Диагноз

Люди часто обращаются за лечением не из-за расстройства накопления, а скорее из-за других проблем, таких как депрессия, тревога или проблемы в отношениях. Чтобы помочь диагностировать синдром накопления, лучше всего обратиться к специалисту в области психического здоровья, который обладает опытом диагностики и лечения этого состояния. Вам предстоит обследование в области психического здоровья, которое включает вопросы об эмоциональном благополучии. Скорее всего, вас спросят о ваших убеждениях и поведении, связанных с приобретением и сохранением предметов, а также о влиянии беспорядка на качество вашей жизни.

Ваш психиатр может попросить вашего разрешения поговорить с родственниками и друзьями. Фотографии и видеозаписи ваших жилых помещений и складских помещений, подверженных беспорядку, часто бывают полезны. Вам также могут быть заданы вопросы, чтобы выяснить, есть ли у вас симптомы других психических расстройств.

Лечение

Лечение синдрома накопления может быть сложным, но эффективным, если вы продолжаете работать над приобретением новых навыков. Некоторые люди не осознают негативного влияния накопления на свою жизнь или не верят, что нуждаются в лечении. Это особенно верно, если имущество или животные обеспечивают комфорт. Если эти вещи или животных забирают, люди часто реагируют разочарованием и гневом. Они могут быстро собрать больше, чтобы помочь удовлетворить эмоциональные потребности.

Основным методом лечения синдрома накопления является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), подход к терапии, основанный на навыках. Вы узнаете, как лучше управлять убеждениями и поведением, которые связаны с сохранением беспорядка. Ваш лечащий врач также может назначить лекарства, особенно если у вас тревога или депрессия наряду с синдромом накопления.

КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия является основным методом лечения синдрома накопления. Попробуйте найти терапевта или другого специалиста в области психического здоровья, имеющего опыт лечения синдрома накопления.

В рамках CBT вы можете:

Научитесь выявлять мысли и убеждения, связанные с приобретением и сохранением предметов, и бросать им вызов.
Научитесь сопротивляться желанию приобрести больше предметов.
Научитесь организовывать и группировать вещи, чтобы решить, от каких из них избавиться, в том числе какие предметы можно пожертвовать.
Совершенствуйте свои навыки принятия решений и преодоления трудностей.
Устраняйте беспорядок в вашем доме во время визитов терапевта или профессионального организатора на дому.
Научитесь сокращать изоляцию и расширять возможности для участия в значимых социальных мероприятиях и поддержки.
Узнайте, как усилить свое стремление к переменам.
Посещайте семейную или групповую терапию.
Время от времени посещайте врача или проходите постоянное лечение, которое поможет вам сохранить здоровые привычки.

Лечение часто включает регулярную помощь со стороны семьи, друзей и агентств, помогающих устранить беспорядок. Это часто бывает с пожилыми людьми или теми, кто борется с заболеваниями, которые могут затруднить поддержание усилий и желания вносить изменения.

Дети с синдромом накопления

Для детей с синдромом накопления важно вовлекать в лечение родителей. Некоторые родители могут подумать, что разрешение своему ребенку доставать и сохранять бесчисленное количество вещей может помочь снизить тревожность их ребенка и избежать семейных ссор. Иногда это называют "семейным угоном". На самом деле это может привести к обратному результату и усилить склонность ребенка доставать и сохранять предметы.

В дополнение к терапии для своего ребенка родители могут воспользоваться профессиональным руководством, чтобы научиться реагировать на накопительское поведение своего ребенка и помогать ему управлять им.

Лекарства

Когнитивно-поведенческая терапия является первым методом лечения, рекомендованным при синдроме накопления. В настоящее время не существует лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения синдрома накопления. Лекарства используются для лечения других состояний, таких как тревога и депрессия, которые часто возникают наряду с расстройством накопления. Наиболее часто используемые лекарства представляют собой разновидность антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Продолжаются исследования наиболее эффективных способов использования лекарственных средств при лечении синдрома накопления.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к профессиональному лечению, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь позаботиться о себе:

Следуйте своему плану лечения. Это тяжелая работа, и со временем часто случаются неудачи. Но лечение может помочь вам лучше относиться к себе, усилить ваше желание измениться и уменьшить накопительство. Составьте ежедневный график работы над уменьшением беспорядка. Делайте это в то время дня, когда у вас больше всего энергии.
Примите помощь. Местные ресурсы, профессиональные организаторы и близкие могут помочь вам принять решения о том, как наилучшим образом организовать и не загромождать ваш дом и оставаться в безопасности. Может потребоваться время, чтобы вернуться к безопасной домашней обстановке. Часто требуется помощь, чтобы поддерживать порядок по дому.
Общайтесь с другими. Накопительство может привести к изоляции и одиночеству, что, в свою очередь, может привести к еще большему накопительству. Если вы не хотите, чтобы в вашем доме были гости, постарайтесь выйти навестить друзей и семью. Присоединение к группе поддержки людей с синдромом накопления может дать вам понять, что вы не одиноки. Эти группы могут помочь вам узнать о вашем поведении и доступных ресурсах.
Старайтесь содержать себя в чистоте и опрятности. Если у вас в ванне или душе сложены вещи, решите передвинуть их, чтобы вы могли принять ванну или душ.
Убедитесь, что вы правильно питаетесь. Если вы не можете пользоваться плитой или дотянуться до холодильника, возможно, вы неправильно питаетесь. Постарайтесь очистить эти участки, чтобы вы могли готовить полезные блюда.
Берегите себя. Напомните себе, что вы не обязаны жить в хаосе и страданиях - что вы заслуживаете лучшего. Сосредоточьтесь на своих целях и на том, чего вы можете добиться, уменьшив беспорядок в вашем доме.
Делайте небольшие шаги. С помощью профессионала вы можете заниматься одной областью за раз. Маленькие и постоянные победы, подобные этой, могут привести к большим победам.
Делайте то, что лучше для ваших питомцев. Если количество ваших домашних животных выросло настолько, что вы не в состоянии должным образом за ними ухаживать, напомните себе, что они заслуживают того, чтобы жить здоровой и счастливой жизнью. Это невозможно, если вы не можете обеспечить им надлежащее питание, чистые условия проживания и ветеринарную помощь.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас или у близкого человека есть симптомы синдрома накопления, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например психиатру или психологу, имеющему опыт диагностики и лечения синдрома накопления.

Поскольку некоторые люди с симптомами синдрома накопления не осознают, что их поведение является проблемой, вы как друг или член семьи можете испытывать больше огорчений из-за накопления, чем ваш близкий человек. Если это так, возможно, вы захотите сначала встретиться наедине с врачом-психиатром, имеющим опыт лечения синдрома накопления. Лечащий врач может предложить поддержку и подсказку о том, как побудить вашего близкого человека обратиться за помощью.

Чтобы рассмотреть возможность обращения за лечением, вашему близкому человеку, скорее всего, понадобится уверенность в том, что никто не войдет в его дом и не начнет выбрасывать вещи.

Вот некоторая информация, которая поможет подготовиться к первому посещению и чего ожидать от психиатра.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Какие симптомы вы испытываете, и как долго. Это поможет врачу-психиатру узнать, какие предметы, по вашему мнению, необходимо сохранить, а также ваши личные убеждения относительно получения и хранения предметов.
Проблемы, с которыми вы сталкивались в прошлом при попытке справиться со своим беспорядком.
Ключевая личная информация, включая травмирующие события или потери в вашем прошлом, такие как развод или смерть любимого человека.
Ваша медицинская информация, включая другие состояния физического или психического здоровья.
Любые лекарства, витамины, растительные продукты или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу-психиатру.

Возможно, вы захотите взять с собой надежного члена семьи или друга, если это возможно. Они могут предложить поддержку и помочь запомнить детали, обсуждавшиеся на приеме. Принесите фотографии и видеозаписи жилых помещений и складских помещений, пострадавших от беспорядка.

Вопросы, которые следует задать своему врачу-психиатру, включают:

Как вы думаете, мои симптомы вызывают беспокойство? Почему?
Вы думаете, мне нужно лечение?
Какие методы лечения с наибольшей вероятностью окажутся эффективными?
Насколько я могу ожидать улучшения своих симптомов в результате лечения?
Сколько времени пройдет, прежде чем мои симптомы начнут улучшаться?
Как часто мне понадобятся сеансы терапии и как долго?
Существуют ли лекарства, которые могут помочь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего лечащего врача

Чтобы получить представление о том, как расстройство накопления влияет на вашу жизнь, ваш лечащий врач может спросить:

Какие вещи вы предпочитаете приобретать и экономить?
Вы избегаете выбрасывать вещи?
Избегаете ли вы принятия решений по поводу вашего беспорядка?
Как часто вы решаете приобрести или сохранить вещи, для которых у вас нет места или которые вам не нужны?
Что бы вы почувствовали, если бы вам пришлось избавиться от некоторых вещей?
Мешает ли вам беспорядок в вашем доме использовать комнаты по назначению?
Мешает ли вам беспорядок приглашать людей в гости к себе домой?
Сколько у вас домашних животных? В состоянии ли вы обеспечить им надлежащий уход?
Пытались ли вы уменьшить беспорядок самостоятельно или с помощью друзей и семьи? Насколько успешными были эти попытки?
Выражали ли члены вашей семьи озабоченность по поводу беспорядка?
Лечитесь ли вы в настоящее время от каких-либо психических расстройств?