Обзор

Шум в ушах - это когда вы испытываете звон или другие шумы в одном или обоих ушах. Шум, который вы слышите, когда у вас шум в ушах, не вызван внешним звуком, и другие люди обычно его не слышат. Шум в ушах - распространенная проблема. Он поражает примерно 15-20% людей и особенно часто встречается у пожилых людей.

Шум в ушах обычно вызывается основным заболеванием, таким как возрастная потеря слуха, травма уха или проблемы с системой кровообращения. У многих людей шум в ушах улучшается при лечении основной причины или с помощью других методов лечения, которые уменьшают или маскируют шум, делая его менее заметным.

Симптомы

Тиннитус чаще всего описывается как звон в ушах, даже при отсутствии внешних звуков. Однако шум в ушах также может вызывать другие типы фантомных шумов в ушах, в том числе:

  • Жужжание
  • Рев
  • Щелчок
  • Шипение
  • Жужжание

Большинство людей, страдающих шумом в ушах, имеют субъективный шум в ушах, или шум в ушах, который можете слышать только вы. Шум в ушах может варьироваться по высоте от низкого рева до высокого визга, и вы можете слышать его в одном или обоих ушах. В некоторых случаях звук может быть настолько громким, что мешает вашей способности сосредоточиться или слышать внешние звуки. Шум в ушах может присутствовать постоянно, а может приходить и уходить.

В редких случаях шум в ушах может проявляться в виде ритмичного пульсирующего или свистящего звука, часто в такт сердцебиению. Это называется пульсирующим шумом в ушах. Если у вас пульсирующий шум в ушах, ваш врач может услышать ваш шум в ушах при проведении обследования (объективный шум в ушах).

Когда следует обратиться к врачу

Некоторых людей шум в ушах не очень беспокоит. У других людей шум в ушах нарушает их повседневную жизнь. Если вас беспокоит шум в ушах, обратитесь к врачу.

Запишитесь на прием к своему врачу, если:

  • У вас появляется шум в ушах после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда, и ваш шум в ушах не проходит в течение недели.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

  • У вас потеря слуха или головокружение с шумом в ушах.
  • Вы испытываете беспокойство или депрессию из-за шума в ушах.

Причины

Ряд заболеваний могут вызывать или усиливать шум в ушах. Во многих случаях точная причина так и не установлена.

Распространенные причины шума в ушах

У многих людей шум в ушах вызван одним из следующих факторов:

  • Потеря слуха.Во внутреннем ухе (улитке) есть крошечные, нежные волосковые клетки, которые движутся, когда ваше ухо получает звуковые волны. Это движение запускает электрические сигналы по нерву от уха к мозгу (слуховому нерву). Ваш мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если волоски внутри вашего внутреннего уха загибаются или ломаются — это происходит с возрастом или когда вы регулярно подвергаетесь воздействию громких звуков, — они могут "пропускать" случайные электрические импульсы в ваш мозг, вызывая шум в ушах.
  • Ушная инфекция или закупорка слухового прохода. Ваши ушные каналы могут закупориться из-за скопления жидкости (ушная инфекция), ушной серы, грязи или других посторонних материалов. Закупорка может изменить давление в ухе, вызывая шум в ушах.
  • Травмы головы или шеи. Травма головы или шеи может повлиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы обычно вызывают шум в ушах только в одном ухе.
  • Лекарства.Ряд лекарств могут вызывать или усиливать шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих лекарств, тем сильнее становится шум в ушах. Часто нежелательный шум исчезает, когда вы прекращаете прием этих препаратов. Лекарства, которые, как известно, вызывают шум в ушах, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые антибиотики, лекарства от рака, водные таблетки (мочегонные), противомалярийные препараты и антидепрессанты.

Потеря слуха. Во внутреннем ухе (улитке) есть крошечные, нежные волосковые клетки, которые движутся, когда ваше ухо получает звуковые волны. Это движение запускает электрические сигналы по нерву от уха к мозгу (слуховому нерву). Ваш мозг интерпретирует эти сигналы как звук.

Если волоски внутри вашего внутреннего уха загибаются или ломаются — это происходит с возрастом или при регулярном воздействии громких звуков, — они могут "пропускать" случайные электрические импульсы в ваш мозг, вызывая шум в ушах.

Лекарства. Ряд лекарств могут вызывать или усиливать шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих препаратов, тем сильнее становится шум в ушах. Часто нежелательный шум исчезает, когда вы прекращаете прием этих препаратов.

Известно, что лекарства, вызывающие шум в ушах, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые антибиотики, лекарства от рака, водные таблетки (мочегонные), противомалярийные препараты и антидепрессанты.

Другие причины шума в ушах

Менее распространенные причины шума в ушах включают другие проблемы с ушами, хронические заболевания и травмы или состояния, которые затрагивают нервы в вашем ухе или слуховой центр в вашем мозге.

  • Болезнь Меньера. Шум в ушах может быть ранним признаком болезни Меньера, заболевания внутреннего уха, которое может быть вызвано ненормальным давлением жидкости во внутреннем ухе.
  • Дисфункция евстахиевой трубы. В этом состоянии трубка в вашем ухе, соединяющая среднее ухо с верхней частью горла, все время остается расширенной, что может вызвать ощущение заложенности уха.
  • Изменения ушных косточек. Затвердение косточек среднего уха (отосклероз) может повлиять на ваш слух и вызвать шум в ушах. Это состояние, вызванное аномальным ростом костей, как правило, передается в семьях.
  • Мышечные спазмы во внутреннем ухе. Мышцы внутреннего уха могут напрягаться (спазм), что может привести к появлению шума в ушах, потере слуха и ощущению заложенности в ухе. Иногда это происходит без объяснимых причин, но также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблемы с ВНЧС, суставами с каждой стороны головы перед ушами, где нижняя челюстная кость соприкасается с черепом, могут вызвать шум в ушах.
  • невринома слухового нерва или другие опухоли головы и шеи. Невринома слухового нерва - это доброкачественная опухоль, которая развивается на черепном нерве, идущем от вашего мозга к внутреннему уху и контролирующем равновесие и слух. Другие опухоли головы, шеи или головного мозга также могут вызывать шум в ушах.
  • Заболевания кровеносных сосудов. Состояния, которые влияют на ваши кровеносные сосуды, такие как атеросклероз, высокое кровяное давление, перегибы или пороки развития кровеносных сосудов, могут привести к тому, что кровь будет двигаться по вашим венам и артериям с большей силой. Эти изменения кровотока могут вызвать шум в ушах или сделать его более заметным.
  • Другие хронические заболевания. Состояния, включая диабет, проблемы со щитовидной железой, мигрень, анемию и аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит и волчанка, - все они были связаны с шумом в ушах.

Факторы риска

Шум в ушах может испытывать каждый, но эти факторы могут увеличить ваш риск:

  • Воздействие сильного шума. Громкие звуки, например, от тяжелого оборудования, цепных пил и огнестрельного оружия, являются распространенными источниками потери слуха, связанной с шумом. Портативные музыкальные устройства, такие как MP3-плееры, также могут вызвать потерю слуха, связанную с шумом, если их громко воспроизводить в течение длительного времени. Люди, работающие в шумной обстановке, такие как рабочие на заводах и стройках, музыканты и солдаты, подвергаются особому риску.
  • Возраст. С возрастом количество функционирующих нервных волокон в ушах уменьшается, что, возможно, вызывает проблемы со слухом, часто связанные с шумом в ушах.
  • Секс. Мужчины чаще испытывают шум в ушах.
  • Употребление табака и алкоголя. Курильщики имеют более высокий риск развития шума в ушах. Употребление алкоголя также увеличивает риск возникновения шума в ушах.
  • Определенные проблемы со здоровьем. Ожирение, сердечно-сосудистые проблемы, высокое кровяное давление и наличие в анамнезе артрита или травмы головы - все это увеличивает риск возникновения шума в ушах.

Осложнения

Шум в ушах влияет на людей по-разному. У некоторых людей шум в ушах может существенно повлиять на качество жизни. Если у вас шум в ушах, вы также можете испытывать:

  • Усталость
  • Стресс
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы с памятью
  • Депрессия
  • Беспокойство и раздражительность
  • Головныеболи
  • Проблемы на работе и в семейной жизни

Лечение этих взаимосвязанных состояний может не повлиять непосредственно на шум в ушах, но может помочь вам почувствовать себя лучше.

Профилактика

Во многих случаях шум в ушах является результатом чего-то, что невозможно предотвратить. Однако некоторые меры предосторожности могут помочь предотвратить определенные виды шума в ушах.

  • Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Постарайтесь ограничить воздействие громких звуков. И если вы не можете избежать громких звуков, используйте средства защиты ушей, чтобы защитить свой слух. Если вы пользуетесь бензопилами, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используются громкоговорящие механизмы, или пользуетесь огнестрельным оружием (особенно пистолетами или дробовиками), всегда надевайте средства защиты органов слуха.
  • Уменьшите громкость. Длительное прослушивание музыки с усилением звука без защиты ушей или на очень большой громкости через наушники может вызвать потерю слуха и шум в ушах.
  • Позаботьтесь о своем здоровье сердечно-сосудистой системы. Регулярные физические упражнения, правильное питание и принятие других мер для поддержания здоровья ваших кровеносных сосудов могут помочь предотвратить шум в ушах, связанный с ожирением и заболеваниями кровеносных сосудов.
  • Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при избыточном употреблении, могут влиять на кровоток и способствовать возникновению шума в ушах.

Диагноз

Ваш врач, как правило, диагностирует у вас шум в ушах, основываясь только на ваших симптомах. Но для лечения ваших симптомов ваш врач также попытается определить, вызван ли ваш шум в ушах другим основным заболеванием. Иногда причину найти не удается.

Чтобы помочь определить причину вашего шума в ушах, ваш врач, скорее всего, расспросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваши уши, голову и шею. Общие тесты включают:

  • Слуховое (аудиологическое) обследование. Во время теста вы будете сидеть в звуконепроницаемой комнате в наушниках, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда сможете услышать звук, и ваши результаты будут сравнены с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
  • Движение. Ваш врач может попросить вас подвигать глазами, сжать челюсти или подвигать шеей, руками и ногами. Если ваш шум в ушах изменяется или усиливается, это может помочь выявить основное заболевание, которое нуждается в лечении.
  • Тесты на визуализацию. В зависимости от предполагаемой причины вашего шума в ушах вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.
  • Лабораторные анализы. Ваш врач может взять кровь для проверки на анемию, проблемы со щитовидной железой, болезни сердца или дефицит витаминов.

Сделайте все возможное, чтобы описать своему врачу, какого рода шум в ушах вы слышите. Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную первопричину.

  • Щелчок. Этот тип звука предполагает, что причиной шума в ушах могут быть сокращения мышц внутри и вокруг вашего уха.
  • Пульсирующий, стремительный или гудящий. Эти звуки обычно возникают из-за кровеносных сосудов, таких как высокое кровяное давление, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда ложитесь или встаете.
  • Низкий звон. Этот тип звука может указывать на закупорку слухового прохода, болезнь Меньера или ригидность костей внутреннего уха (отосклероз).
  • Пронзительный звон. Это наиболее часто слышимый шум в ушах. Вероятные причины включают воздействие громкого шума, потерю слуха или прием лекарств. Невринома слухового нерва может вызывать непрерывный пронзительный звон в одном ухе.

Лечение

Лечение шума в ушах зависит от того, вызван ли ваш шум в ушах основным заболеванием. Если это так, ваш врач, возможно, сможет уменьшить ваши симптомы, устранив основную причину. Примеры включают:

  • Удаление ушной серы. Устранение закупорки ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
  • Лечение заболевания кровеносных сосудов. Основные заболевания кровеносных сосудов могут потребовать медикаментозного, хирургического или иного лечения для решения проблемы.
  • Слуховые аппараты. Если шум в ушах вызван шумом или возрастной потерей слуха, использование слуховых аппаратов может помочь улучшить ваши симптомы.
  • Меняете лекарство. Если кажется, что причиной шума в ушах является лекарство, которое вы принимаете, ваш врач может порекомендовать прекратить прием препарата, уменьшить его дозу или перейти на другое лекарство.

Подавление шума

Часто шум в ушах невозможно вылечить. Но существуют методы лечения, которые могут помочь сделать ваши симптомы менее заметными. Ваш врач может предложить использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают в себя:

  • Аппараты с белым шумом. Эти устройства, которые издают звук, похожий на статические помехи, или звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством лечения шума в ушах. Возможно, вы захотите попробовать аппарат с белым шумом и подушечными динамиками, которые помогут вам заснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители воздуха и кондиционеры в спальне также создают белый шум и могут помочь сделать шум в ушах менее заметным ночью.
  • Маскирующие устройства. При ношении в ухе эти устройства, аналогичные слуховым аппаратам, издают непрерывный низкоуровневый белый шум, который подавляет симптомы шума в ушах.

Консультирование

Поведенческие методы лечения направлены на то, чтобы помочь вам жить с шумом в ушах, помогая вам изменить то, как вы думаете и чувствуете по поводу своих симптомов. Со временем шум в ушах может беспокоить вас меньше. Варианты консультирования включают:

  • Восстановительная терапия шума в ушах (TRT). TRT - это индивидуальная программа, которая обычно проводится аудиологом или в центре лечения шума в ушах. TRT сочетает в себе звуковую маскировку и консультации квалифицированного специалиста. Как правило, вы носите в ухе устройство, которое помогает замаскировать симптомы шума в ушах, одновременно получая директивную консультацию. Со временем TRT может помочь вам меньше замечать шум в ушах и меньше беспокоиться из-за своих симптомов.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие формы консультирования. Лицензированный специалист в области психического здоровья или психолог может помочь вам освоить методы преодоления, позволяющие уменьшить симптомы шума в ушах. Консультирование также может помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая тревогу и депрессию. Многие специалисты в области психического здоровья предлагают КПТ при шуме в ушах на индивидуальных или групповых занятиях, и программы КПТ также доступны онлайн.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Чтобы облегчить ваши симптомы, ваш врач может назначить лекарства для лечения основного заболевания или для лечения тревоги и депрессии, которые часто сопровождают шум в ушах.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают, может ли магнитная или электрическая стимуляция мозга помочь облегчить симптомы шума в ушах. Примеры включают транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию мозга.

Образ жизни и домашние средства

Часто шум в ушах не поддается лечению. Однако некоторые люди привыкают к нему и замечают его реже, чем поначалу. Для многих людей определенные изменения делают симптомы менее беспокоящими. Могут помочь эти советы:

  • Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Чтобы шум в ушах не усиливался, примите меры по защите своего слуха. Если вы пользуетесь бензопилами, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используются громкоговорящие механизмы, или пользуетесь огнестрельным оружием (особенно пистолетами или дробовиками), всегда надевайте средства защиты органов слуха.
  • Уменьшите громкость. Прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может привести к потере слуха и звону в ушах.
  • Используйте белый шум. Если шум в ушах особенно заметен в тихой обстановке, попробуйте использовать аппарат с белым шумом, чтобы замаскировать шум от шума в ушах. Если у вас нет аппарата с белым шумом, также могут помочь вентилятор, тихая музыка или помехи от радио низкой громкости.
  • Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при избыточном употреблении, могут влиять на кровоток и способствовать возникновению шума в ушах.

Альтернативная медицина

Существует мало доказательств того, что методы альтернативной медицины помогают при шуме в ушах. Однако некоторые альтернативные методы лечения, которые были опробованы при шуме в ушах, включают:

  • Иглоукалывание
  • Гинкго билоба
  • Мелатонин
  • Добавки с цинком

Преодоление трудностей и поддержка

В дополнение к любым вариантам лечения, предложенным вашим врачом, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с шумом в ушах:

  • Группы поддержки. Может быть полезным поделиться своим опытом с другими людьми, страдающими шумом в ушах. Существуют группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу, которую ведет врач, аудиолог или другой квалифицированный медицинский работник.
  • Образование. Может помочь узнать как можно больше о шуме в ушах и способах облегчения симптомов. И просто лучшее понимание шума в ушах делает его менее беспокоящим для некоторых людей.
  • Управление стрессом. Стресс может усилить шум в ушах. Управление стрессом, будь то с помощью расслабляющей терапии, биологической обратной связи или физических упражнений, может принести некоторое облегчение.

Подготовка к вашей встрече

Будьте готовы рассказать своему врачу о:

  • Ваши признаки и симптомы
  • Ваша история болезни, включая любые другие имеющиеся у вас заболевания, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
  • Все лекарства, которые вы принимаете, включая растительные лекарственные средства

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • На что похож шум, который вы слышите?
  • Вы слышите это одним или обоими ушами?
  • Был ли звук, который вы слышите, непрерывным, или он приходит и уходит?
  • Насколько громкий это шум?
  • Насколько сильно вас беспокоит шум?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Вы подвергались воздействию громких звуков?
  • Были ли у вас заболевания ушей или травмы головы?

После того, как у вас был диагностирован шум в ушах, вам, возможно, потребуется обратиться к врачу по ушам, носу и горлу (отоларингологу). Возможно, вам также потребуется поработать со специалистом по слуху (аудиологом).

Симптомы и лечение шума в ушах