Сезонное аффективное расстройство (САД)

Обзор

Сезонное аффективное расстройство (САД) — это тип депрессии, который связан со сменой времен года - сезонное аффективное расстройство (САД) начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. Если вы похожи на большинство людей, страдающих САР, ваши симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, истощая вашу энергию и вызывая уныние. Эти симптомы часто проходят в весенние и летние месяцы. Реже САД вызывает депрессию весной или в начале лета и проходит в течение осенних или зимних месяцев.

Лечение САР может включать светотерапию (фототерапию), психотерапию и медикаментозное лечение.

Не отмахивайтесь от этого ежегодного ощущения как от простого случая "зимнего блюза" или сезонного фанка, с которым вам приходится справляться самостоятельно. Примите меры, чтобы поддерживать свое настроение и мотивацию стабильными в течение всего года.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы сезонного аффективного расстройства появляются поздней осенью или в начале зимы и проходят в более солнечные дни весны и лета. Реже у людей с противоположной картиной наблюдаются симптомы, которые начинаются весной или летом. В любом случае симптомы могут начинаться в легкой форме и усиливаться с течением сезона.

Признаки и симптомы САД могут включать:

  • Чувство вялости, грусти или подавленности большую часть дня, почти каждый день
  • Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Низкий уровень энергии и чувство вялости
  • Проблемы со слишком долгим сном
  • Испытываете тягу к углеводам, переедаете и набираете вес
  • Испытываете трудности с концентрацией внимания
  • Чувство безнадежности, никчемности или вины
  • Мысли о том, что я не хочу жить

Осень и зима ГРУСТНЫЕ

Симптомы, характерные для начинающегося зимой САР, иногда называемого зимней депрессией, могут включать:

  • Проспал
  • Изменение аппетита, особенно тяга к продуктам с высоким содержанием углеводов
  • Увеличение веса
  • Усталость или низкий уровень энергии

Весна и лето ГРУСТНЫЕ

Симптомы, характерные для начинающегося летом сезонного аффективного расстройства, иногда называемого летней депрессией, могут включать:

  • Проблемы со сном (бессонница)
  • Плохой аппетит
  • Потеря веса
  • Возбуждение или тревога
  • Повышенная раздражительность

Сезонные изменения и биполярное расстройство

Люди с биполярным расстройством подвергаются повышенному риску сезонного аффективного расстройства. У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды мании могут быть связаны с определенным сезоном. Например, весна и лето могут вызвать симптомы мании или менее интенсивной формы мании (гипомании), тревоги, возбуждения и раздражительности. Они также могут испытывать депрессию в осенние и зимние месяцы.

Когда следует обратиться к врачу

Это нормально, когда бывают дни, когда ты чувствуешь себя подавленным. Но если вы чувствуете себя подавленным несколько дней подряд и у вас нет мотивации заниматься тем, что вам обычно нравится, обратитесь к своему лечащему врачу. Это особенно важно, если у вас изменились режим сна и аппетит, вы прибегаете к алкоголю в поисках утешения или релаксации, чувствуете безнадежность или подумываете о самоубийстве.

Причины

Конкретная причина сезонного аффективного расстройства остается неизвестной. Некоторые факторы, которые могут сыграть свою роль, включают:

  • Ваши биологические часы (циркадный ритм). Пониженный уровень солнечного света осенью и зимой может вызвать SAD с наступлением зимы. Это уменьшение количества солнечного света может нарушить внутренние часы вашего организма и привести к чувству депрессии.
  • Уровень серотонина. Снижение уровня серотонина, химического вещества мозга (нейромедиатора), влияющего на настроение, может играть определенную роль в возникновении печали . Недостаток солнечного света может вызвать снижение уровня серотонина, что может спровоцировать депрессию.
  • Уровень мелатонина. Смена сезона может нарушить баланс уровня мелатонина в организме, который играет важную роль в режиме сна и настроении.

Факторы риска

Сезонное аффективное расстройство чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. А САР чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых.

Факторы, которые могут увеличить риск развития у вас сезонного аффективного расстройства, включают:

  • Семейный анамнез. У людей с САР может быть больше шансов иметь кровных родственников с САР или другой формой депрессии.
  • Страдающий тяжелой депрессией или биполярным расстройством. Симптомы депрессии могут усиливаться сезонно, если у вас есть одно из этих состояний.
  • Жизнь вдали от экватора. САД, по-видимому, чаще встречается у людей, живущих далеко к северу или югу от экватора. Это может быть связано с уменьшением количества солнечного света зимой и увеличением продолжительности дней в летние месяцы.
  • Низкий уровень витамина D. Некоторое количество витамина D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Витамин D может способствовать повышению активности серотонина. Недостаток солнечного света и недостаточное поступление витамина D из пищевых продуктов и других источников могут привести к низкому уровню витамина D в организме.

Осложнения

Серьезно относитесь к признакам и симптомам сезонного аффективного расстройства. Как и в случае с другими типами депрессии, САР может усугубляться и приводить к проблемам, если его не лечить. К ним могут относиться:

  • Социальная замкнутость
  • Проблемы со школой или работой
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Другие расстройства психического здоровья, такие как тревога или расстройства пищевого поведения
  • Суицидальные мысли или поведение

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить развитие сезонного аффективного расстройства. Однако, если вы на ранней стадии предпримете шаги по устранению симптомов, возможно, вам удастся предотвратить их ухудшение с течением времени. Возможно, вам удастся предотвратить серьезные изменения в настроении, аппетите и уровне энергии, поскольку вы можете предсказать время года, в которое могут проявиться эти симптомы. Лечение может помочь предотвратить осложнения, особенно если САД диагностирован и вылечен до того, как симптомы ухудшатся.

Некоторые люди считают полезным начать лечение до того, как симптомы обычно проявятся осенью или зимой, а затем продолжить лечение после того, как симптомы обычно исчезнут. Другие люди нуждаются в постоянном лечении, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Сезонное аффективное расстройство (САД)

Диагноз

Даже при тщательном обследовании вашему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья иногда бывает трудно диагностировать сезонное аффективное расстройство, поскольку другие типы депрессии или другие состояния психического здоровья могут вызывать аналогичные симптомы.

Чтобы помочь диагностировать сезонное аффективное расстройство (САД), тщательное обследование обычно включает:

  • Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с лежащей в основе проблемы со здоровьем.
  • Лабораторные анализы. Например, ваш лечащий врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
  • Психологическое обследование. Чтобы проверить наличие признаков депрессии, ваш лечащий врач или специалист в области психического здоровья спросит о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вы можете заполнить анкету, которая поможет ответить на эти вопросы.

Лечение

Лечение сезонного аффективного расстройства может включать светотерапию, психотерапию и медикаментозное лечение. Если у вас биполярное расстройство, сообщите об этом своему лечащему врачу и специалисту в области психического здоровья — это важно знать при назначении светотерапии или антидепрессантов. Оба метода лечения потенциально могут спровоцировать маниакальный эпизод.

Светотерапия

При светотерапии, также называемой фототерапией, вы садитесь в нескольких футах от специального светового ящика, чтобы каждый день в течение первого часа после пробуждения подвергаться воздействию яркого света. Светотерапия имитирует естественное наружное освещение и, по-видимому, вызывает изменение химических веществ в мозге, связанных с настроением.

Светотерапия - одно из средств первой линии при наступлении осени . Обычно она начинает действовать через несколько дней-несколько недель и вызывает очень мало побочных эффектов. Исследования в области светотерапии ограничены, но, по-видимому, она эффективна для облегчения симптомов у большинства людей.

Прежде чем приобретать лайтбокс, обсудите со своим лечащим врачом, какой из них лучше для вас, и ознакомьтесь с множеством функций и опций, чтобы приобрести высококачественный продукт, безопасный и эффективный. Также спросите о том, как и когда использовать световой короб.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является еще одним вариантом лечения . Тип психотерапии, известный как когнитивно-поведенческая терапия, может помочь вам:

  • Изучите здоровые способы справляться с трудностями , особенно с уменьшением избегающего поведения и планированием значимых действий
  • Выявляйте и изменяйте негативные мысли и поведение, которые могут ухудшать ваше самочувствие
  • Узнайте, как справляться со стрессом
  • Прививайте себе здоровый образ жизни, такой как увеличение физической активности и улучшение режима сна

Лекарства

Некоторым людям лечение антидепрессантами приносит пользу, особенно если симптомы тяжелые.

Версия антидепрессанта бупропиона с расширенным высвобождением (Wellbutrin XL, Аплензин) может помочь предотвратить депрессивные эпизоды у людей с анамнезом . Для лечения также могут обычно использоваться другие антидепрессанты .

Ваш лечащий врач может порекомендовать начинать лечение антидепрессантами до появления у вас симптомов, которые обычно появляются ежегодно. Он или она также может порекомендовать вам продолжать принимать антидепрессант после того, как ваши симптомы исчезнут в обычном режиме.

Имейте в виду, что может потребоваться несколько недель, чтобы заметить полную пользу от приема антидепрессанта. Кроме того, возможно, вам придется попробовать разные лекарства, прежде чем вы найдете то, которое хорошо подходит именно вам и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

Уход за собой

В дополнение к вашему плану лечения сезонного аффективного расстройства:

  • Сделайте ваше окружение солнечнее. Откройте жалюзи, обрезайте ветви деревьев, которые блокируют солнечный свет, или добавьте в ваш дом мансардные окна. Дома или в офисе сядьте поближе к ярко освещенным окнам.
  • Выйдите на улицу. Совершите длительную прогулку, пообедайте в близлежащем парке или просто посидите на скамейке и понежьтесь на солнышке. Даже в холодные или пасмурные дни может помочь наружное освещение, особенно если вы проводите некоторое время на улице в течение двух часов после пробуждения утром.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения и другие виды физической активности помогают снять стресс и тревогу, которые могут усиливать симптомы. Будучи в более хорошей физической форме, вы также можете почувствовать себя лучше, что может поднять вам настроение.
  • Нормализуйте режим сна. Планируйте удобное время для пробуждения и отхода ко сну каждый день. Особенно в преддверии осени-зимы сократите или исключите дневной сон.

Альтернативная медицина

Иногда для облегчения симптомов депрессии используются определенные растительные лекарственные средства, пищевые добавки или методы взаимодействия разума и тела, хотя неясно, насколько эффективны эти методы лечения сезонного аффективного расстройства.

Растительные лекарственные средства и пищевые добавки не контролируются Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) так же, как лекарства, поэтому вы не всегда можете быть уверены в том, что вы получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые растительные и диетические добавки могут влиять на рецептурные лекарства или вызывать опасные взаимодействия, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если будете проводить альтернативную или дополнительную терапию. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Преодоление трудностей и поддержка

Эти шаги помогут вам справиться с сезонным аффективным расстройством:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Следуйте своему плану лечения и посещайте сеансы терапии по расписанию.
  • Береги себя. Высыпайтесь, чтобы чувствовать себя отдохнувшим, но будьте осторожны и не отдыхайте слишком много, поскольку симптомы часто приводят к тому, что люди впадают в спячку. Примите участие в программе упражнений или займитесь другой формой регулярной физической активности. Делайте здоровый выбор блюд и перекусов. Не прибегайте к алкоголю или рекреационным наркотикам в поисках облегчения.
  • Практикуйтесь в управлении стрессом. Изучите методы, позволяющие лучше справляться со стрессом. Например, вы можете попробовать методы релаксации, такие как йога, тайцзицюань и медитация. Неуправляемый стресс может привести к депрессии, перееданию или другим нездоровым мыслям и поведению.
  • Общайтесь. Когда вы подавлены, вам может быть трудно общаться. Приложите усилия, чтобы установить контакт с людьми, с которыми вам нравится находиться. Они могут предложить поддержку, плечо, на котором можно поплакать, или совместный смех, чтобы немного взбодрить вас.
  • Отправься в путешествие. Если возможно, проведите зимние каникулы в солнечных и теплых местах, если у вас зима, или в более прохладных местах, если у вас лето .

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения своего лечащего врача или специалиста в области психического здоровья, такого как психиатр или психолог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы, такие как плохое самочувствие, недостаток энергии, избыточный сон и изменения аппетита
  • Ваши модели депрессии, например, когда начинается ваша депрессия и что, по-видимому, улучшает или ухудшает ее
  • Любые другие ваши проблемы с психическим или физическим здоровьем — и то, и другое может повлиять на настроение
  • Какие-нибудь серьезные стрессы или изменения в жизни произошли у вас в последнее время
  • Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировки
  • Вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг или специалисту в области психического здоровья

Некоторые основные вопросы, которые следует задать, могут включать:

  • Скорее всего, мои симптомы вызваны чем-то другим или они могут быть вызваны чем-то другим?
  • Что еще может вызывать или усугублять симптомы моей депрессии?
  • Каковы наилучшие варианты лечения?
  • Поможет ли использование светового короба моим симптомам?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать, или шаги, которые я должен предпринять, чтобы улучшить свое настроение?
  • Должен ли я обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Могут ли лекарства улучшить мои симптомы?
  • Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач или специалист в области психического здоровья, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Есть ли у вас какие-либо другие проблемы с физическим или психическим здоровьем?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, добавки или растительные лекарственные средства?
  • Употребляете ли вы алкоголь или рекреационные наркотики?
  • Есть ли у кого-нибудь из ваших кровных родственников те или иные нарушения психического здоровья?

Ваш лечащий врач или специалист в области психического здоровья задаст дополнительные вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время, отведенное на прием.

Симптомы и лечение сезонного аффективного расстройства (САД)