Обзор

Синдром дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) - это психическое расстройство, которое включает в себя комбинацию постоянных проблем, таких как трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивное поведение. СДВГ у взрослых может привести к нестабильным отношениям, плохой успеваемости на работе или в школе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется СДВГ у взрослых , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются во взрослом возрасте. В некоторых случаях СДВГ не распознается и не диагностируется до тех пор, пока человек не станет взрослым. Симптомы СДВГ у взрослых могут быть не такими четкими, как симптомы СДВГ у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшиться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями с концентрацией внимания может продолжаться.

Лечение СДВГ у взрослых аналогично лечению СДВГ у детей . Лечение СДВГ у взрослых включает медикаментозное лечение, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических расстройств, возникающих наряду с СДВГ .

Симптомы

У некоторых людей с СДВГ с возрастом симптомов становится меньше, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, которые мешают повседневному функционированию. У взрослых основными признаками СДВГ могут быть трудности с концентрацией внимания, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени.

Многие взрослые с СДВГ не осознают, что у них это есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть сложной задачей. Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропущенным срокам и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпения стоять в очереди или за рулем в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Симптомы СДВГ у взрослых могут включать:

  • Импульсивность
  • Дезорганизация и определение приоритетов проблем
  • Плохие навыки управления временем
  • Проблемы с сосредоточением внимания на задаче
  • Проблема с многозадачностью
  • Чрезмерная активность или беспокойство
  • Плохое планирование
  • Низкая фрустрационная толерантность
  • Частые перепады настроения
  • Проблемы с выполнением заданий
  • Вспыльчивый
  • Проблемы со стрессом

Что такое типичное поведение и что такое СДВГ?

Почти у каждого человека в какой-то момент жизни возникают симптомы, похожие на СДВГ. Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, скорее всего, у вас нет СДВГ . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы более чем в одной сфере вашей жизни. Эти постоянные и разрушительные симптомы можно проследить с раннего детства.

Диагностика СДВГ у взрослых может быть затруднена, поскольку определенные симптомы СДВГ сходны с симптомами, вызванными другими состояниями, такими как тревога или расстройства настроения. И многие взрослые с СДВГ также страдают по крайней мере еще одним психическим расстройством, таким как депрессия или тревога.

Когда следует обратиться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушает вашу жизнь, поговорите со своим врачом о том, нет ли у вас СДВГ .

Диагностировать СДВГ и контролировать его лечение могут различные медицинские работники . Обратитесь к врачу, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с СДВГ .

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследовательские усилия продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ, включают:

  • Генетика. СДВГ может передаваться по наследству, и исследования показывают, что гены могут играть определенную роль.
  • Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут повышать риск, например воздействие свинца в детстве.
  • Проблемы в процессе развития. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут играть определенную роль.

Факторы риска

Риск развития СДВГ может увеличиться, если:

  • У вас есть кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
  • Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
  • В детстве вы подвергались воздействию токсинов окружающей среды, таких как свинец, который содержится в основном в краске и трубах в старых зданиях
  • Ты родился преждевременно

Осложнения

СДВГ может усложнить вам жизнь. СДВГ связан с:

  • Плохая успеваемость в школе или на работе
  • Безработица
  • Финансовые проблемы
  • Проблемы с законом
  • Злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами
  • Частые автомобильные аварии или другие несчастные случаи
  • Нестабильные отношения
  • Плохое физическое и психическое здоровье
  • Плохая самооценка
  • Попытки самоубийства

Сосуществующие условия

Хотя СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития, наряду с СДВГ часто возникают другие расстройства, которые усложняют лечение. К ним относятся:

  • Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны непосредственно с СДВГ , повторяющаяся череда неудач и фрустраций из-за СДВГ может усугубить депрессию.
  • Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто встречаются у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы. Тревога может усугубляться проблемами и неудачами , вызванными СДВГ .
  • Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвергаются повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, перемежающееся взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
  • Неспособность к обучению. Взрослые с СДВГ могут получить более низкие баллы по академическому тестированию, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования. Неспособность к обучению может включать проблемы с пониманием и общением.

Диагноз

Признаки и симптомы СДВГ у взрослых бывает трудно заметить. Однако основные симптомы проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и продолжаются во взрослом возрасте, создавая серьезные проблемы.

Ни один отдельный тест не может подтвердить диагноз. Постановка диагноза, вероятно, будет включать:

  • Медицинский осмотр, чтобы помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов
  • Сбор информации, например, при задании вам вопросов о любых текущих медицинских проблемах, личной и семейной истории болезни, а также истории ваших симптомов
  • Шкалы для определения СДВГ или психологические тесты, помогающие собирать и оценивать информацию о ваших симптомах

Другие состояния , похожие на ADHD

Некоторые медицинские состояния или методы лечения могут вызывать признаки и симптомы, сходные с таковыми при СДВГ . Примеры включают:

  • Расстройства психического здоровья, такие как депрессия, тревога, расстройства поведения, проблемы с обучением и речью или другие психические расстройства
  • Проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на мышление или поведение, такие как нарушения развития, судорожные припадки, проблемы со щитовидной железой, нарушения сна, травмы головного мозга или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Наркотики и медикаменты, такие как злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами, а также определенные медикаменты

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у взрослых обычно включают медикаментозное лечение, образование, повышение квалификации и психологическое консультирование. Сочетание этих методов часто является наиболее эффективным методом лечения. Эти методы лечения могут помочь справиться со многими симптомами СДВГ, но они не излечивают его. Может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Обсудите со своим врачом преимущества и риски любых лекарств.

  • Стимуляторы, такие как продукты, содержащие метилфенидат или амфетамин, обычно являются наиболее часто назначаемыми лекарствами при СДВГ , но могут быть назначены и другие лекарства. Стимуляторы, по-видимому, повышают и балансируют уровни химических веществ в мозге, называемых нейромедиаторами.
  • Другие лекарства, используемые для лечения СДВГ, включают нестимулирующий атомоксетин и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион. Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, но они могут быть хорошими вариантами, если вы не можете принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Подходящее лекарство и правильная доза у разных людей разные, поэтому может потребоваться время, чтобы подобрать то, что подходит именно вам. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах.

Психологическое консультирование

Консультирование при СДВГ у взрослых обычно включает психологическое консультирование (психотерапию), информирование о расстройстве и обучение навыкам, которые помогут вам добиться успеха.

Психотерапия может помочь вам:

  • Улучшайте свои тайм-менеджерские и организационные навыки
  • Узнайте, как уменьшить свое импульсивное поведение
  • Развивайте лучшие навыки решения проблем
  • Справляться с прошлыми неудачами в учебе, на работе или в обществе
  • Повысьте свою самооценку
  • Узнайте, как улучшить отношения со своей семьей, коллегами и друзьями
  • Разработайте стратегии контроля над своим темпераментом

Распространенные виды психотерапии СДВГ включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот структурированный тип консультирования обучает конкретным навыкам управления своим поведением и изменению негативных моделей мышления на позитивные. Это может помочь вам справиться с жизненными трудностями, такими как учеба, работа или проблемы в отношениях, а также справиться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.
  • Супружеское консультирование и семейная терапия. Этот вид терапии может помочь близким людям справиться со стрессом от жизни с человеком с СДВГ и узнать, что они могут сделать, чтобы помочь. Такое консультирование может улучшить коммуникативные навыки и навыки решения проблем.

Работа над отношениями

Если вы похожи на многих взрослых с СДВГ, вы можете быть непредсказуемым и забывать о назначенных встречах, пропускать крайние сроки и принимать импульсивные или иррациональные решения. Такое поведение может истощить терпение даже самого снисходительного коллеги, друга или партнера.

Терапия, которая фокусируется на этих проблемах и способах лучшего контроля за вашим поведением, может быть очень полезной. То же самое могут сделать занятия по улучшению общения и развитию навыков разрешения конфликтов и решения проблем. Семейная терапия и занятия, на которых члены семьи узнают больше о СДВГ, могут значительно улучшить ваши отношения.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ - сложное расстройство, и каждый человек уникален, трудно давать рекомендации для всех взрослых, страдающих СДВГ . Но некоторые из этих советов могут помочь:

  • Составьте список задач, которые нужно выполнять каждый день. Расставьте приоритеты. Убедитесь, что вы не пытаетесь сделать слишком много.
  • Разбивайте задачи на более мелкие, более управляемые этапы. Рассмотрите возможность использования контрольных списков.
  • Используйте липкие блокноты, чтобы делать заметки для себя. Повесьте их на холодильник, на зеркало в ванной, в машине или в других местах, где вы увидите напоминания.
  • Ведите записную книжку или электронный календарь, чтобы отслеживать встречи и сроки выполнения.
  • Носите с собой записную книжку или электронное устройство, чтобы записывать идеи или вещи, которые вам нужно запомнить.
  • Потратьте время на настройку систем для хранения и систематизации информации, как на ваших электронных устройствах, так и для бумажных документов. Приобретите привычку использовать эти системы постоянно.
  • Соблюдайте распорядок дня, который следует соблюдать изо дня в день, и храните предметы, такие как ключи и бумажник, в одном и том же месте.
  • Обратитесь за помощью к членам семьи или другим близким людям.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, свидетельствующих о том, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомы СДВГ. Однако исследования показывают, что медитация осознанности может помочь улучшить настроение и внимание у взрослых с СДВГ, а также у тех, у кого СДВГ нет .

Прежде чем использовать альтернативные методы лечения СДВГ, обсудите со своим врачом риски и возможные преимущества.

Преодоление трудностей и поддержка

Хотя лечение может иметь большое значение при СДВГ, принятие других мер может помочь вам понять СДВГ и научиться управлять им. Ниже перечислены некоторые ресурсы, которые могут вам помочь. Обратитесь к своему медицинскому персоналу за дополнительной консультацией по ресурсам.

  • Группы поддержки. Группы поддержки позволяют вам встречаться с другими людьми с СДВГ, чтобы вы могли поделиться опытом, информацией и стратегиями преодоления. Эти группы доступны лично во многих сообществах, а также онлайн.
  • Социальная поддержка. Привлеките вашего супруга, близких родственников и друзей к лечению СДВГ. Возможно, вам не хочется сообщать людям, что у вас СДВГ, но если вы расскажете другим о том, что происходит, это поможет им лучше понять вас и улучшить ваши отношения.
  • Коллеги, руководители и учителя. СДВГ может усложнить работу и учебу. Возможно, вам неловко сообщать своему боссу или преподавателю о том , что у вас СДВГ , но, скорее всего, он или она будут готовы пойти на небольшие уступки , чтобы помочь вам добиться успеха. Спросите, что вам нужно для повышения производительности, например, более подробные объяснения или больше времени на выполнение определенных задач.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с разговора со своим лечащим врачом. В зависимости от результатов первоначального обследования он или она может направить вас к специалисту, такому как психолог, психиатр или другой специалист в области психического здоровья.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

  • Любые возникшие у вас симптомы и проблемы, которые они вызвали, такие как проблемы на работе, в школе или в отношениях.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в вашей жизни.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, включая любые витамины, травы или добавки, и их дозировки. Также укажите количество кофеина и алкоголя, которые вы употребляете, и употребляете ли вы рекреационные наркотики.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой все прошлые оценки и результаты официального тестирования, если они у вас есть.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Каковы возможные причины моих симптомов?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими состояниями в совокупности?
  • Должен ли я обратиться к специалисту, например, к психиатру или психологу?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Каких побочных эффектов я могу ожидать от данного лекарства?
  • Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы всякий раз, когда вам что-то непонятно.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач, такие как:

  • Когда, по вашим воспоминаниям, у вас впервые возникли проблемы с концентрацией внимания или с неподвижным сидением?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Какие симптомы беспокоят вас больше всего и какие проблемы они, по-видимому, вызывают?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • В каких условиях вы заметили симптомы: дома, на работе или в других ситуациях?
  • Каким было ваше детство? Были ли у вас социальные проблемы или неприятности в школе?
  • Каковы ваши текущие и прошлые успехи в учебе и на работе?
  • Каковы часы и режим вашего сна?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Употребляете ли вы кофеин?
  • Употребляете ли вы алкоголь или рекреационные наркотики?

Ваш врач или специалист в области психического здоровья задаст дополнительные вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время, проведенное с врачом.

Симптомы и лечение синдрома дефицита внимания /гиперактивности (СДВГ) у взрослых