Обзор

Себорейный дерматит (seb-o-REE-ik) - это распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает кожу головы. Это вызывает появление чешуйчатых пятен, воспаленной кожи и стойкой перхоти. Обычно это поражает жирные участки тела, такие как лицо, кончики носа, брови, уши, веки и грудь. Это состояние может вызывать раздражение, но оно не заразно и не вызывает необратимого выпадения волос.

Себорейный дерматит может исчезнуть без лечения. Или же вам может потребоваться длительное использование лечебного шампуня или других средств для устранения симптомов и предотвращения обострений.

Себорейный дерматит также называют перхотью, себорейной экземой и себорейным псориазом. Когда это происходит у младенцев, это называется колпачком для колыбели.

Симптомы

Признаки и симптомы себорейного дерматита могут включать:

  • Шелушение кожи (перхоть) на коже головы, волосах, бровях, бороде или усах
  • Участки жирной кожи, покрытые шелушащимися белыми или желтыми чешуйками или корочкой на волосистой части головы, лице, по бокам носа, бровей, ушей, век, груди, подмышечных впадинах, паховой области или под грудью
  • Сыпь, которая может выглядеть темнее или светлее у людей с коричневой или черной кожей и более красной у людей с белой кожей
  • Кольцевидная сыпь, относящаяся к типу, называемому лепестоидным себорейным дерматитом
  • Зуд (кожный зуд)

Признаки и симптомы себорейного дерматита, как правило, усиливаются при стрессе, переутомлении или смене сезона.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Вам настолько не по себе, что вы теряете сон или отвлекаетесь от повседневной рутины.
  • Ваше состояние вызывает у вас чувство смущения или тревоги.
  • Вы думаете, что ваша кожа заражена.
  • Вы пробовали меры по уходу за собой, но ваши симптомы сохраняются.

Причины

Точная причина себорейного дерматита не ясна. Это может быть из-за дрожжевой малярии, избытка жира на коже или проблем с иммунной системой.

Факторы риска

Факторы риска развития себорейного дерматита включают:

  • Стресс
  • Усталость
  • Смена сезона
  • Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона
  • Наличие психического расстройства, такого как депрессия
  • Нарушения иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция
  • Восстановление после стрессовых заболеваний, таких как сердечный приступ

Диагноз

Чтобы диагностировать себорейный дерматит, ваш лечащий врач, скорее всего, обсудит с вами ваши симптомы и осмотрит вашу кожу. Возможно, вам потребуется удалить небольшой кусочек кожи (провести биопсию) для исследования в лаборатории. Этот тест помогает исключить другие заболевания.

Лечение

Для подростков и взрослых основными средствами лечения себорейного дерматита являются лечебные шампуни, кремы и лосьоны. Если отпускаемые без рецепта продукты и привычки к уходу за собой не помогают, ваш лечащий врач может предложить вам попробовать одно или несколько из этих средств:

  • Противогрибковые гели, кремы, лосьоны, пены или шампуни чередуют с другими лекарствами.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать продукт с 2%-ным содержанием кетоконазола или 1%-ным содержанием циклопирокса (Лопрокса). Или вы можете чередовать два или более продукта. Кетоконзол может усилить сухость туго накрученных или химически обработанных волос и увеличить риск их ломкости. Чтобы ослабить этот эффект, используйте его только один раз в неделю с увлажняющим кондиционером. Частота использования шампуня или других противогрибковых средств зависит от ваших методов ухода за волосами и симптомов. Лечебные шампуни можно использовать один раз в день или 2-3 раза в неделю в течение нескольких недель. Оставьте средство на коже головы на несколько минут — см. Инструкции на упаковке - чтобы у него было время подействовать. Затем смойте. После исчезновения симптомов используйте лечебный шампунь раз в неделю или раз в две недели. Это поможет предотвратить рецидив.
  • Кремы, лосьоны, шампуни или мази, которые контролируют воспаление.Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды отпускаемой по рецепту силы, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки. К ним относятся гидрокортизон, флуоцинолон (Capex, Синалар), клобетазол (Clobex, Темоват) и дезонид (Desowen, Десонат). Они эффективны и просты в применении. И используйте их только до исчезновения симптомов. При использовании в течение многих недель или месяцев без перерыва они могут вызвать побочные эффекты. К ним относятся потеря цвета кожи, истончение кожи и появление на коже полос или морщин. Могут быть эффективны кремы или мази с ингибитором кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Другим преимуществом является то, что у них меньше побочных эффектов, чем у кортикостероидов. Но они не являются препаратами первого выбора, поскольку Управление по контролю за продуктами и лекарствами обеспокоено возможной связью с раком. Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты.
  • Противогрибковое лекарство, которое вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается при других методах лечения или является тяжелым, ваш лечащий врач может назначить противогрибковое лекарство в форме таблеток.

Противогрибковые гели, кремы, лосьоны, пены или шампуни чередуют с другими лекарственными средствами. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать продукт с 2%-ным содержанием кетоконазола или 1%-ным содержанием циклопирокса (Лопрокса). Или вы можете чередовать два или более продукта. Кетоконзол может усилить сухость туго накрученных или химически обработанных волос и увеличить риск их ломкости. Чтобы усилить этот эффект, используйте его только один раз в неделю с увлажняющим кондиционером.

Частота использования вами шампуня или других противогрибковых средств будет зависеть от ваших методов ухода за волосами и симптомов. Лечебные шампуни можно использовать один раз в день или 2-3 раза в неделю в течение нескольких недель. Оставьте средство на коже головы на несколько минут — см. Инструкции на упаковке, - чтобы у него было время подействовать. Затем смойте. После того, как симптомы пройдут, используйте лечебный шампунь раз в неделю или раз в две недели. Это поможет предотвратить рецидив.

Кремы, лосьоны, шампуни или мази, которые контролируют воспаление. Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды отпускаемой по рецепту силы, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки. К ним относятся гидрокортизон, флуоцинолон (Capex, Синалар), клобетазол (Clobex, Темоват) и дезонид (Desowen, Десонат). Они эффективны и просты в применении. И используйте их только до исчезновения симптомов. При использовании в течение многих недель или месяцев без перерыва они могут вызвать побочные эффекты. К ним относятся потеря цвета кожи, истончение кожи и появление на коже полос или морщин.

Кремы или мази с ингибитором кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел), могут быть эффективными. Другим преимуществом является то, что у них меньше побочных эффектов, чем у кортикостероидов. Но они не являются препаратами первого выбора, поскольку Управление по контролю за продуктами и лекарствами обеспокоено возможной связью с раком. Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вам удастся контролировать себорейный дерматит с помощью изменения образа жизни и домашних средств. Многие из них продаются без рецепта. Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится.

Наилучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, методов ухода за волосами и ваших симптомов. Но даже если ваше состояние улучшится, скорее всего, в какой-то момент оно вернется. Следите за симптомами и возобновляйте лечение при рецидиве заболевания. Или используйте безрецептурные средства против перхоти в своей практике самообслуживания, чтобы предотвратить обострения.

Регулярно мойте кожу головы

Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте шампуни от перхоти, отпускаемые без рецепта. Они классифицируются в соответствии с активным ингредиентом, который они содержат:

  • Пиритионцинк (DermaZinc, Head & Shoulders и другие), также продается в виде мыла
  • Сульфид селена (Head & Shoulders, Selsun Blue и другие)
  • Кетоконазол 1% (Низорал A-D)
  • Деготь (Denorex Extra Strength, DHS Tar, другие)
  • Салициловая кислота (Денорекс, DHS Sal, другие)

Частота использования вами шампуня или других противогрибковых средств будет зависеть от ваших методов ухода за волосами и симптомов. Лечебные шампуни можно использовать один раз в день или 2-3 раза в неделю в течение нескольких недель. После исчезновения симптомов используйте лечебный шампунь только раз в неделю или раз в две недели. Это поможет предотвратить рецидив. Шампунь, содержащий деготь или сульфид селена, может обесцветить светлые волосы.

Иногда шампунь, который помог, со временем теряет свою эффективность. В этом случае попробуйте чередовать два или более типов. Обязательно оставьте шампунь на весь рекомендованный срок — это позволит его ингредиентам подействовать. Затем смойте. Эти шампуни можно аккуратно втереть в лицо, уши и грудь и тщательно смыть.

Другие домашние средства

Следующие безрецептурные методы лечения и советы по уходу за собой могут помочь вам контролировать себорейный дерматит:

  • Смягчите и удалите чешуйки с волос. Нанесите на кожу головы минеральное, арахисовое или оливковое масло. Оставьте на 1-3 часа. Затем расчешите волосы и вымойте их.
  • Регулярно мойте кожу. Используйте теплую, не горячую воду с мягким мылом или моющее средство без мыла. Тщательно смойте. Промокните насухо и нанесите увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная.
  • Нанесите лечебный крем. Сначала нанесите мягкий кортикостероидный крем, пену, мазь или масло (Скальпицин при зуде кожи головы) на пораженные участки, держа их подальше от глаз. Если это не поможет, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол.
  • Не используйте средства для укладки волос. Прекратите использовать лаки для волос, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите это заболевание.
  • Не используйте средства для ухода за кожей и волосами, содержащие спирт. Они могут вызвать обострение заболевания.
  • Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться под усами и бородой. Ежедневно используйте 1%-ный шампунь с кетоконазолом, пока ваши симптомы не улучшатся. Затем переходите на мытье головы раз в неделю или раз в две недели. Или бритье может облегчить ваши симптомы.
  • Аккуратно очистите веки. Если ваши веки воспалены или шелушатся, мойте их каждый вечер. Используйте несколько капель детского шампуня, смешанного с двумя колпачками теплой воды. Сотрите чешуйки ватным тампоном. Также могут помочь теплые влажные салфетки, прижатые к векам.
  • Аккуратно мойте кожу головы вашего ребенка. Если у вашего ребенка мягкая шапочка для колыбели, мойте кожу головы мягким детским шампунем один раз в день. Аккуратно ослабьте чешуйки тканью или детской расческой, прежде чем смывать шампунь. Если шелушение не проходит, сначала нанесите минеральное или оливковое масло на кожу головы на час или два. Колпачок колыбели обычно исчезает через несколько недель или месяцев.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения, в том числе перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательств их эффективности не доказано. Всегда полезно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой распорядок дня по уходу за собой.

  • Масло чайного дерева. На пораженный участок можно нанести шампунь с 5% маслом чайного дерева. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызвать аллергическую реакцию.
  • Алоэ. Нанесите гель алоэ вера на пораженный участок. Алоэ входит в состав многих продуктов, или вы можете использовать его непосредственно из листьев растения алоэ.

Если вы рассматриваете диетические добавки или другие альтернативные методы лечения, обсудите со своим лечащим врачом их плюсы и минусы.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему лечащему врачу. Или вы можете обратиться к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением запишите свои ответы на следующие вопросы:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начались?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая те, которые принимаете внутрь, а также кремы или мази?
  • Какие методы лечения вы уже пробовали? Что-нибудь помогло?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них может высвободить время для обсуждения любых вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш лечащий врач может спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда вы впервые заметили их?
  • У вас впервые появились эти симптомы или они были раньше?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одни и те же, ухудшаются, или иногда лучше, а иногда хуже?
  • Влияют ли ваши симптомы на качество вашей жизни, включая способность спать?
  • Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, такие как кремы, гели или шампуни?
  • Как часто вы пользуетесь этими процедурами?
  • Кажется, что-нибудь помогает?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
  • Какие лекарства, витамины или пищевые добавки вы принимаете?
  • Испытывали ли вы в последнее время стресс или пережили серьезные перемены в жизни?

Что вы можете сделать за это время

Может быть полезен противогрибковый крем, отпускаемый без рецепта, или крем против зуда. Если поражена кожа головы, противогрибковый шампунь, пенка или другой продукт, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок. Это увеличивает риск заражения.

Симптомы и лечение себорейного дерматита