Симптомы и лечение сифилиса

Обзор

Сифилис - это инфекция, вызываемая бактериями. Чаще всего он распространяется половым путем. Заболевание начинается с язвы, которая часто безболезненна и обычно появляется на гениталиях, прямой кишке или во рту. Сифилис передается от человека к человеку при непосредственном контакте с этими язвами. Он также может передаться ребенку во время беременности и родов, а иногда и при грудном вскармливании.

После заражения бактерии сифилиса могут оставаться в организме в течение многих лет, не вызывая симптомов. Но инфекция может снова активизироваться. Без лечения сифилис может повредить сердце, мозг или другие органы. Он может стать опасным для жизни.

Ранний сифилис можно вылечить, иногда с помощью одного укола лекарства под названием пенициллин. Вот почему крайне важно пройти медицинское обследование, как только вы заметите какие-либо симптомы сифилиса. Все беременные люди также должны сдать анализы на сифилис при первом дородовом обследовании.

Симптомы

Сифилис развивается поэтапно. Симптомы различаются на каждой стадии. Но стадии могут накладываться друг на друга. И симптомы не всегда проявляются в одном и том же порядке. Вы можете быть инфицированы бактериями сифилиса, не замечая никаких симптомов в течение многих лет.

Первичный сифилис

Первым симптомом сифилиса является небольшая язвочка, называемая шанкром. Язва часто безболезненна. Он появляется в том месте, где бактерии проникли в ваш организм. У большинства людей с сифилисом развивается только один твердый шанкр. У некоторых людей бывает больше одного.

Твердый шанкр часто образуется примерно через три недели после контакта с бактериями сифилиса. Многие больные сифилисом не замечают твердый шанкр. Это потому, что обычно он безболезненный. Он также может быть скрыт во влагалище или прямой кишке. Твердый шанкр заживает сам по себе в течение 3-6 недель.

Вторичный сифилис

У вас может появиться сыпь во время заживления первого шанкра или через несколько недель после его заживления.

Сыпь, вызванная сифилисом:

Часто не вызывает зуда.
Может выглядеть грубым, красным или красновато-коричневым.
Может быть настолько слабым, что его трудно разглядеть.

Сыпь часто начинается на туловище. Это включает грудь, область живота, таз и спину. Со временем она также может появиться на конечностях, ладонях рук и подошвах ног.

Наряду с сыпью у вас могут появиться такие симптомы, как:

Бородавкообразные язвочки во рту или области гениталий.
Выпадение волос.
Мышечные боли.
Лихорадка.
Боль в горле.
Усталость, также называемая переутомлением.
Потеря веса.
Увеличенные лимфатические узлы.

Симптомы вторичного сифилиса могут исчезнуть сами по себе. Но без лечения они могут появляться и исчезать месяцами или годами.

Скрытый сифилис

Если вас не лечат от сифилиса, заболевание переходит из вторичной стадии в латентную. Это также называется скрытой стадией, потому что у вас нет симптомов. Латентная стадия может длиться годами. Ваши симптомы могут никогда не вернуться. Но без лечения заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, также называемым осложнениями.

Третичный сифилис

После латентной стадии у 30-40% людей с сифилисом, которые не получают лечения, возникают осложнения, известные как третичный сифилис. Другое название этого заболевания - поздний сифилис.

Заболевание может повредить:

Мозг.
Нервы.
Глаза.
Сердце.
Кровеносные сосуды.
Печень.
Кости и суставы.

Эти проблемы могут возникнуть через много лет после первоначальной, нелеченной инфекции.

Распространяющийся сифилис

На любой стадии нелеченный сифилис может поражать головной, спинной мозг, глаза и другие части тела. Это может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы со здоровьем.

Врожденный сифилис

Беременные, больные сифилисом, могут передать болезнь своим детям. Нерожденные дети могут заразиться через орган, который обеспечивает питательными веществами и кислородом матку, называемый плацентой. Заражение также может произойти во время родов.

У новорожденных с врожденным сифилисом может не быть симптомов. Но без быстрого лечения некоторые дети могут заболеть:

Язвы и высыпания на коже.
Лихорадка.
Тип изменения цвета кожи и глаз, называемый желтухой.
Недостаточное количество красных кровяных телец называется анемией.
Увеличение селезенки и печени.
Чихание или заложенность носа, из которого течет, называется ринитом.
Изменения в костях.

Более поздние симптомы могут включать глухоту, проблемы с зубами и седловидный нос - состояние, при котором разрушается переносица.

Дети с сифилисом также могут родиться слишком рано. Они могут умереть в утробе матери до рождения. Или они могут умереть после рождения.

Когда следует обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо симптомы сифилиса. К ним могут относиться любые необычные выделения, язвы или сыпь, особенно в области паха.

Также сдайте анализ на сифилис, если вы:

Имели половой контакт с кем-либо, кто мог быть болен этим заболеванием.
Есть другое заболевание, передающееся половым путем, такое как ВИЧ.
Беременны.
Регулярно занимайтесь сексом более чем с одним партнером.
Заниматься незащищенным сексом, то есть сексом без презерватива.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием бледная трепонема. Наиболее распространенным способом распространения сифилиса является контакт с язвой инфицированного человека во время вагинального, орального или анального секса.

Бактерии попадают в организм через небольшие порезы или царапины на коже или во влажной внутренней оболочке некоторых частей тела.

Сифилис заразен на своей первичной и вторичной стадиях. Иногда это также заразно в раннем латентном периоде, который наступает в течение года после заражения.

Реже сифилис может распространяться при поцелуях или прикосновениях к активным язвам на губах, языке, ротовой полости, груди или гениталиях. Он также может передаваться младенцам во время беременности и родов, а иногда и при грудном вскармливании.

Сифилис не может передаваться при случайном контакте с предметами, к которым прикасался инфицированный человек.

Таким образом, вы не сможете заразиться, используя один и тот же туалет, ванну, одежду, столовые приборы, дверные ручки, бассейны или гидромассажные ванны.

Однажды вылеченный сифилис не возвращается сам по себе. Но вы можете заразиться снова, если соприкоснетесь с чьей-то сифилисной язвой.

Факторы риска

Риск подхватить сифилис выше, если вы:

Заниматься незащищенным сексом.
Занимайтесь сексом более чем с одним партнером.
Жить с ВИЧ, вирусом, который вызывает СПИД, если его не лечить.

Шансы заразиться сифилисом также выше у мужчин, занимающихся сексом с мужчинами. Более высокий риск может быть частично связан с меньшим доступом к медицинскому обслуживанию и меньшим использованием презервативов среди этой группы. Другим фактором риска для некоторых людей из этой группы является недавний секс с партнерами, обнаруженный через приложения социальных сетей.

Осложнения

Без лечения сифилис может привести к повреждению всего организма. Сифилис также повышает риск заражения ВИЧ и может вызвать проблемы во время беременности. Лечение может помочь предотвратить повреждение. Но это не может исправить или обратить вспять ущерб, который уже произошел.

Небольшие бугорки или наросты

Редко на поздней стадии сифилиса на коже, костях, печени или любом другом органе могут образовываться бугорки, называемые гуммами. Чаще всего камеди исчезают после лечения лекарствами, называемыми антибиотиками.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызывать множество проблем с головным мозгом, его оболочкой или спинным мозгом. К этим проблемам относятся:

Головнаяболь.
Инсульт.
Менингит - заболевание, при котором воспаляются защитные слои тканей вокруг головного и спинного мозга.
Спутанность сознания, изменения личности или проблемы с концентрацией внимания.
Симптомы, имитирующие слабоумие, такие как потеря памяти, навыков суждения и принятия решений.
Неспособность двигать определенными частями тела называется параличом.
Проблемы с получением или поддержанием эрекции, называемые эректильной дисфункцией.
Проблемы с мочевымпузырем.

Проблемы со зрением

Заболевание, которое распространяется на глаз, называется глазным сифилисом. Оно может вызывать:

Боль или покраснение глаз.
Меняется зрение.
Слепота.

Проблемы с ушами

Заболевание, которое распространяется на ухо, называется отосифилисом. Симптомы могут включать:

Потеря слуха.
Звон в ушах, называемый тиннитусом.
Ощущение, что вы или мир вокруг вас вращаетесь, называется головокружением.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Они могут включать выпячивание и отек аорты — главной артерии организма - и других кровеносных сосудов. Сифилис также может повредить сердечные клапаны.

ВИЧ-инфекция

Язвы при сифилисе на половых органах повышают риск заражения или распространения ВИЧ половым путем. Язвы при сифилисе могут легко кровоточить. Это обеспечивает легкий путь проникновения ВИЧ в кровоток во время секса.

Осложнения при беременности и родах

Если вы беременны, вы можете передать сифилис своему будущему ребенку. Врожденный сифилис значительно повышает риск выкидыша, мертворождения или смерти вашего новорожденного в течение нескольких дней после рождения.

Профилактика

Вакцины от сифилиса не существует. Чтобы предотвратить распространение сифилиса, следуйте этим советам:

Занимайтесь безопасным сексом или без него. Единственный надежный способ избежать контакта с бактериями сифилиса - это не заниматься сексом. Это называется воздержанием. Если человек сексуально активен, безопасный секс означает долгосрочные отношения, в которых вы и ваш партнер занимаетесь сексом только друг с другом, и ни один из вас не инфицирован. Прежде чем заняться сексом с кем-то новым, вам обоим следует сдать анализы на сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Используйте латексный презерватив. Презервативы могут снизить риск заражения сифилисом. Но презервативы работают только в том случае, если они прикрывают сифилисные язвы инфицированного человека. Другие виды противозачаточных средств не снижают риск заражения сифилисом.
Будьте осторожны с алкоголем и держитесь подальше от уличных наркоторговцев. Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков может повлиять на ваши суждения. И то, и другое может привести к небезопасному сексу.
Не спринцеваться. Это может удалить некоторые полезные бактерии, которые обычно находятся во влагалище. И это может повысить риск заражения ИППП.
С осторожностью кормите грудью. Сифилис может передаться от родителя ребенку во время грудного вскармливания, если на одной или обеих грудях есть язвочки. Это может произойти, когда ребенок или оборудование для сцеживания прикасаются к язвочке. Чтобы этого не произошло, сцеживайте грудное молоко из груди с язвочками или сцеживайте его вручную. Делайте это, пока язвочки не заживут. Если ваша помпа коснулась болячки, вылейте молоко, которое вы только что сцедили.

Лекарство под названием доксициклин может быть способом предотвращения заражения среди людей, у которых риск заражения сифилисом выше среднего. К группам более высокого риска относятся мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, и трансгендерные женщины.

Прием доксициклина в течение 3 дней после начала половой жизни снижает риск заражения бактериями, вызывающими сифилис. Ваш лечащий врач может назначить доксициклин и любое необходимое обследование во время приема лекарства.

Уведомление партнера

Если анализы покажут, что у вас сифилис, ваши сексуальные партнеры должны знать об этом, чтобы они могли сдать анализы. Сюда входят ваши нынешние партнеры и любые другие, которые были у вас за последние от трех месяцев до 1 года. Если они инфицированы, они могут получить лечение.

После того, как вы узнаете, что у вас сифилис, ваш местный отдел здравоохранения может связаться с вами. Сотрудник отдела обсуждает с вами частные способы сообщить вашим партнерам о том, что они были заражены сифилисом. Вы можете попросить департамент сделать это за вас, не раскрывая вашей личности вашим партнерам.

Также вы можете связаться со своими партнерами вместе с сотрудником отдела или просто сообщить своим партнерам самостоятельно. Эта бесплатная услуга называется уведомлением партнеров. Она может помочь ограничить распространение сифилиса. Эта практика также направляет лиц, находящихся в группе риска, к консультированию и правильному лечению.

А поскольку вы можете заразиться сифилисом более одного раза, уведомление партнера снижает риск повторного заражения.

Скрининговые тесты для беременных

Вы можете быть инфицированы сифилисом и не знать об этом. И болезнь может иметь смертельные последствия для еще не родившихся детей. По этой причине представители органов здравоохранения рекомендуют всем беременным людям проходить тестирование на это заболевание.

Диагноз

Возможно, вы сможете использовать тест, который отпускается без рецепта, иногда называемый тестом на дому, чтобы определить, есть ли у вас сифилис. Если этот тест покажет, что у вас сифилис, вам необходимо обратиться к медицинскому работнику, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.

Ваша медицинская команда может выявить сифилис, протестировав образцы:

Кровь. Анализы крови могут подтвердить наличие белков, называемых антителами. Иммунная система вырабатывает их для борьбы с инфекциями. Антитела к бактериям, вызывающим сифилис, остаются в организме годами. Таким образом, анализы крови могут быть использованы для выявления текущей или перенесенной инфекции.
Жидкость из раны. Лаборатория может изучить эту жидкость под микроскопом, чтобы подтвердить, что язва вызвана сифилисом.
Жидкость, окружающая головной и спинной мозг. Другое название этого явления - спинномозговая жидкость. Если ваша медицинская бригада считает, что у вас проблемы с нервной системой из-за сифилиса, они могут порекомендовать провести тестирование этой жидкости. Для взятия образца спинномозговой жидкости из промежутка между двумя костями спины используется игла. Эта процедура называется люмбальной пункцией.

Помните, что ваш местный департамент здравоохранения может предлагать партнерские услуги. Это поможет вам уведомить ваших сексуальных партнеров о возможном заражении. Ваши партнеры могут пройти обследование и лечение, что ограничит распространение сифилиса.

Лечение

Лекарства

Сифилис легко поддается лечению, когда его обнаруживают на ранних стадиях. Предпочтительным средством лечения на всех стадиях является пенициллин. Этот антибиотик может убить бактерии, вызывающие сифилис.

Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может предложить другой антибиотик. Или они могут порекомендовать процесс, который безопасно поможет вашему организму со временем привыкнуть к пенициллину.

Рекомендуемым методом лечения первичного, вторичного или ранней стадии латентного сифилиса является однократная инъекция пенициллина. Если вы болели сифилисом дольше года, вам могут потребоваться дополнительные дозы.

Пенициллин - единственное рекомендуемое средство лечения беременных, больных сифилисом. Те, у кого аллергия на пенициллин, могут следовать процедуре, которая позволит им принимать лекарство. Эта процедура называется десенсибилизацией к пенициллину.

Это делает специалист, называемый аллергологом или иммунологом. Она включает в себя прием небольших количеств пенициллина каждые 15-20 минут в течение примерно 4 часов.

Даже если вы лечились от сифилиса во время беременности, вашего новорожденного следует проверить на врожденный сифилис. Ребенок, инфицированный бактерией сифилиса, получает лечение антибиотиками.

В первый день лечения у вас может возникнуть так называемая реакция Яриша-Герксхаймера. Симптомы включают лихорадку, озноб, тошноту, ноющую боль и головную боль. Чаще всего эта реакция длится не более одного дня.

Последующеелечение

После того, как вы пройдете курс лечения от сифилиса, ваш медицинский персонал, скорее всего, попросит вас:

Регулярно сдавайте анализы крови и обследования, чтобы убедиться в эффективности лечения пенициллином. Необходимые вам последующие анализы зависят от стадии сифилиса, которая у вас есть.
Не вступайте в сексуальные контакты с новыми партнерами до завершения лечения. Анализы крови должны показать, что инфекция излечена, и все язвы должны исчезнуть.
Сообщите своим сексуальным партнерам, чтобы они могли сдать анализы и при необходимости пройти лечение.
Сдайте анализы на ВИЧ.

Преодоление трудностей и поддержка

Узнать, что у вас сифилис, может быть неприятно. Вы можете разозлиться, если почувствуете, что партнер вас предал. Или вам может быть стыдно, если вы думаете, что заразили других.

Воздержитесь от обвинений. Не думайте, что ваш партнер был вам неверен. Возможно, один из вас или оба заразились от бывшего партнера.

Подготовка к вашей встрече

Многие люди не чувствуют себя комфортно, делясь подробностями своего сексуального опыта. Но важно наедине обсудить эту информацию со своим медицинским персоналом, чтобы вы могли получить надлежащий уход.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
Запишите все симптомы, которые у вас есть. Включите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Укажите количество, которое вы принимаете, также называемое дозами.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

Как называется с медицинской точки зрения инфекция, которая у меня есть?
Как это распространяется?
Помешает ли это мне иметь детей?
Если я забеременею, смогу ли я дать это своему ребенку?
Возможно ли поймать это снова?
Мог ли я заразиться этим от кого-то, с кем у меня был секс только один раз?
Могу ли я подарить это кому-то, занявшись сексом с этим человеком всего один раз?
Как давно он у меня?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Должен ли я прекратить сексуальную активность на время лечения?
Нужно ли лечить моего партнера?

Чего ожидать от вашего врача

Предоставьте вашей медицинской бригаде полный отчет о ваших симптомах и истории половой жизни. Это поможет бригаде определить, как наилучшим образом позаботиться о вас. Вот некоторые из вопросов, которые вас могут спросить:

Какие симптомы заставили вас принять решение обратиться к врачу? Как давно у вас появились эти симптомы?
С кем ты занимаешься сексом?
Есть ли у вас в данный момент один сексуальный партнер или несколько?
Как долго вы работаете со своим нынешним партнером или партнершами?
Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
У вас когда-нибудь был секс с кем-то, кто употреблял наркотики путем инъекций?
Что вы делаете, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)?
Что вы делаете, чтобы предотвратить беременность?
Говорил ли вам когда-нибудь врач или медсестра, что у вас хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ?
Лечились ли вы когда-нибудь от выделений из половых органов, язв на половых органах, болезненного мочеиспускания или инфекции ваших половых органов?
Сколько сексуальных партнеров у вас было за последний год? За последние два месяца?
Когда был ваш последний сексуальный контакт?

Что вы можете сделать за это время

Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, лучше не вступать в какие-либо сексуальные контакты до тех пор, пока вы не проконсультируетесь со своим лечащим врачом. Если вы вступили в половую жизнь до обращения к специалистам по уходу, соблюдайте правила безопасного секса, такие как использование презерватива.