Обзор

Синдром беспокойных ног (RLS) - это состояние, которое вызывает очень сильное желание пошевелить ногами. Желание пошевелиться обычно вызвано неприятным ощущением в ногах. Обычно это происходит вечером или ночью, когда вы сидите или лежите. Движение облегчает дискомфорт на короткое время.

Синдром беспокойных ног может начаться в любом возрасте и, как правило, с возрастом усугубляется. Он может нарушать сон, что мешает повседневной деятельности. СБН также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

Простые шаги по уходу за собой и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Лекарства также помогают многим людям с СБН .

Симптомы

Основным симптомом синдрома беспокойных ног является желание пошевелить ногами. Часто возникает:

  • Неприятные ощущения, которые возникают во время отдыха. Ощущение в ногах обычно возникает после того, как вы долгое время лежали или сидели. Это может произойти, сидя в машине, самолете или кинотеатре.
  • Облегчение при движении. Ощущение RLS уменьшается при движении. Потягивание, покачивание ногами, ходьба взад-вперед могут улучшить симптомы.
  • Ухудшение симптомов вечером. Симптомы проявляются в основном ночью.
  • Ночные подергивания ног. RLS может быть связан с другим, более распространенным состоянием, называемым периодическим движением конечностей во сне. Это состояние заставляет ноги подергиваться и брыкаться во время сна, возможно, в течение всей ночи.

Люди обычно описывают симптомы RLS как непреодолимые неприятные ощущения в ногах. Обычно они возникают на обеих сторонах тела. Реже эти ощущения затрагивают руки.

Ощущения ощущаются внутри ноги, а не на коже. Они описываются следующим образом:

  • Ползет.
  • Подкрадывающийся.
  • Тянет.
  • Пульсирующий.
  • Ноет.
  • Зуд.
  • Электрический.

Иногда ощущения при СБН трудно объяснить. Люди с СБН обычно не описывают это состояние как мышечную судорогу или онемение. Однако они последовательно описывают желание пошевелить ногами.

Обычно симптомы то улучшаются, то ухудшаются. Иногда симптомы исчезают на некоторое время, а затем возвращаются.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас появились симптомы синдрома беспокойных ног. RLS может нарушать ваш сон, вызывать дневную сонливость и влиять на качество вашей жизни.

Причины

Часто причина синдрома беспокойных ног неизвестна. Исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химического вещества мозга - дофамина. Дофамин посылает сигналы для управления мышечными движениями.

Наследственность

Иногда RLS передается по наследству, особенно если заболевание начинается до 40 лет. Исследователи определили участки в хромосомах, где могут присутствовать гены RLS.

Беременность

Беременность или гормональные изменения могут усугубить симптомы СБН. У некоторых людей СБН возникает впервые во время беременности, особенно в последнем триместре. Однако симптомы обычно исчезают после родов.

Факторы риска

Синдром беспокойных ног может развиться в любом возрасте, даже в детстве. С возрастом это заболевание встречается чаще. Это также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

СБН обычно не связан с серьезным основным заболеванием. Однако иногда возникает при других состояниях, таких как:

  • Периферическая невропатия. Это повреждение нервов в руках и ногах иногда происходит из-за хронических заболеваний, таких как диабет и расстройства, связанные с употреблением алкоголя.
  • Дефицит железа. Слишком малое количество железа в организме, известное как дефицит железа, может вызвать или усугубить СБН . Люди, у которых в анамнезе были желудочные или кишечные кровотечения, могут иметь дефицит железа. Дефицит также может поражать людей с обильными менструациями или часто сдающих кровь.
  • Почечная недостаточность. Если у вас почечная недостаточность, у вас также может быть дефицит железа, часто с анемией. Когда почки не функционируют должным образом, запасы железа в крови могут уменьшаться. Это и другие изменения в химическом составе организма могут вызвать или усугубить СБН .
  • Заболевания спинного мозга. Повреждение спинного мозга было связано с RLS .
  • Болезнь Паркинсона. Люди , страдающие болезнью Паркинсона , могут иметь повышенный риск развития СБН .

Осложнения

Симптомы синдрома беспокойных ног могут варьироваться от легких до оказывающих серьезное влияние на жизнь людей. Многим людям с СБН трудно засыпать.

Серьезные симптомы СБН могут повлиять на качество жизни и привести к депрессии. Неспособность заснуть может привести к чрезмерной дневной сонливости, но RLS может мешать засыпанию.

Диагноз

Чтобы диагностировать синдром беспокойных ног, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и спросит о ваших симптомах. Диагноз СБН ставится на основании следующих критериев, установленных Международной исследовательской группой по синдрому беспокойных ног:

  • У вас возникает сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами. Обычно это сопровождается неприятными ощущениями в ногах.
  • Ваши симптомы начинаются или усиливаются, когда вы отдыхаете, например, сидите или лежите.
  • Ваши симптомы частично или временно уменьшаются при физической активности, такой как ходьба или растяжка.
  • Ваши симптомы усиливаются по ночам.
  • Симптомы не могут быть объяснены исключительно другим медицинским или поведенческим заболеванием.

Ваш лечащий врач может провести физическое и неврологическое обследование. Могут быть назначены анализы крови, особенно на дефицит железа, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Вас могут направить к специалисту по сну. Это может включать пребывание на ночь и исследование в клинике сна, если подозревается другое состояние сна, такое как апноэ во сне. Однако диагноз СБН обычно не требует исследования сна.

Лечение

Симптомы синдрома беспокойных ног иногда проходят после лечения основного заболевания, такого как дефицит железа. Устранение дефицита железа может включать прием внутрь добавок железа. Или вам могут ввести добавку железа через вену на руке. Принимайте добавки железа только под наблюдением врача и после проверки уровня железа в крови.

Электрическая стимуляция нерва на боковой поверхности вашего колена может облегчить симптомы RLS. Устройства для электрической стимуляции требуют рецепта от медицинского работника.

Если у вас СБН без сопутствующего заболевания, лечение направлено на изменение образа жизни. Если это неэффективно, ваш лечащий врач может назначить лекарства.

Лекарства

Доступно несколько отпускаемых по рецепту лекарств для уменьшения беспокойства в ногах. Многие лекарства были разработаны для лечения других заболеваний, но они могут помочь при СБН . К ним относятся:

  • Лекарства, влияющие на кальциевые каналы. Такие препараты, как габапентин, габапентин энакарбил и прегабалин, являются первой линией лечения для большинства людей с СБН . Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, неустойчивость, туман в голове и увеличение веса.
  • Лекарства, повышающие уровень дофамина в мозге.Эти лекарства влияют на уровень химического мессенджера дофамина в мозге. Ротиготин, прамипексол и ропинирол действуют поначалу. Но у многих людей, принимающих эти лекарства, RLSS со временем ухудшается. Лекарства могут вызвать возвращение симптомов в начале дня. Некоторые люди, принимающие эти лекарства, обнаруживают, что симптомы распространяются на руки. Это называется увеличением. Лекарства также могут затруднять управление импульсами, такими как навязчивая игра в азартные игры. Из-за этих рисков дофаминовые препараты используются только в том случае, если лекарства, влияющие на кальциевые каналы, не действуют или вызывают побочные эффекты. Людям с эпизодическими симптомами RLS может быть назначена карбидопа-леводопа (Дуопа, Ритари и другие) для приема по мере необходимости. Но медицинские работники не рекомендуют принимать это лекарство ежедневно или почти ежедневно. Ежедневное применение этого лекарства может вызвать увеличение.
  • Опиоиды. Эти лекарства используются в низких дозах для лечения СБН, когда другие лекарства не помогают или вызывают побочные эффекты. Большинство людей, принимающих опиоиды, не имеют серьезных побочных эффектов, и эти лекарства эффективны при лечении симптомов СБН. В низких дозах зависимость возникает очень редко. Некоторые примеры опиоидов включают оксикодон, гидрокодон и бупренорфин.

Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге. Эти лекарства влияют на уровень химического мессенджера дофамина в головном мозге. Ротиготин, прамипексол и ропинирол действуют поначалу. Но у многих людей, принимающих эти лекарства, СБН со временем ухудшается. Лекарства могут вызвать возвращение симптомов ранее в течение дня. Некоторые люди, принимающие эти лекарства, обнаруживают, что симптомы распространяются на руки. Это называется аугментацией. Лекарства также могут затруднять управление импульсами, такими как навязчивая игра в азартные игры. Из-за этих рисков препараты дофамина используются только в том случае, если лекарства, влияющие на кальциевые каналы, не работают или вызывают побочные эффекты.

Людям, у которых время от времени возникают симптомы СБН, может быть назначена карбидопа-леводопа (Дуопа, Ритари и другие) для приема по мере необходимости. Но медицинские работники не рекомендуют принимать это лекарство ежедневно или почти ежедневно. Ежедневное применение этого лекарства может вызвать увеличение.

Может потребоваться несколько исследований, чтобы найти подходящее лекарство или комбинацию лекарств, которые лучше всего подходят именно вам.

И некоторые лекарства от других состояний могут усугублять симптомы СБН . К ним относятся некоторые антидепрессанты, некоторые нейролептики, некоторые противоопухолевые препараты и некоторые лекарства от простуды и аллергии. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам не принимать эти лекарства, если это возможно. Однако, если вам необходимо их принимать, обсудите методы лечения, которые помогут справиться с СБН .

Большинство лекарств, назначаемых для лечения СБН, не рекомендуются во время беременности. Вместо этого могут быть рекомендованы методы самолечения и добавки железа для облегчения симптомов. Но если симптомы беспокоят вас в течение последнего триместра беременности, ваш лечащий врач может порекомендовать применение определенных лекарств.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы синдрома беспокойных ног:

  • Попробуйте ванны и массажи. Понежившись в теплой ванне и помассировав ноги, вы сможете расслабить мышцы.
  • Прикладывайте теплые или прохладные компрессы. Использование тепла или холода или их чередование может уменьшить ощущения в ногах.
  • Соблюдайте правила гигиены сна. Усталость имеет тенденцию усугублять симптомы СБН, поэтому важно соблюдать правила гигиены сна. Создайте прохладную, тихую, комфортную обстановку для сна. Ежедневно ложитесь и вставайте в одно и то же время. Спите не менее семи часов в сутки.
  • Физические упражнения. Умеренные, регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы СБН. Но переутомление или тренировка слишком поздно в течение дня могут усугубить симптомы.
  • Избегайте употребления кофеина. Иногда сокращение потребления кофеина может помочь при беспокойных ногах. Постарайтесь избегать продуктов, содержащих кофеин, в течение нескольких недель, чтобы посмотреть, поможет ли это. Сюда входит отказ от шоколада, кофе, чая и газировки.
  • Подумайте о том, чтобы использовать обертывание для ног или вибрирующую подушечку. Обертывание для ног, специально разработанное для людей с RLS, оказывает давление на стопу и может помочь облегчить ваши симптомы. Вы также можете почувствовать облегчение, используя вибрирующую подушечку на тыльной стороне ног.

Преодоление трудностей и поддержка

Синдром беспокойных ног чаще всего является пожизненным заболеванием. Он может помочь вам разработать стратегии преодоления, которые работают на вас, такие как:

  • Расскажите другим о своем состоянии. Обмен информацией о RLS поможет вашей семье, друзьям и коллегам лучше понять, через что вы проходите. Это может помочь объяснить, почему вы можете расхаживать по залам или стоять в задней части театра. Это может помочь коллегам лучше понять, если они увидят, как вы много раз в течение дня подходите к кулеру с водой.
  • Не сопротивляйтесь своей потребности в движении. Если вы попытаетесь подавить желание двигаться, вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшатся.
  • Ведите дневник сна. Следите за лекарствами и стратегиями, которые облегчают симптомы. Также обратите внимание, что усугубляет симптомы. Поделитесь этой информацией со своим лечащим врачом.
  • Растяжка и массаж. Начинайте и заканчивайте свой день упражнениями на растяжку или легким массажем.
  • Обратитесь за помощью. Группы поддержки объединяют членов семьи и людей с RLS . Участвуя в группе, ваши идеи могут помочь не только вам, но и кому-то другому.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть симптомы синдрома беспокойных ног, запишитесь на прием к своему врачу. Вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на нервную систему, известному как невролог или специалист по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

  • Запишите свои симптомы, включая, когда они начались и когда имеют тенденцию проявляться.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания. Также укажите лекарства, которые вы принимаете, включая отпускаемые по рецепту, те, которые вы получаете без рецепта, витамины и пищевые добавки. И обратите внимание, были ли в вашей семье случаи RLS.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из сопровождающих вас может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать о RLS:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие варианты лечения доступны при этом заболевании?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
  • Можете ли вы предоставить мне учебные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Где я могу найти группу поддержки для людей с RLS ?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Испытываете ли вы непреодолимое желание пошевелить ногами?
  • Какими словами можно описать ваши симптомы?
  • Ваши симптомы проявляются, когда вы сидите или лежите?
  • Ваши симптомы усиливаются по ночам?
  • Помогает ли вам движение чувствовать себя лучше?
  • Вам говорили, что вы брыкаетесь, трясетесь или иным образом двигаете ногами во время сна?
  • У вас часто возникают проблемы с засыпанием?
  • Вы устали за день?
  • У кого-нибудь еще в вашей семье беспокойные ноги?
  • Сколько кофеина вы употребляете ежедневно?
  • Какова ваша типичная программа упражнений?
  • Подвержены ли вы риску нехватки железа из-за ограничения мяса в вашем рационе, частой сдачи крови или потери крови в результате недавней операции?
  • Какие лекарства вы использовали при СБН? Они помогли?

Что вы можете сделать за это время

Чтобы облегчить ваши симптомы, попробуйте:

  • Сокращение потребления кофеина, алкоголя и табака.
  • Массируйте ноги, пока принимаете теплую ванну.
Симптомы и лечение синдрома беспокойных ног