Обзор

Шизоаффективное расстройство - это состояние психического здоровья, которое характеризуется сочетанием симптомов шизофрении, таких как галлюцинации и бред, и симптомов расстройства настроения, таких как депрессия, мания и более легкая форма мании, называемая гипоманией. Галлюцинации связаны с видением вещей или слышанием голосов, которые другие не замечают. Бред предполагает веру в то, что не является реальным или неправдивым.

Существуют два типа шизоаффективного расстройства, оба из которых включают некоторые симптомы шизофрении:

  • Биполярный тип, который включает приступы гипомании или маниакальных состояний, а иногда и глубокой депрессии.
  • Депрессивный тип, который включает только серьезные приступы депрессии.

Шизоаффективное расстройство может влиять на людей по-разному.

Шизоаффективное расстройство меняет то, как люди думают, чувствуют и действуют. Если его не лечить, это состояние может затруднить функционирование на работе, в школе или в социальной среде. Это также может вызвать одиночество. Людям с шизоаффективным расстройством может потребоваться помощь и поддержка, чтобы жить своей повседневной жизнью. Лечение может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Симптомы

Симптомы шизоаффективного расстройства могут варьироваться от человека к человеку. У людей с этим заболеванием наблюдаются психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. У них также могут быть симптомы расстройства настроения. Этот тип шизофрении может быть биполярным типом, который характеризуется приступами мании, а иногда и депрессии. Или это может быть депрессивный тип, который характеризуется приступами депрессии.

То, как начинается шизоаффективное расстройство и как оно влияет на людей, может быть разным. Но определяющие признаки включают сильный приступ депрессии или маниакального настроения и, по крайней мере, двухнедельный период психотических симптомов, когда симптомы настроения отсутствуют.

Симптомы шизоаффективного расстройства зависят от типа — биполярного или депрессивного. Симптомы могут включать:

  • Бред — наличие ложных, фиксированных убеждений, несмотря на факты, показывающие, что они не соответствуют действительности.
  • Галлюцинации, такие как слышание голосов или видение вещей, которые другие не замечают.
  • Нарушение мышления и речи.
  • Странное или необычное поведение.
  • Симптомы депрессии, такие как чувство пустоты, грусти или никчемности.
  • Периоды маниакального настроения с большим количеством энергии и меньшей потребностью во сне в течение нескольких дней и несвойственным ему поведением.
  • Испытывает трудности на работе, в школе или в социальных ситуациях.
  • Проблемы с уходом за собой, такие как несоблюдение чистоты и невнимание к тому, как человек выглядит.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых могут быть симптомы шизоаффективного расстройства, поговорите с этим человеком о своих проблемах. Хотя вы не можете заставить кого-либо обратиться за профессиональной помощью, вы можете предложить поощрение и поддержку и помочь найти медицинского работника или специалиста по психическому здоровью.

Если вы обеспокоены безопасностью близкого человека или возможностью получить еду, одежду или кров, вам может потребоваться обратиться в службу экстренного реагирования, на горячую линию по охране психического здоровья или в агентство социальных служб, чтобы получить помощь специалиста в области психического здоровья.

Суицидальные мысли или поведение

Человек с шизоаффективным расстройством может говорить о самоубийстве или пытаться совершить его. Если вашему близкому человеку угрожает самоубийство или он пытался покончить жизнь самоубийством, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Обратитесь на горячую линию по вопросам самоубийств. В США позвоните или напишите 988, чтобы связаться с Линией помощи при самоубийствах и кризисах 988, доступной 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Линии помощи. Услуги бесплатны и конфиденциальны. У Службы спасения от самоубийств и кризисов в США есть телефонная линия на испанском языке по номеру 1-888-628-9454 (звонок бесплатный).

Причины

Хотя неизвестно, что вызывает шизоаффективное расстройство, гены, которые передаются по наследству, вероятно, играют определенную роль.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития шизоаффективного расстройства, включают:

  • Наличие близкого кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра, страдающего шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством.
  • Стрессовые события, которые могут вызвать симптомы.
  • Прием препаратов, изменяющих сознание, которые могут усугубить симптомы при наличии основной проблемы.

Осложнения

Люди с шизоаффективным расстройством подвергаются большему риску:

  • Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве.
  • Социальная изоляция.
  • Конфликты с окружающими и внутри семьи.
  • Безработица.
  • Тревожные расстройства.
  • Злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами.
  • Состояния здоровья, такие как болезни сердца, инсульт и ожирение.
  • Быть бедным и не иметь дома.
  • Подвергаюсь нападению.
  • Агрессивные эпизоды, хотя люди с шизоаффективным расстройством чаще подвергаются нападениям, чем нападают на других.

Диагноз

Диагноз шизоаффективного расстройства предполагает исключение других состояний психического здоровья. Медицинский работник также должен прийти к выводу, что симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ, лекарств или каким-либо заболеванием.

Диагностика шизоаффективного расстройства может включать:

  • Медицинский осмотр. Это может быть сделано для исключения других проблем, которые могли бы вызвать симптомы, и проверки на наличие любых связанных с ними осложнений.
  • Тесты и скрининги. Они могут включать тесты, которые помогают исключить состояния со схожими симптомами, и скрининги на употребление алкоголя и наркотиков. В некоторых ситуациях медицинский работник также может запросить визуализирующие исследования, такие как МРТ или компьютерная томография.
  • Оценка состояния психического здоровья. Медицинский работник или специалист по психическому здоровью проверяет психическое состояние, отмечая, как человек выглядит и действует. Медицинский работник или специалист по психическому здоровью также спрашивает о мыслях, настроении, бреде, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и возможности самоубийства, а также рассказывает о семейной и личной истории.

Лечение

Люди с шизоаффективным расстройством обычно лучше всего реагируют на лекарства, а также на разговорную терапию и обучение жизненным навыкам. Разговорная терапия также известна как психотерапия. Лечение варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, а также от того, относится ли расстройство к депрессивному или биполярному типу. Некоторым людям может потребоваться пребывание в больнице. Длительное лечение может помочь справиться с симптомами.

Лекарства

Как правило, медицинские работники назначают лекарства от шизоаффективного расстройства для облегчения психотических симптомов, стабилизации настроения и лечения депрессии. Эти лекарства могут включать:

  • Нейролептики. Палиперидон (Invega) - единственное лекарственное средство, одобренное Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США специально для лечения шизоаффективного расстройства. Но медицинские работники часто назначают другие антипсихотические препараты для лечения психотических симптомов, таких как бред и галлюцинации.
  • Лекарство, стабилизирующее настроение. Когда шизоаффективное расстройство относится к биполярному типу, стабилизаторы настроения могут помочь сгладить всплески мании и депрессии.
  • Антидепрессанты. Когда депрессия лежит в основе расстройства настроения, антидепрессанты могут помочь справиться с чувством грусти и безнадежности или проблемами со сном и концентрацией внимания.

Разговорная терапия

В дополнение к медицине может помочь разговорная терапия, также называемая психотерапией. Разговорная терапия может включать:

  • Индивидуальная терапия. Разговорная терапия может помочь улучшить образ мыслей и облегчить симптомы. Построение доверительных отношений в ходе терапии может помочь людям с шизоаффективным расстройством лучше понять свое состояние и научиться справляться с симптомами. Терапевтические сеансы фокусируются на реальных жизненных планах и проблемах, на том, как ладить с другими, и на способах справиться с ними.
  • Семейная или групповая терапия. Лечение может быть более эффективным, когда люди с шизоаффективным расстройством обсуждают с другими свои проблемы из реальной жизни. Группы поддержки также могут уменьшить социальную изоляцию, обеспечить проверку реальности при появлении у людей психотических симптомов и убедиться, что люди правильно используют свои лекарства. Эти группы также помогают людям с шизоаффективным расстройством научиться лучше ладить с другими.

Обучение жизненным навыкам

Обучение жизненным навыкам может облегчить изоляцию и улучшить качество жизни:

  • Тренинг по социальным навыкам. Этот тренинг направлен на то, чтобы помочь людям лучше общаться, ладить с другими и улучшить их способность принимать участие в повседневной деятельности. Во время этого тренинга люди могут практиковать новые навыки и модели поведения, характерные для таких условий, как дом или работа.
  • Трудовая реабилитация и вспомогательная работа. Этот тренинг направлен на то, чтобы помочь людям с шизоаффективным расстройством подготовиться, найти и сохранить работу.

Пребывание в больнице

В кризисные периоды или при тяжелых симптомах людям с шизоаффективным расстройством может потребоваться пребывание в больнице, чтобы убедиться, что они в безопасности и получают элементарный уход за собой.

Электросудорожная терапия

Взрослым с шизоаффективным расстройством, которые не реагируют на разговорную терапию или лекарства, медицинские работники могут предложить электросудорожную терапию (ЭСТ), чтобы попытаться облегчить симптомы. ЭСТ - это процедура, проводимая с помощью лекарства, которое усыпляет вас, называемого общим обезболивающим. Пока вы спите, через мозг пропускаются небольшие электрические токи, намеренно вызывая терапевтический припадок, который длится 1-2 минуты.

Преодоление трудностей и поддержка

Если у вас шизоаффективное расстройство, вам, вероятно, потребуется постоянное лечение и поддержка. Это может помочь, если вы:

  • Постройте прочные отношения со своей лечебной командой. Создание альянса с вашим лечащим врачом, специалистом по психическому здоровью и другими членами команды позволит вам лучше участвовать в лечении и получать от него пользу.
  • Узнайте об этом расстройстве. Изучение шизоаффективного расстройства может помочь вам следовать вашему плану лечения. Друзья и родственники также могут узнать больше, чтобы понять это расстройство и быть более сострадательными.
  • Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Ищите предметы, которые могут вызывать симптомы или мешать повседневной деятельности. Составьте план действий, если симптомы вернутся. При необходимости обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.
  • Больше высыпайтесь. Если у вас проблемы со сном, вам могут помочь изменения в образе жизни.
  • Будьте сосредоточены на целях. Лечение шизоаффективного расстройства - это непрерывный процесс. Помните о целях лечения, это поможет вам сохранять мотивацию, управлять состоянием и работать над достижением своих целей.
  • Не употребляйте алкоголь или наркотики. Употребление алкоголя, никотина или рекреационных наркотиков может затруднить лечение шизоаффективного расстройства. Эти вещества могут усугубить шизоаффективные симптомы или изменить действие лекарств. Но бросить курить может быть непросто. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, как лучше всего бросить курить.
  • Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Методы снижения стресса, такие как медитация, йога или тайцзи, могут помочь вам и вашим близким.
  • Вступите в группу поддержки. Группы поддержки могут помочь вам наладить связи с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами. Группы поддержки также могут помочь семье и друзьям справиться с ситуацией.
  • Спросите о помощи социальных служб. Эти службы могут помочь с доступным жильем, транспортом и повседневной деятельностью.

Подготовка к вашей встрече

Если вы считаете, что у вас может быть шизоаффективное расстройство или что им может страдать ваш близкий человек, примите меры по подготовке к назначению. Если встреча назначена для родственника или друга, предложите пойти с вами. Получение информации из первых рук поможет вам понять, как вы можете помочь своему любимому человеку.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к назначению, составьте список:

  • Любые симптомы, которые вы заметили, включая любые, которые, по-видимому, не связаны с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, включая любую семейную историю психических расстройств, любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, витамины, растительные препараты и любые другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
  • Вопросы, которые следует задать врачу, чтобы он помог вам максимально использовать ваше время.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Что вызывает эти симптомы?
  • Существуют ли какие-либо другие возможные причины?
  • Как вы будете ставить диагноз?
  • Это состояние, скорее всего, краткосрочное или долгосрочное?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Какие есть варианты основного подхода, который вы предлагаете?
  • Каковы побочные эффекты лекарства, которое вы назначаете?
  • Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст несколько вопросов, таких как:

  • Какие симптомы вы заметили?
  • Когда вы начали замечать симптомы?
  • Проявлялись ли симптомы время от времени или постоянно?
  • Думали ли вы о самоубийстве или пытались ли совершить его?
  • Как вы функционируете в повседневной жизни? Регулярно ли вы едите, принимаете ли ванну, ходите ли на работу или в школу и принимаете ли участие в общественных мероприятиях?
  • Разделяли ли другие члены семьи или друзья ваши опасения по поводу того, как вы себя ведете?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • У кого-нибудь еще в вашей семье диагностировали психическое заболевание или лечили от него?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы у вас было время обсудить любые другие моменты, на которых вы хотите сосредоточиться.

Симптомы и лечение шизоаффективного расстройства