Симптомы и лечение сенной лихорадки

Обзор

Сенная лихорадка, также называемая аллергическим ринитом, вызывает симптомы, похожие на простуду. Они могут включать насморк, зуд в глазах, заложенность носа, чихание и давление в пазухах носа. Но в отличие от простуды, сенная лихорадка не вызывается вирусом. Сенная лихорадка вызывается аллергической реакцией на безвредное вещество, которое организм определяет как вредное (аллерген).

Распространенные аллергены, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, включают пыльцу и пылевых клещей. Крошечные частички кожи кошек, собак и других животных с мехом или перьями (перхоть домашних животных) также могут быть аллергенами.

Помимо того, что сенная лихорадка делает вас несчастными, она может повлиять на то, насколько хорошо вы справляетесь на работе или в школе, и в целом может помешать вашей жизни. Но вам не обязательно мириться с раздражающими симптомами. Вы можете научиться избегать триггеров и найти правильное лечение.

Симптомы

Симптомы сенной лихорадки могут включать:

Насморк и заложенность носа, называемые заложенностью носа.
Слезящиеся, зудящие, красные глаза.
Чихание.
Кашель.
Зуд в носу, небе или горле.
Слизь, которая стекает по задней стенке горла, называется постназальной каплей.
Опухшая, похожая на синяки кожа под глазами, известная как аллергический блеск.
Сильная усталость и переутомление, часто из-за плохого сна.

Провоцирует сенную лихорадку

Симптомы сенной лихорадки могут проявляться круглый год или могут начаться или ухудшиться в определенное время года. Они известны как сезонные аллергии.

К триггерам сенной лихорадки относятся:

Пыльца деревьев, которая часто встречается ранней весной.
Пыльца трав, которая обычна поздней весной и летом.
Пыльца амброзии, которая часто встречается осенью.
Пылевые клещи и помет тараканов, которые присутствуют круглый год.
Перхоть домашних животных, которая может беспокоить круглый год, но может вызывать худшие симптомы зимой, когда дома закрыты.
Споры комнатных и уличных грибов и плесени, которые могут быть как сезонными, так и круглогодичными.

Сенная лихорадка или обычная простуда?

Симптомы могут быть похожими, поэтому бывает трудно определить, какой из них у вас.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

Вы не можете найти облегчения от симптомов сенной лихорадки.
Лекарства от аллергии не приносят облегчения или вызывают побочные эффекты.
У вас есть другое заболевание, которое может усугубить симптомы сенной лихорадки, например, полипы носа, астма или частые инфекции пазух носа.

Многие люди, особенно дети, привыкают к симптомам сенной лихорадки, поэтому они могут не обращаться за лечением до тех пор, пока симптомы не станут серьезными. Но правильное лечение может принести облегчение.

Причины

Когда у кого-то сенная лихорадка, иммунная система распознает безвредное вещество, находящееся в воздухе, как вредное. Это вещество называется аллергеном. Организм вырабатывает антитела к иммуноглобулину Е (IgE) для защиты от аллергенов. Когда организм вступает в контакт с аллергеном, эти антитела сигнализируют иммунной системе о выбросе химических веществ, таких как гистамин, в кровоток. Это вызывает реакцию, которая приводит к симптомам сенной лихорадки.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития сенной лихорадки у человека:

Наличие других видов аллергии или астмы.
Наличие состояния, называемого атопическим дерматитом или экземой, которое вызывает раздражение и зуд кожи.
Наличие кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра, страдающего аллергией или астмой.
Жить или работать в среде, которая постоянно подвергает человека воздействию аллергенов, таких как шерсть животных или пылевые клещи.
Воздействие дыма и сильных запахов, раздражающих слизистую оболочку носа.
Иметь мать, которая курила в течение первого года жизни.

Осложнения

Проблемы, которые могут сопровождать сенную лихорадку, включают:

Снижение качества жизни. Сенная лихорадка может помешать получать удовольствие от занятий и снизить вашу продуктивность. У многих людей симптомы сенной лихорадки приводят к пропуску работы или учебы.
Плохой сон. Симптомы сенной лихорадки могут не давать вам заснуть или затруднять сон. Это может привести к усталости и общему недомоганию, называемому недомоганием.
Обострение астмы. Сенная лихорадка может усугубить симптомы астмы, такие как кашель и свистящее дыхание.
Гайморит. Длительная заложенность придаточных пазух носа из—за сенной лихорадки может увеличить риск развития синусита - инфекции или воспаления мембраны, выстилающей придаточные пазухи.
Ушная инфекция. У детей сенная лихорадка часто является фактором развития инфекции среднего уха, называемой средним отитом.

Профилактика

Невозможно избежать заражения сенной лихорадкой. Если у вас сенная лихорадка, лучшее, что можно сделать, это уменьшить воздействие аллергенов, вызывающих ваши симптомы. Принимайте лекарства от аллергии до контакта с аллергенами в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Диагноз

Чтобы диагностировать сенную лихорадку, медицинский работник обычно проводит медицинский осмотр и рассказывает об общем состоянии здоровья, симптомах и возможных триггерах. Может быть рекомендован один или оба из этих теста:

Кожный укол-тест. Небольшое количество вещества, которое может вызвать аллергию, вводится в участки кожи на руке или верхней части спины. Затем медицинский работник проверяет кожу на наличие аллергической реакции. Если у кого-то аллергия, на месте воздействия этого аллергена образуется бугорок, называемый ульем. Обычно это занимает от 15 до 20 минут. Специалисты-аллергологи обычно лучше всего подготовлены для проведения кожных тестов на аллергию.
Анализ крови на аллергию. Образец крови отправляется в лабораторию для измерения реакции иммунной системы на конкретный аллерген. Этот тест измеряет количество вызывающих аллергию антител в кровотоке, известных как антитела к иммуноглобулину E (IgE).

Лечение

Как только человек узнает, что его аллергия вызывает аллергию, медицинский работник может помочь разработать план лечения, чтобы уменьшить симптомы сенной лихорадки или избавиться от них.

Лучше ограничить воздействие веществ, вызывающих сенную лихорадку. Если сенная лихорадка не слишком тяжелая, для облегчения симптомов может быть достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта. При ухудшении симптомов могут потребоваться отпускаемые по рецепту лекарства.

Многие люди получают наилучшее облегчение от комбинации лекарств от аллергии. Иногда необходимо попробовать несколько различных вариантов, прежде чем найти тот, который работает лучше всего.

Если у ребенка сенная лихорадка, обсудите с лечащим врачом ребенка вопрос о лечении. Не все лекарства разрешены для применения у детей. Внимательно читайте этикетки.

Лечение сенной лихорадки может включать медикаментозное лечение, иммунотерапию и промывание носа физиологическим раствором.

Лекарства от сенной лихорадки

Назальные кортикостероиды

Эти назальные спреи помогают предотвратить и вылечить заложенность носа и зудящий насморк, вызванные сенной лихорадкой. Для многих людей назальные спреи являются наиболее эффективными лекарствами от сенной лихорадки, и часто они рекомендуются в первую очередь.

Назальные спреи, отпускаемые без рецепта, включают флутиказон (снимает аллергию на флоназу), будесонид (аллергия на Ринокорт), триамцинолон (аллергия на Назакорт 24 часа) и мометазон (аллергия на Назонекс 24 часа).
Рецептурные назальные спреи, сочетающие антигистаминный препарат со стероидом, включают азеластин и флутиказон (Димиста), а также мометазон и олопатадин (Риалтрис).

Назальные кортикостероиды являются безопасным долгосрочным средством лечения для большинства людей. Побочные эффекты могут включать неприятный запах или вкус и раздражение носа. Стероидные побочные эффекты назального спрея редки.

Антигистаминные препараты

Химическое вещество, вызывающее симптомы, называемое гистамином, выделяется иммунной системой во время аллергической реакции. Антигистаминные препараты блокируют гистамин. Эти лекарства могут помочь при зуде, чихании и насморке, но оказывают меньшее влияние на заложенность носа. Антигистаминные препараты обычно назначаются в виде таблеток. Однако существуют также антигистаминные назальные спреи, которые могут облегчить назальные симптомы. Антигистаминные глазные капли могут помочь уменьшить зуд и раздражение глаз.

Пероральные антигистаминные препараты, доступные без рецепта, включают лоратадин (Кларитин, Алаверт), цетиризин и фексофенадин (при аллергии на Аллегру).
Глазные капли, отпускаемые без рецепта, включают олопатадин (Pataday, Патанол) и кетотифен (Alaway, Задитор).
В состав назальных спреев, отпускаемых без рецепта, входит азеластин (средство от аллергии Astepro).
Рецептурные назальные спреи включают олопатадин.

Распространенными побочными эффектами антигистаминных препаратов являются сухость во рту, носу и глазах. Некоторые пероральные антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Другие побочные эффекты пероральных антигистаминных препаратов могут включать беспокойство, головные боли, изменения аппетита, проблемы со сном, а также проблемы с кровяным давлением и мочеиспусканием. Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать антигистаминные препараты, особенно если вы беременны или кормите грудью, или у вас глаукома или увеличенная простата.

Противоотечные средства

Противоотечные средства уменьшают заложенность носа и давление, вызванное отеком. Поскольку они не облегчают другие симптомы сенной лихорадки, их иногда комбинируют с другими лекарствами, такими как антигистаминные препараты.

Противоотечные средства выпускаются в виде жидкостей, таблеток и назальных спреев. Они также отпускаются по рецепту и без него.

Противоотечные средства для приема внутрь включают псевдоэфедрин (Судафед).
Назальные противоотечные спреи включают фенилэфрина гидрохлорид (неосинефрин) и оксиметазолин (Африн).

Пероральные противоотечные средства могут вызывать ряд побочных эффектов, включая повышение кровяного давления, бессонницу, раздражительность и головную боль. Противоотечные средства могут вызвать проблемы с мочеиспусканием, если у вас увеличена предстательная железа. Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать противоотечные средства, если у вас высокое кровяное давление или болезни сердца, или если вы беременны.

Не используйте противоотечный назальный спрей более 2-3 дней подряд, потому что при постоянном использовании он может усугубить симптомы. Это известно как перегрузка при отскоке.

Кромолин натрия

Кромолин натрия может помочь облегчить симптомы сенной лихорадки, предотвращая выделение гистамина. Это лекарство наиболее эффективно, если вы начнете принимать его до появления симптомов. Кромолин выпускается в виде назального спрея без рецепта для использования несколько раз в день. Он также доступен в форме глазных капель по рецепту. Кромолин не имеет серьезных побочных эффектов.

Модификатор лейкотриена

Монтелукаст (Сингуляр) - это отпускаемая по рецепту таблетка, принимаемая для блокирования действия лейкотриенов. Лейкотриены - это химические вещества иммунной системы, которые вызывают симптомы аллергии, такие как раздражение в носу и выделение слишком большого количества слизи. Он особенно эффективен при лечении астмы, вызванной аллергией. Его часто используют, когда назальные спреи непереносимы или при легкой астме.

Монтелукаст может вызывать головные боли. В редких случаях он был связан с психологическими реакциями, такими как бессонница, тревога, депрессия и суицидальные мысли. При любой необычной психологической реакции немедленно обращайтесь к врачу.

Назальный ипратропий

Выпускаемый по рецепту в виде назального спрея, ипратропиум помогает облегчить сильный насморк, препятствуя выделению железами в носу слишком большого количества слизи. Он неэффективен для лечения заложенности носа, зуда или чихания.

Легкие побочные эффекты включают сухость в носу, носовые кровотечения, сухость и раздражение глаз и боль в горле. В редких случаях лекарство может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как помутнение зрения, головокружение и проблемы с мочеиспусканием. Это лекарство не рекомендуется принимать, если у вас глаукома или увеличенная предстательная железа.

Пероральные кортикостероиды

Кортикостероидные таблетки, такие как преднизолон, иногда используются для облегчения тяжелых симптомов аллергии. Поскольку длительное применение кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как катаракта, остеопороз и мышечная слабость, их обычно назначают только на короткие периоды времени.

Иммунотерапия сенной лихорадки

Уколы от аллергии

Также называемые иммунотерапией или десенсибилизирующей терапией, уколы от аллергии изменяют способ реакции иммунной системы на аллергены. Если лекарства не облегчают симптомы сенной лихорадки или вызывают слишком много побочных эффектов, медицинский работник может порекомендовать уколы от аллергии. В течение 3-5 лет вы будете регулярно получать уколы, содержащие небольшое количество аллергенов. Цель состоит в том, чтобы ваш организм привык к аллергенам, вызывающим ваши симптомы, и уменьшил вашу потребность в лекарствах.

Иммунотерапия может быть особенно эффективной, если у вас аллергия на шерсть животных, пылевых клещей или пыльцу деревьев, травы или сорняков. У детей иммунотерапия может помочь предотвратить астму.

Таблетки от аллергии, которые кладут под язык (сублингвально)

Вместо уколов, эта терапия включает прием небольшого количества аллергена в форме таблеток, которые растворяются под языком. Это известно как сублингвальное введение. Таблетки обычно принимают ежедневно. Сублингвальные таблетки от аллергии действуют не на все аллергены, но могут быть полезны при лечении пыльцы трав, амброзии и пылевых клещей.

Полоскания солевым раствором для носа при сенной лихорадке

Физиологический спрей для носа

Физиологические назальные спреи могут увлажнять сухие носовые проходы и разжижать носовую слизь. Вам не нужен рецепт, и вы можете использовать их так часто, как это необходимо.

Промывание носа

Промывание носовых ходов физиологическим раствором, называемое промыванием носа, - быстрый и эффективный способ облегчить заложенность носа. Промывание вымывает слизь и аллергены из носа. Солевое орошение - это раствор на водной основе, который содержит небольшое количество соли (натрия) и других ингредиентов.

Растворы для орошения солевым раствором можно приобрести в готовом виде или в виде наборов для добавления в воду. Вы также можете использовать раствор домашнего приготовления. Поищите в аптеке или магазине здорового питания бутылочку для отжима или нети пот — небольшой контейнер с носиком, предназначенный для промывания носа.

Для приготовления физиологического раствора для орошения не используйте водопроводную воду, поскольку в ней могут содержаться микроорганизмы, способные вызвать инфекцию. Используйте дистиллированную или стерильную воду. Вы также можете использовать вскипяченную и охлажденную воду. Другой вариант - использовать воду, отфильтрованную с помощью фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше.

Во избежание заражения мойте бутылочку или горшочек горячей водой с мылом, ополаскивайте после каждого использования и оставляйте открытыми для просушки на воздухе. Не используйте контейнер совместно с другими людьми.

Образ жизни и домашние средства

Полностью избежать аллергенов невозможно, но вы можете уменьшить свои симптомы, ограничив воздействие этих веществ. Если вы знаете, на что у вас аллергия, вы можете избежать триггеров. Рассмотрим некоторые из этих советов.

Пыльца или плесень

Пыльца и споры плесени - это мелкие пылеобразные частицы, которые растения используют для удобрения. Они разносятся по ветру и могут попасть вам в нос и глаза.

Закрывайте двери и окна во время сезона цветения пыльцой.
Не развешивайте белье снаружи — пыльца может прилипнуть к простыням и полотенцам.
Используйте кондиционер в своем доме и машине.
Используйте в системе вентиляции вашего дома фильтр, защищающий от аллергических реакций, и регулярно меняйте его.
Не проводите мероприятия на свежем воздухе рано утром, когда количество пыльцы самое высокое, а также в дни с высоким содержанием пыльцы.
В сухие, ветреные дни оставайтесь в помещении.
Используйте осушитель воздуха для снижения влажности в помещении.
Используйте высокоэффективный фильтр для очистки воздуха от твердых частиц (HEPA) в своей спальне и других помещениях, где вы проводите много времени.
Не косите газон и не сгребайте листья.
При уборке дома или в саду надевайте респиратор.
На улице надевайте очки, чтобы предотвратить попадание пыльцы в глаза.

Пылевые клещи

Пылевые клещи - крошечные насекомовидные вредители, распространенные в пыли. Они обитают в постельных принадлежностях, коврах, обивке мебели и мягких игрушках животных. Пылевые клещи предпочитают теплые, влажные помещения.

Используйте гипоаллергенные чехлы на матрасах, пружинных блоках и подушках.
Стирайте простыни, одеяла и мягкие игрушки животных не реже одного раза в неделю в воде, нагретой не менее чем до 130 ° F (54 ° C).
Используйте осушитель воздуха или кондиционер, чтобы снизить влажность в помещении.
Еженедельно пылесосьте ковры пылесосом, оснащенным фильтром мелких частиц или HEPA.
Подумайте о том, чтобы убрать ковровое покрытие, особенно там, где вы спите, если вы очень чувствительны к пылевым клещам.
Используйте влажную швабру и тряпку для вытирания пыли, чтобы не поднимать пыль.

Тараканы

Тараканы оставляют крошечный помет, который может переноситься по воздуху. Избавление от насекомых избавляет от их помета.

Блокируйте трещины и щели, куда могут проникнуть тараканы.
Уплотните и почините протекающие краны и трубы.
Ежедневно мойте посуду и выбрасывайте мусор и вторсырье.
Сметите крошки от еды со столов и полов.
Храните продукты питания, включая корм для домашних животных, в герметичных контейнерах.
Подумайте о профессиональном уничтожении вредителей.

Перхоть домашних животных

Перхоть домашних животных - это крошечные частички кожи кошек, собак и других животных, покрытых мехом или перьями. Моча и слюна домашних животных также могут содержать аллергены.

По возможности не допускайте домашних животных в свой дом.
По возможности купайте собак два раза в неделю. Польза от купания кошек не доказана.
Не допускайте домашних животных в свою спальню и к мебели.
Почаще пылесосьте ковры пылесосом, оснащенным фильтром мелких частиц или HEPA.
Мойте руки после того, как погладите животное.
Стирайте одежду после контакта с животным.
Попросите человека без аллергии обеспечить уход и уборку помещений для домашних животных.
Подумайте о том, чтобы убрать ковровое покрытие, особенно там, где вы спите, если вы очень чувствительны к шерсти домашних животных.
Используйте влажную швабру и тряпку для вытирания пыли, чтобы не потревожить шерсть домашних животных.

Альтернативная медицина

Хотя существует не так много доказательств того, насколько хорошо работают альтернативные методы лечения, люди иногда пробуют их при сенной лихорадке. Примеры включают:

Растительные лекарственные средства и добавки.Экстракты кустарниковой рябины могут помочь предотвратить симптомы сезонной аллергии. Если вы пробуете баттербур, обязательно используйте продукт с маркировкой "Без ПА", которая указывает на то, что из него удалены потенциально токсичные вещества. Имеются некоторые ограниченные доказательства того, что спирулина и Tinospora cordifolia также могут быть эффективными. Хотя их польза неясна, другие растительные средства от сезонной аллергии включают стручковый перец, мед, витамин С и рыбий жир. Растительные лекарственные средства и добавки не оцениваются Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США так, как лекарства. Обсудите эти продукты со своим лечащим врачом перед их использованием.
Иглоукалывание. Некоторые люди утверждают, что иглоукалывание может помочь при симптомах сезонной аллергии. Есть ограниченные доказательства того, что эти методы лечения работают, но также мало свидетельств вреда.

Растительные лекарственные средства и пищевые добавки. Экстракты масляника кустарникового могут помочь предотвратить симптомы сезонной аллергии. Если вы попробуете сливочный сыр, обязательно используйте продукт с маркировкой "Без ПА", что указывает на удаление потенциально токсичных веществ.

Имеются некоторые ограниченные доказательства того, что спирулина и Tinospora cordifolia также могут быть эффективными. Хотя их польза неясна, другие растительные средства от сезонной аллергии включают стручковый перец, мед, витамин С и рыбий жир.

Растительные лекарственные средства и добавки не оцениваются Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США так, как лекарства. Обсудите эти продукты со своим лечащим врачом перед их использованием.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы договориться о встрече, вас могут направить к аллергологу или другому специалисту.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-нибудь из сопровождающих может помочь вам запомнить информацию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече. Перед встречей составьте список:

Ваши симптомы, когда они возникают и что, по-видимому, их вызывает. Включите симптомы, которые могут показаться не связанными с сенной лихорадкой.
Недавние изменения в жизни, такие как переезд в новый дом или новую часть страны.
Все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и пищевые добавки, и их дозировки.
Вопросы, которые вы можете задать во время приема.

При сенной лихорадке следует задать следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие анализы мне нужны?
Есть ли вероятность, что мое состояние пройдет само по себе?
Каков наилучший план действий?
Какие другие методы лечения или способы избежать триггеров вы можете предложить?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст несколько вопросов, в том числе:

Когда начались ваши симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, вызывает ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Есть ли у кого-либо из ваших кровных родственников, таких как родитель или брат или сестра, сенная лихорадка или другие аллергические реакции?
Мешают ли ваши симптомы работе, учебе или сну?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы сенной лихорадки. К ним относятся таблетки, жидкости, назальные спреи и глазные капли. Кроме того, постарайтесь, по возможности, уменьшить воздействие возможных триггеров.