Обзор

Синдром дефицита внимания / гиперактивности, также называемый СДВГ, является долгосрочным заболеванием, от которого страдают миллионы детей. Часто это продолжается и во взрослом возрасте. СДВГ включает в себя ряд текущих проблем. К ним могут относиться трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивность.

Дети с СДВГ также могут иметь низкую самооценку, проблемные отношения и плохо успевать в школе. Симптомы иногда уменьшаются с возрастом. Некоторые люди никогда полностью не перерастают свои симптомы СДВГ, но они могут научиться стратегиям достижения успеха.

Хотя лечение не излечит СДВГ, оно может значительно облегчить симптомы. Помимо просвещения по поводу СДВГ, лечение может включать медикаменты и поведенческую терапию. Ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на результаты.

Симптомы

Основные признаки СДВГ включают в себя невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Симптомы СДВГ обычно проявляются до 12 лет. У некоторых детей они проявляются уже в возрасте 3 лет. Симптомы СДВГ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Симптомы необходимо выявлять в двух или более условиях, например, дома и в школе. Симптомы вызывают проблемы с развитием и повседневной жизнью и могут сохраняться во взрослом возрасте.

СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поведение мальчиков и девочек может отличаться. Например, мальчики могут быть более гиперактивными, а девочки склонны незаметно не обращать на это внимания.

Существует три типа СДВГ:

  • Преимущественно невнимательный. При этом типе большинство симптомов связаны с невнимательностью. Это означает проблемы с концентрацией внимания и сосредоточенностью на задаче. Это также включает в себя проблемы с получением информации и поддержанием ее организованности.
  • Преимущественно гиперактивный и импульсивный. У этого типа большинство симптомов связаны с гиперактивностью и импульсивностью. Гиперактивный означает быть слишком активным и обладать слишком большим количеством энергии. Это может включать разрушительное поведение. Быть импульсивным означает действовать, не думая заранее о результатах или эффектах поведения.
  • Комбинированный. Этот тип представляет собой сочетание симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Человек соответствует критериям как преимущественно невнимательного, так и преимущественно гиперактивного и импульсивного типов СДВГ.

Симптомы невнимательности

Ребенок, проявляющий невнимательность, часто может:

  • Не обращают пристального внимания на детали или допускают небрежные ошибки в школьных заданиях.
  • Вам трудно оставаться сосредоточенным на выполнении заданий или игре.
  • Кажется, что не слушает, даже когда к нему обращаются напрямую.
  • Вам бывает трудно выполнять инструкции и вы не заканчиваете учебу или домашние дела.
  • Испытываете проблемы с организацией задач и занятий.
  • Избегайте заданий, требующих сосредоточенных умственных усилий, таких как домашнее задание, или не любите их, например.
  • Теряются предметы, необходимые для выполнения заданий или занятий, например, игрушки, школьные задания, карандаши.
  • Легко отвлекаться на другие вещи, мысли или занятия вместо того, чтобы закончить задание.
  • Забудьте заняться некоторыми повседневными делами, например, забыть заняться домашними делами.

Симптомы гиперактивности и импульсивности

Ребенок, у которого проявляются симптомы гиперактивности и импульсивности, часто может:

  • Ерзайте, постукивайте руками или ногами или ерзайте на сиденье.
  • Вам трудно оставаться на месте в классе или в других ситуациях.
  • Будьте в пути, в постоянном движении.
  • Бегать или лазать в ситуациях, когда это неуместно.
  • У вас проблемы с игрой или спокойным выполнением каких-либо действий.
  • Слишком много болтаешь.
  • Выпаливайте ответы, перебивая спрашивающего.
  • Вам трудно дождаться своей очереди.
  • Прерывайте чужие разговоры, игры или занятия.

Типичное развитие в сравнении с СДВГ

Большинство здоровых детей в тот или иной момент невнимательны, гиперактивны или импульсивны. Для дошкольников типично иметь короткую концентрацию внимания и не быть способными надолго задерживаться на одном занятии. Даже у детей старшего возраста и подростков объем внимания часто зависит от уровня интереса.

То же самое можно сказать и о гиперактивности. Маленькие дети от природы энергичны. Они часто все еще полны энергии долгое время после того, как утомили своих родителей. И некоторые дети просто от природы обладают более высоким уровнем активности, чем другие. Детей никогда не следует классифицировать как страдающих СДВГ только потому, что они отличаются от своих друзей или братьев и сестер.

У детей, которые испытывают проблемы в школе, но хорошо ладят дома или с друзьями, скорее всего, есть проблемы, не связанные с СДВГ. То же самое верно и для детей, которые гиперактивны или невнимательны дома, но на их школьных занятиях и дружеских отношениях это не сказывается.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка проявляются признаки СДВГ, обратитесь к своему педиатру или семейному врачу. Ваш лечащий врач может провести медицинское обследование, чтобы проверить наличие других причин симптомов у вашего ребенка. Затем, при необходимости, вашего ребенка могут направить к специалисту, такому как педиатр, специализирующийся на поведении в процессе развития, психолог, психиатр или детский невролог.

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследовательские усилия продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ, включают генетику, окружающую среду или состояние центральной нервной системы в ключевые моменты развития.

Факторы риска

Факторы риска развития СДВГ могут включать:

  • Наличие кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством.
  • Находиться в окружении токсинов окружающей среды, таких как свинец, который содержится в основном в краске и трубах в старых зданиях.
  • Рождение от родителей, употреблявших наркотики, алкоголь или табак во время беременности.
  • Слишком раннее рождение, также называемое преждевременными родами.

Хотя многие люди, кажется, верят, что сахар вызывает гиперактивность, доказательств этому нет. Многие проблемы в детстве могут привести к проблемам с концентрацией внимания, но это не то же самое, что СДВГ.

Осложнения

СДВГ может усложнить жизнь детям. Дети с СДВГ:

  • Часто возникают проблемы в классе, что может привести к плохим оценкам и осуждению другими детьми и взрослыми.
  • , Как правило, происходит больше несчастных случаев и травм всех видов, чем у детей без СДВГ.
  • Склонны к низкой самооценке.
  • У них больше шансов столкнуться с проблемами во взаимодействии со сверстниками и взрослыми и быть принятыми ими.
  • Подвергаются более высокому риску злоупотребления алкоголем и наркотиками и другого поведения, которое может вызвать проблемы с законом.
  • Имеют более высокий риск суицидальных мыслей и суицида.
  • У вас нарушения сна.

Состояния, часто связанные с СДВГ

СДВГ не вызывает других проблем с психическим здоровьем или развитием. Но дети с СДВГ чаще других страдают такими заболеваниями, как:

  • Оппозиционный вызывающий беспорядок. Это состояние обычно определяется как образец негативного, вызывающего и враждебного поведения по отношению к людям, облеченным властью.
  • Расстройство поведения. Это включает в себя антиобщественное поведение, такое как воровство, драки, уничтожение имущества и причинение вреда людям или животным.
  • Разрушительное расстройство регуляции настроения. Это включает раздражительность и проблемы с преодолением фрустрации.
  • Неспособность к обучению. К ним могут относиться проблемы с чтением, письмом, пониманием и общением.
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Это включает злоупотребление наркотиками, алкоголем, марихуаной или никотином.
  • Беспокойство. Это приводит к постоянному беспокойству и нервозности, которые влияют на повседневную жизнь.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство, также называемое ОКР. ОКР - это набор нежелательных мыслей и страхов, которые приводят к повторяющемуся поведению. Они мешают повседневной деятельности и доставляют много хлопот.
  • Расстройства настроения. К ним относятся депрессия и биполярное расстройство. Биполярное расстройство включает депрессию и маниакальное поведение.
  • Расстройство аутистического спектра. Это состояние связано с развитием мозга. Это влияет на то, как человек думает о других и общается с ними.
  • Нервные расстройства. Эти состояния включают повторяющиеся движения или нежелательные звуки, называемые тиками, которые нелегко контролировать.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития СДВГ у вашего ребенка:

  • Во время беременности избегайте всего, что может нанести вред развитию вашего ребенка до рождения. Например, не употребляйте алкоголь, наркотики и не курите сигареты.
  • Защитите своего ребенка от воздействия загрязняющих веществ и токсинов, включая сигаретный дым и свинцовую краску.
  • Ограничьте экранное время. Хотя это до сих пор не доказано, для маленьких детей может быть хорошей идеей ограничить просмотр телевизора, видеоигр и другого экранного времени.

Диагноз

Как правило, диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности ставится, если основные симптомы СДВГ проявляются в раннем возрасте - до 12 лет — и постоянно создают серьезные проблемы дома и в школе.

Специального теста на СДВГ не существует. Оценка может помочь выяснить, связаны ли симптомы с СДВГ или с другой проблемой. Постановка диагноза, скорее всего, будет включать:

  • Медицинский осмотр. Это может помочь исключить другие возможные причины симптомов.
  • Сбор информации. Это включает в себя изучение любых текущих заболеваний, личной и семейной истории болезни, а также школьных записей.
  • Интервью или опросы. Они могут включать информацию от членов семьи, учителей или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, таких как воспитатели, няни и тренеры. Эта информация может показать, как ваш ребенок ведет себя в различных ситуациях.
  • Шкалы оценки СДВГ. Они помогают собирать и оценивать информацию о вашем ребенке.

Диагностика СДВГ у детей раннего возраста

Признаки СДВГ иногда можно заметить у дошкольников или даже детей младшего возраста. Но диагностировать это заболевание у очень маленьких детей сложнее. Это потому, что условия развития, такие как задержка речи, могут быть ошибочно приняты за СДВГ.

Дети дошкольного возраста или младше с подозрением на СДВГ, с большей вероятностью, нуждаются в обследовании у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед-патологоанатом или педиатр по развитию.

Другие состояния с симптомами, подобными симптомам СДВГ

Некоторые медицинские состояния или методы их лечения могут вызывать симптомы, очень похожие на симптомы СДВГ. Примеры включают:

  • Задержки в обучении или изучении языка.
  • Расстройства настроения, такие как депрессия.
  • Тревожные расстройства.
  • Судорожные расстройства.
  • Проблемы со зрением или слухом.
  • Расстройство аутистического спектра.
  • Медицинские состояния или лекарства, влияющие на мышление или поведение.
  • Нарушения сна.
  • Черепно-мозговая травма.

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают медикаменты, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги. Эти методы лечения могут уменьшить многие симптомы СДВГ, но они не излечивают его. Лечение также может помочь предотвратить некоторые осложнения, вызванные СДВГ. Может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Стимулирующие препараты

Стимулирующие препараты, также называемые психостимуляторами, в настоящее время являются наиболее часто назначаемыми лекарствами при СДВГ. Стимуляторы, по-видимому, повышают и балансируют уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Лекарства помогают уменьшить симптомы невнимательности и гиперактивности. Иногда они могут помочь за короткий промежуток времени.

Примеры стимулирующих лекарственных средств включают:

  • Амфетамины. К ним относятся декстроамфетамин (Dexedrine Spansule), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
  • Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Concerta, Риталин и другие), дексметилфенидат (Фокалин) и дексметилфенидат-сердексметилфенидат (Azstarys).

Стимулирующие препараты выпускаются в формах короткого и длительного действия. Доступны пластыри длительного действия с метилфенидатом (Дайтрана) или декстроамфетамином (Кселстрим). Их можно носить на бедре.

Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому может потребоваться время, чтобы подобрать то, что подходит именно вашему ребенку. Дозу, возможно, потребуется скорректировать при появлении побочных эффектов или по мере взросления вашего ребенка. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах стимулирующих препаратов.

Стимулирующие препараты и определенные риски для здоровья

Некоторые исследования показывают, что использование стимулирующих СДВГ лекарств при определенных проблемах с сердцем может вызывать беспокойство. Это может повлиять на вес и рост. Кроме того, риск развития определенных симптомов психического здоровья может быть выше при использовании стимулирующих препаратов.

  • Сердечные заболевания. Стимулирующие препараты могут вызывать повышение кровяного давления или частоты сердечных сокращений. Но более высокий риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Прежде чем назначить стимулирующее лекарство, медицинский работник обследует вашего ребенка на наличие каких-либо заболеваний сердца или семейной истории сердечных заболеваний. Медицинский работник также наблюдает за вашим ребенком, когда используются стимулирующие препараты.
  • Изменения аппетита, потеря веса и замедление роста. Стимулирующие препараты могут влиять на аппетит и вызывать потерю веса. Эти лекарства также могут незначительно влиять на рост.
  • Психические расстройства. Стимулирующие препараты редко могут повышать риск возбуждения или раздражительности. В редких случаях могут проявляться маниакальные симптомы или потеря связи с реальностью. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка внезапно появилось новое или ухудшающееся поведение или он видит или слышит вещи, которые не являются реальными, во время приема стимулирующих лекарств.

Другие лекарственные средства

Лекарства, которые иногда называют нестимуляторами, были одобрены Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США, также называемым FDA, для лечения СДВГ. К ним относятся:

  • Атомоксетин (Strattera).
  • Вилоксазин (Qelbree).
  • Гуанфацин (Intuniv).
  • Клофелин (Onyda XR).

Антидепрессанты, такие как бупропион (Аплензин, Веллбутрин XL и другие), специально не одобрены FDA для лечения СДВГ. Но они могут быть эффективны, если другие лекарства не подействовали или имеют слишком много побочных эффектов.

Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимулирующие препараты, и для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель. Это может быть хорошим вариантом, если ваш ребенок не может принимать стимулирующие препараты из-за состояния здоровья или серьезных побочных эффектов.

Риск самоубийства

Хотя это и не доказано, были высказаны опасения, что риск суицидальных мыслей может быть несколько выше у детей и подростков, принимающих атомоксетин, вилоксазин или антидепрессанты. Если вы заметили какие-либо признаки депрессии или суицидальных мыслей, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Давайте лекарства безопасно

Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает нужное количество назначенных лекарств. Родители могут быть обеспокоены стимулирующими препаратами и риском неправильного использования и привыкания. Стимулирующие препараты считаются безопасными, если ваш ребенок принимает их по назначению медицинского работника. Вашему ребенку следует регулярно посещать медицинского работника, чтобы решить, нужно ли корректировать дозу лекарства.

Существует опасение, что другие люди могут злоупотреблять стимулирующими препаратами, назначаемыми детям и подросткам с СДВГ. Чтобы обеспечить безопасность лекарств вашего ребенка и убедиться, что он получает нужную дозу в нужное время:

  • Давайте лекарства осторожно. Наблюдайте за детьми и подростками, когда они принимают лекарства от СДВГ, вместо того, чтобы позволять им командовать самостоятельно.
  • Дома храните лекарство в контейнере, защищенном от детей. Также храните лекарство в недоступном для детей месте. Передозировка стимулирующих препаратов является серьезной и может привести к смерти.
  • Не отправляйте с ребенком в школу медикаменты. Доставьте любое лекарство самостоятельно непосредственно школьной медсестре или в медицинский кабинет.

Поведенческая терапия СДВГ

Детям с СДВГ часто помогают поведенческая терапия, обучение социальным навыкам, родительским навыкам и консультации. Они могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. У некоторых детей с СДВГ также могут быть другие психические расстройства, такие как тревога или депрессия. Консультирование может помочь как при СДВГ, так и при другом заболевании.

Примеры терапии включают:

  • Поведенческая терапия. Учителя и родители могут изучить стратегии изменения поведения, такие как системы символического вознаграждения и тайм-ауты, позволяющие справляться с трудными ситуациями.
  • Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям научиться правильному социальному поведению.
  • Обучение родительским навыкам. Это может помочь родителям выработать способы понимания поведения своего ребенка и руководства им.
  • Разговорная терапия. Также называемая психотерапией, она позволяет детям старшего возраста с СДВГ поговорить о проблемах, которые их беспокоят, изучить негативные модели поведения и научиться справляться со своими симптомами.
  • Семейная терапия. Семейная терапия может помочь людям найти способы преодоления проблем, которые могут возникнуть, когда у члена семьи СДВГ.

Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода. В команду вашего ребенка могут входить учителя, родители, терапевты и медицинские работники, работающие вместе. Узнайте о СДВГ и доступных услугах. Работайте с учителями вашего ребенка и направляйте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.

Медицинские устройства

Управление по САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ и МЕДИКАМЕНТОВ одобрило два устройства для лечения СДВГ. На оба требуется рецепт.

  • Система внешней стимуляции тройничного нерва Monarch (ETNs). Это медицинское устройство для лечения детей с СДВГ в возрасте от 7 до 12 лет, которые не принимают отпускаемые по рецепту лекарства от СДВГ. Устройство создает электрические импульсы низкого уровня, которые проходят по проводу к небольшому пластырю, размещенному на лбу ребенка. Сигналы посылаются в области мозга, которые связаны с вниманием, эмоциями и поведением.
  • EndeavorRx. Это цифровое терапевтическое устройство, основанное на играх. Игра предназначена для улучшения внимания у детей с преимущественно невнимательным или комбинированным типом СДВГ в возрасте от 8 до 17 лет.

Эти устройства одобрены FDA, но они являются новыми и располагают ограниченными доказательствами и данными для руководства лечением. Если вы рассматриваете эти устройства, важно обсудить со своим лечащим врачом меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего лечащего врача.

Текущее лечение

Ваш ребенок должен регулярно посещать медицинского работника во время лечения СДВГ. Если симптомы значительно улучшаются и становятся стабильными, визиты обычно проводятся каждые 3-6 месяцев.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо побочные эффекты лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность. Также обратитесь к врачу, если симптомы СДВГ у вашего ребенка не проходят при текущем лечении.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ сложен и каждый человек с СДВГ индивидуален, трудно дать рекомендации, которые сработают для каждого ребенка. Но некоторые из следующих советов могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.

Дети дома

  • Поощряйте своего ребенка. Детям нужно слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных сторонах поведения вашего ребенка может нанести вред вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и самооценку. Если вашему ребенку трудно принимать словесные знаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятие могут продемонстрировать вашу заботу. Ищите варианты поведения, за которые вы можете похвалить своего ребенка.
  • Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто хорошо справляются с художественными проектами, уроками музыки, танцев или боевыми искусствами. Выбирайте занятия, исходя из их интересов и способностей. Все дети обладают особыми талантами и увлечениями, которые можно поощрять. Небольшие, но частые успехи помогают повысить самооценку.
  • Давая указания, используйте простые слова и покажите, как что-то делается. Говорите медленно и спокойно и будьте предельно конкретны. Давайте указания по одному за раз. Остановитесь и установите зрительный контакт с ребенком до и во время того, как вы будете давать указания.
  • Будьте гибки в сложных ситуациях. Осознавайте ограничения вашего ребенка и по возможности адаптируйтесь к его потребностям. Старайтесь держаться подальше от ситуаций, которые являются трудными для вашего ребенка. Примеры включают просиживание длинных презентаций или покупки в больших магазинах, где для вашего ребенка может быть слишком много людей и товаров.
  • Используйте тайм-ауты или надлежащую реакцию, когда это необходимо. Четко представляйте ожидаемое поведение. Начните с твердой, любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует негативному поведению. Перерывы должны быть относительно короткими, но достаточными для того, чтобы ваш ребенок восстановил контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и успокоить неконтролируемое поведение. От детей также можно ожидать принятия результатов выбора, который они делают.
  • Работайте над тем, чтобы быть организованным. Помогите своему ребенку организовать и вести дневник или таблицу ежедневных заданий и занятий. Убедитесь, что у вашего ребенка есть тихое место для занятий. Сгруппируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь своему ребенку содержать пространство в порядке и не загромождать его.
  • Старайтесь соблюдать регулярный график приема пищи, дневного сна и отхода ко сну. Детям с СДВГ трудно принять изменения и приспособиться к ним. Используйте большой календарь, чтобы отмечать повседневные дела по дому и предстоящие особые мероприятия. Не переходите внезапно с одного занятия на другое или, по крайней мере, предупредите своего ребенка, если вам нужно это сделать.
  • Поощряйте социальные контакты. Помогите своему ребенку освоить социальные навыки, моделируя, признавая и поощряя позитивное общение и взаимодействия с членами семьи и друзьями.
  • Примите привычки к здоровому образу жизни. Убедитесь, что ваш ребенок отдохнул. Старайтесь, чтобы ваш ребенок не переутомлялся, потому что переутомление часто усугубляет симптомы СДВГ. Важно, чтобы ваш ребенок придерживался сбалансированной диеты для здорового развития. Наряду с медикаментозным лечением, регулярные физические упражнения полезны для здоровья и могут оказывать положительное влияние на поведение.

Дети в школе

Узнайте все, что можете, о СДВГ и возможностях помочь своему ребенку добиться успеха. Вы - лучшая поддержка для своего ребенка.

  • Спросите о школьных программах.По закону школы обязаны иметь программы поддержки детей с ограниченными возможностями, препятствующими обучению. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: разделом 504 Закона о реабилитации 1973 года или Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Эти дополнительные услуги могут включать оценку, изменения в курсовых работах, изменения в устройстве класса, изменения в методах обучения, обучение учебным навыкам, использование компьютеров и более активное взаимодействие между родителями и учителями. Эти образовательные услуги могут быть прописаны в образовательном плане вашего ребенка, который называется индивидуальным образовательным планом. Другое название этого плана - IEP.
  • Поговорите с учителями вашего ребенка. Часто разговаривайте с учителями. Поддерживайте их усилия помочь вашему ребенку в классе. Убедитесь, что учителя внимательно следят за работой вашего ребенка, оставляют положительные отзывы, проявляют гибкость и терпение. Попросите их четко сформулировать свои инструкции и то, чего они ожидают.

Спросите о школьных программах. По закону школы обязаны иметь программы поддержки детей с ограниченными возможностями, препятствующими обучению. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: разделом 504 Закона о реабилитации 1973 года или Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA).

Эти дополнительные услуги могут включать оценку, изменения в курсовых работах, изменения в организации занятий, изменения в методах преподавания, обучение учебным навыкам, использование компьютеров и более активное взаимодействие между родителями и учителями. Эти образовательные услуги могут быть прописаны в образовательном плане вашего ребенка, который называется индивидуальным образовательным планом. Другое название этого плана - IEP.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина означает использование другого подхода вместо стандартной медицинской помощи. Комплементарная медицина означает использование альтернативной медицины наряду со стандартной медицинской помощью. Это сочетание иногда называют интегративной медициной.

Существует мало исследований, которые показывают, что альтернативная или комплементарная медицина может уменьшить симптомы СДВГ. Если вы подумываете о том, чтобы попробовать альтернативную медицину, сначала поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, является ли терапия безопасной и эффективной. Некоторые методы лечения альтернативной медициной, которые были опробованы, но еще не полностью доказаны научно, включают:

  • Йога или медитация. Регулярные занятия йогой или медитацией и техники релаксации могут помочь детям расслабиться и научиться дисциплине. Это может помочь им справиться со своими симптомами СДВГ.
  • Специальные диеты.Большинство диет, пропагандируемых при СДВГ, предполагают отказ от употребления продуктов, которые, как считается, усиливают гиперактивность, таких как сахар, и продуктов, являющихся распространенными аллергенами, таких как пшеница, молоко и яйца. Некоторые диетологи рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До сих пор исследования не выявили четкой связи между питанием и меньшим количеством симптомов СДВГ. Кроме того, ограничение пищевых продуктов может помешать детям получать здоровое, сбалансированное питание. Некоторые данные, основанные на индивидуальных отчетах или личном опыте, свидетельствуют о том, что изменения в рационе могут повлиять на детей с особой чувствительностью к пище. Использование кофеина в качестве стимулятора для детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.
  • Витаминные или минеральные добавки. Хотя определенные витамины и минералы, содержащиеся в продуктах питания, необходимы для хорошего здоровья, нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины или минералы могут уменьшить симптомы СДВГ. "Мегадозы" витаминов, дозы, намного превышающие Рекомендуемую диетическую норму, могут быть вредными.
  • Растительные добавки. Нет доказательств того, что растительные лекарственные средства помогают при СДВГ, а некоторые могут быть вредными.
  • Запатентованные составы. Это продукты, изготовленные из витаминов, микроэлементов и других ингредиентов, которые продаются в качестве возможных лечебных добавок для детей с СДВГ. Эти продукты практически не исследовались и не контролируются FDA, что делает их, возможно, неэффективными или вредными.
  • Незаменимые жирные кислоты. Эти жиры, в состав которых входят жирные кислоты омега-3, необходимы для правильной работы мозга. Исследователи все еще изучают, могут ли они уменьшить симптомы СДВГ.
  • Тренировка нейрофидбэка. Это также называется электроэнцефалографической биологической обратной связью. Во время этих занятий ребенок сосредотачивается на определенных задачах, используя аппарат, который показывает паттерны мозговых волн. Используя обратную связь на мониторе, ребенок учится контролировать мозговую активность, помогая управлять концентрацией внимания и поведением. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, работает ли это.

Специальные диеты. Большинство диет, пропагандируемых при СДВГ, предполагают отказ от употребления продуктов, которые, как считается, усиливают гиперактивность, таких как сахар, и продуктов, являющихся распространенными аллергенами, таких как пшеница, молоко и яйца. Некоторые диеты рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До сих пор исследования не выявили четкой связи между питанием и меньшим количеством симптомов СДВГ.

Кроме того, ограничение в еде может помешать детям получать здоровое, сбалансированное питание. Некоторые данные, основанные на индивидуальных отчетах или личном опыте, свидетельствуют о том, что изменения в рационе питания могут изменить ситуацию у детей с особой чувствительностью к пище. Использование кофеина в качестве стимулятора для детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.

Преодоление трудностей и поддержка

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей для всей семьи. Лица, осуществляющие уход, могут быть обеспокоены поведением своего ребенка, а также реакцией других людей. Стресс, связанный с СДВГ, может привести к конфликту в браке или партнерстве. Эти проблемы могут усугубляться финансовым бременем, которое СДВГ может возложить на семьи.

Братьям и сестрам ребенка с СДВГ также может быть нелегко. На них может повлиять требовательный или агрессивный брат или сестра. Им также может уделяться меньше внимания, потому что ребенок с СДВГ требует так много родительского времени.

Ресурсы

Доступно множество ресурсов, таких как социальные службы и группы поддержки. Группы поддержки могут предложить полезную информацию о том, как справиться с СДВГ. Спросите медицинского работника вашего ребенка о группах поддержки в вашем регионе.

Существуют также отличные книги и руководства как для родителей, так и для учителей, а также интернет-сайты, посвященные СДВГ. Будьте осторожны с веб-сайтами или другими ресурсами, которые дают рекомендации, которые являются рискованными, или не подтверждены, или не соответствуют рекомендациям вашего медицинского персонала.

Стратегии преодоления трудностей

Многие родители замечают закономерности в поведении своего ребенка и в своих собственных реакциях на это поведение. Возможно, и вам, и вашему ребенку потребуется изменить поведение. Но замена старых привычек новыми требует много тяжелой работы.

Будьте реалистичны в своих ожиданиях улучшения — как вашего собственного, так и вашего ребенка. Также учитывайте стадию развития вашего ребенка. Ставьте небольшие цели как для себя, так и для своего ребенка. Не пытайтесь вносить сразу много изменений.

  • Сохраняйте спокойствие и подавайте хороший пример. Ведите себя так, как вы хотите, чтобы вел себя ваш ребенок. Старайтесь сохранять терпение и самообладание, даже когда ваш ребенок выходит из-под контроля. Если вы говорите тихо и невозмутимо, ваш ребенок, скорее всего, тоже успокоится. Изучение методов управления стрессом может помочь вам справиться с вашими собственными разочарованиями.
  • Уделите время тому, чтобы наслаждаться своим ребенком. Постарайтесь принять и оценить те стороны личности вашего ребенка, которыми не так сложно управлять. Один из лучших способов сделать это - просто проводить время вместе. Найдите время, когда другие дети или взрослые не отвлекают вас. Старайтесь каждый день уделять своему ребенку больше позитивного внимания, чем негативного.
  • Стремитесь к здоровым семейным отношениям. Взаимоотношения между всеми членами семьи играют большую роль в управлении или изменении поведения ребенка с СДВГ. Парам с сильной связью часто легче справляться с родительскими проблемами, чем тем, чья связь не столь сильна. Найдите время, чтобы наладить и поддерживать отношения с вашим партнером и отношения с другими вашими детьми.
  • Дайте себе передышку. Время от времени давайте себе передышку. Не чувствуйте себя виноватым за то, что провели несколько часов вдали от своего ребенка. Вам будет легче справиться, если вы отдохнете и расслабитесь. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям. Убедитесь, что няни или другие лица, осуществляющие уход, понимают, что такое СДВГ, и достаточно зрелы для выполнения этой задачи.
  • Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Если вы чувствуете слишком сильный стресс, разочарование или депрессию, обратитесь к специалисту в области психического здоровья.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с того, что отведете своего ребенка к педиатру или семейному врачу. В зависимости от результатов обследования ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, такому как педиатр, занимающийся проблемами развития и поведения, психолог, психиатр или детский невролог.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к посещению вашего ребенка:

  • Составьте список любых симптомов и проблем, с которыми сталкивается ваш ребенок дома или в школе.
  • Делайте заметки о важной личной информации, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав и других добавок, которые принимает ваш ребенок, и укажите дозы.
  • Принесите все прошлые оценки и результаты формального тестирования, если они у вас есть, а также школьные табели успеваемости.
  • Составьте список вопросов, которыеследует задать медицинскому работнику вашего ребенка.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

  • Каковы возможные причины симптомов у моего ребенка, помимо СДВГ?
  • Какие анализы нужны моему ребенку?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие есть варианты, помимо основного подхода, который вы предлагаете?
  • У моего ребенка другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
  • Должен ли мой ребенок обратиться к специалисту?
  • Есть ли универсальный вариант лекарства, которое вы прописываете моему ребенку?
  • Каких побочных эффектов мы можем ожидать от данного лекарства?
  • Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда вы впервые заметили проблемы с поведением вашего ребенка?
  • Вызывающее беспокойство поведение возникает постоянно или только в некоторых ситуациях?
  • Насколько серьезной проблемой является поведение вашего ребенка дома и в школе?
  • Что, по-видимому, ухудшает поведение вашего ребенка, если вообще что-либо ухудшает?
  • Что, по-вашему, улучшает поведение вашего ребенка, если вообще улучшает?
  • Употребляет ли ваш ребенок напитки с кофеином? Как часто?
  • Каковы часы и режим сна вашего ребенка?
  • Насколько хорошо ваш ребенок учился в школе в прошлом и как у него дела сейчас?
  • Читает ли ваш ребенок дома? У вашего ребенка проблемы с чтением?
  • Что вы делаете, когда ваш ребенок плохо себя ведет или не следует правилам дома? Какие методы поддержания дисциплины работают лучше всего?
  • Опишите, кто живет дома, и типичный распорядок дня.
  • Опишите отношения вашего ребенка с семьей и друзьями дома и в школе.

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время поговорить о том, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) у детей