Сепсис

Обзор

Сепсис - это серьезное заболевание, при котором организм неправильно реагирует на инфекцию. Процессы борьбы с инфекцией воздействуют на организм, заставляя органы плохо работать.

Сепсис может прогрессировать до септического шока. Это резкое падение кровяного давления, которое может привести к повреждению легких, почек, печени и других органов. Когда повреждение серьезное, это может привести к смерти.

Раннее лечение сепсиса повышает шансы на выживание.

Симптомы

Симптомы сепсиса

Симптомы сепсиса могут включать:

  • Изменение психического состояния.
  • Быстрое, поверхностное дыхание.
  • Потливость без явной причины.
  • Чувствую головокружение.
  • Дрожь.
  • Симптомы, характерные для данного типа инфекции, такие как болезненное мочеиспускание при инфекции мочевыводящих путей или усиливающийся кашель при пневмонии.

Симптомы сепсиса неспецифичны. Они могут варьироваться от человека к человеку, и у детей сепсис может проявляться иначе, чем у взрослых.

Симптомы септического шока

Сепсис может прогрессировать до септического шока. Септический шок - это серьезное падение артериального давления. Прогрессирование до септического шока повышает риск смерти. Симптомы септического шока включают:

  • Не в состоянии встать.
  • Сильная сонливость или трудности с бодрствованием.
  • Серьезные изменения в психическом состоянии, такие как крайняя спутанность сознания.

Когда следует обратиться к врачу

Любая инфекция может привести к сепсису. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы сепсиса, инфекции или раны, которые не заживают.

Такие симптомы, как спутанность сознания или учащенное дыхание, требуют неотложной помощи.

Причины

Любой тип инфекции может привести к сепсису. Это включает бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. К инфекциям, которые чаще всего вызывают сепсис, относятся:

  • Легкие, такие как пневмония.
  • Почки, мочевой пузырь и другие части мочевыделительной системы.
  • Пищеварительная система.
  • Кровоток.
  • Места установки катетера.
  • Раны или ожоги.

Факторы риска

Некоторые факторы, повышающие риск того, что инфекция приведет к сепсису, включают:

  • Люди старше 65 лет.
  • Младенчество.
  • Люди с более низким иммунитетом, например, те, кто проходит лечение от рака, или люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Госпитализация в отделение интенсивной терапии или более длительное пребывание в больнице.
  • Устройства, которые вводятся в организм, такие как катетеры в вену, называемые внутривенными, или дыхательные трубки.
  • Лечение антибиотиками в течение последних 90 дней.
  • Состояние, требующее лечения кортикостероидами, которые могут снизить иммунный ответ.

Осложнения

По мере обострения сепсиса жизненно важные органы, такие как мозг, сердце и почки, не получают необходимого количества крови. Сепсис может вызвать атипичное свертывание крови. Образующиеся в результате этого небольшие сгустки или лопнувшие кровеносные сосуды могут повредить или разрушить ткани.

Большинство людей выздоравливают после легкого сепсиса, но смертность от септического шока составляет примерно 30-40%. Кроме того, эпизод тяжелого сепсиса повышает риск будущих инфекций.

Сепсис

Диагноз

Врачи часто назначают несколько тестов, чтобы попытаться точно определить основную инфекцию.

Анализы крови

Образцы крови используются для тестирования на:

  • Признаки инфекции.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Нарушение функции печени или почек.
  • Более низкий уровень кислорода, чем необходим организму.
  • Электролитный дисбаланс.

Другие лабораторные тесты

Другие лабораторные тесты для выявления источника инфекции могут включать образцы:

  • Моча.
  • Жидкость из раны.
  • Слизь и слюна из дыхательных путей.

Тесты на визуализацию

Если очаг инфекции обнаружить нелегко, ваш лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Вот некоторые примеры визуализирующих тестов:

  • Рентген. Рентген может показать инфекцию в ваших легких.
  • Ультразвук. Этот аппарат использует звуковые волны для получения изображений в реальном времени на видеоэкране. УЗИ может выявить инфекции в желчном пузыре и почках.
  • Компьютерная томография (КТ). Этот аппарат делает рентгеновские снимки под разными углами и комбинирует их, чтобы показать срезы внутренней части тела в поперечном сечении. Инфекции в печени, поджелудочной железе или других органах брюшной полости легче выявить при компьютерной томографии (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот аппарат использует радиоволны и сильный магнит для получения поперечных или трехмерных изображений. Это может быть полезно при выявлении инфекций мягких тканей или костей.

Лечение

Раннее и тщательное лечение повышает вероятность выздоровления. Люди с сепсисом нуждаются в тщательном наблюдении и лечении в отделении интенсивной терапии больницы. Это связано с тем, что людям с сепсисом могут потребоваться спасательные меры для стабилизации дыхания и сердечной деятельности.

Лекарства

При лечении сепсиса и септического шока используются различные лекарства. К ним относятся:

  • Антибиотики. Лечение антибиотиками начинается как можно раньше. Часто в первую очередь используются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против множества бактерий. Когда результаты анализа крови показывают, какой микроб вызывает инфекцию, первый антибиотик может быть заменен на второй. Этот второй антибиотик нацелен на микроб, вызывающий инфекцию.
  • Жидкости, добавляемые в вены. Использование внутривенных жидкостей начинается как можно раньше.
  • Вазопрессоры. Вазопрессоры сужают кровеносные сосуды и помогают повысить кровяное давление. Если кровяное давление слишком низкое даже после приема жидкости, можно использовать сосудосуживающие препараты.

Могут быть использованы другие лекарства, такие как инсулин для контроля уровня сахара в крови или обезболивающие.

Поддерживающий уход

Люди с сепсисом часто получают поддерживающую терапию, включающую кислород. Некоторым людям может потребоваться аппарат, помогающий им дышать. Если почки человека не работают должным образом из-за инфекции, ему может потребоваться диализ.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может помочь удалить источники инфекции, такие как гной, инфицированные ткани или омертвевшие ткани.

Симптомы и лечение сепсиса