Обзор

Саркома относится к широкой группе раковых заболеваний, которые начинаются в костях и мягких тканях. Мягкие ткани соединяют, поддерживают и окружают другие структуры тела. Мягкие ткани включают мышцы, жир, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и слизистую оболочку суставов. Рак, который начинается в мягких тканях, называется саркомой мягких тканей.

Существует много типов сарком. Они могут возникать во многих частях тела. Лечение саркомы варьируется в зависимости от типа саркомы, места ее локализации и других факторов.

Симптомы

Признаки и симптомы саркомы включают:

  • Комок, который можно прощупать через кожу и который может быть болезненным, а может и не быть.
  • Боль в костях.
  • Кость, которая ломается без явной причины, например, при незначительной травме или без нее.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику при появлении беспокоящих вас симптомов.

Причины

Неясно, что вызывает саркому. Этот рак начинается с роста клеток в костях и мягких тканях.

Саркома возникает, когда в ДНК клеток происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК приказывает клеткам расти и размножаться с заданной скоростью. ДНК также приказывает клеткам умирать в установленное время.

В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития саркомы, включают:

  • Наследственные синдромы. Некоторые синдромы, повышающие риск развития рака, могут передаваться от родителей к детям. Например, синдромы, повышающие риск развития саркомы, включают синдром Ли-Фраумени, семейную ретинобластому и нейрофиброматоз 1-го типа.
  • Лучевая терапия при раке. Лучевое лечение рака повышает риск развития саркомы позже.
  • Лимфедема. Лимфедема - это отек, который возникает, когда что-то блокирует или повреждает лимфатическую систему. Лимфедема повышает риск развития разновидности саркомы, называемой ангиосаркомой.
  • Воздействие вирусов. Вирус, называемый вирусом герпеса человека 8, может повысить риск развития саркомы Капоши у людей с ослабленной иммунной системой.

Диагноз

Диагностика саркомы часто начинается с медицинского осмотра. Этот рак поражает кости и мягкие ткани. Результаты анализов могут зависеть от пораженной части вашего тела. Другие тесты могут включать визуализирующие тесты и процедуру взятия образца клеток для тестирования.

Медицинский осмотр

Ваш лечащий врач может поинтересоваться вашими симптомами и историей вашего здоровья. Физикальный осмотр может помочь вашему лечащему врачу понять ваши симптомы и найти другие подсказки, которые помогут поставить диагноз.

Тесты на визуализацию

Тесты визуализации позволяют получить снимки внутренней части тела. Снимки могут помочь вашей медицинской бригаде понять размер вашей саркомы и где она находится.

Томографические тесты, которые вам предстоит пройти, зависят от вашего состояния. Некоторые тесты, такие как рентген, лучше позволяют увидеть кости. Другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография, лучше позволяют увидеть соединительные ткани. Другие визуализирующие тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, сканирование костей и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.

Биопсия

Биопсия - это процедура по удалению образца ткани для тестирования в лаборатории. Способ, которым медицинский работник собирает образец для биопсии, зависит от того, где находится пораженная ткань.

Биопсия саркомы может включать введение иглы через кожу для получения образца. Или это может быть связано с хирургическим вмешательством. Иногда хирург делает биопсию во время операции по удалению рака.

Лечение

Лечение саркомы часто включает хирургическое вмешательство по удалению раковой опухоли. Другие методы лечения саркомы могут включать лучевую терапию, абляционную терапию и медикаментозное лечение. Лекарства, которые помогают лечить саркому, включают химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Какие методы лечения лучше всего подходят для вас, будет зависеть от типа саркомы, которая у вас есть. Ваши варианты лечения также могут зависеть от того, где находится рак в вашем организме, как быстро он растет и распространился ли он на другие части вашего тела.

Хирургия

Целью операции при саркоме является удаление всех раковых клеток. Иногда хирургам необходимо удалить конечность, например руку или ногу, чтобы удалить весь рак. Это называется ампутацией. Но хирурги пытаются спасти конечность, когда могут.

Иногда хирурги не могут удалить всю раковую опухоль, не повредив близлежащие нервы или органы. Затем хирурги работают над удалением как можно большей части саркомы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников.

При саркоме вам может быть проведена лучевая терапия до, во время или после операции по удалению рака.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Некоторые типы сарком с большей вероятностью поддаются химиотерапевтическому лечению, чем другие. Медицинские работники могут использовать химиотерапию до или после операции. Это также может помочь в лечении саркомы, которая разрастается в размерах или распространяется на другие части тела.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.

Ваш лечащий врач может провести тестирование клеток вашей саркомы, чтобы определить, реагируют ли они на препараты таргетной терапии. Таргетная терапия может лечить определенные типы сарком. Его можно использовать, если рак возвращается или распространяется.

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

Тесты могут показать, может ли саркома реагировать на иммунотерапию. Это лечение может помочь контролировать саркому, которая распространилась на другие части тела.

Абляционная терапия

Абляция - это процедура, при которой лечение применяется непосредственно к раковым клеткам с целью нанесения им вреда. Некоторые виды абляции воздействуют на раковые клетки энергией, которая вызывает их нагрев. Процедуры, которые делают это, включают радиочастотную абляцию и микроволновую абляцию.

Использование сильного холода для повреждения раковых клеток называется криоабляцией. Иногда абляция включает использование алкоголя для повреждения раковых клеток.

Абляция может использоваться для лечения саркомы, когда хирургическое вмешательство невозможно. Ее также можно использовать, когда рак распространяется на другие части тела.

Преодоление трудностей и поддержка

Со временем вы узнаете, что поможет вам справиться с диагнозом саркомы. До тех пор вы можете обнаружить, что это помогает:

Узнайте достаточно о саркоме, чтобы принимать решения о вашем лечении

Спросите у своего медицинского персонала о вашем раке. Спросите о результатах анализов и о возможных методах лечения.

Если хотите, спросите о вероятном исходе вашего состояния, называемом прогнозом, с лечением или без него. По мере того, как вы узнаете больше о раке, вам, возможно, станет легче принимать решения о лечении.

Держите друзей и семью поближе

Крепкие отношения могут помочь вам справиться с вашим раком. Друзья и семья могут оказать вам необходимую помощь. Например, они могут позаботиться о вашем доме, если вы находитесь в больнице. Они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете, что с вашим раком справиться невозможно.

Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить

Найдите хорошего слушателя, который готов выслушать вас о вашем состоянии. Это может быть друг или член семьи. Также может быть полезен консультант, медицинский социальный работник, член духовенства или группы поддержки больных раком.

Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки в вашем регионе. В Соединенных Штатах обратитесь к Национальному институту рака и Американскому онкологическому обществу за дополнительной информацией.

Подготовка к вашей встрече

Начните с записи на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть беспокоящие вас симптомы.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед сдачей определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая симптомы, которые, по-видимому, не связаны с причиной вашего назначения и с тем, когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать вашему медицинскому персоналу.

По возможности возьмите с собой кого-нибудь из членов семьи или друзей, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

При саркоме следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними одновременно?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • У вас есть свои симптомы постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение саркомы