Обзор

Саркома мягких тканей - редкий тип рака, который начинается с роста клеток в мягких тканях организма. Мягкие ткани соединяют, поддерживают и окружают другие структуры тела. Мягкие ткани включают мышцы, жир, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и подкладки суставов.

Саркома мягких тканей может возникнуть в любом месте тела. Чаще всего это происходит в руках, ногах и животе.

Существует более 50 типов сарком мягких тканей. Некоторые типы чаще поражают детей. Другие поражают в основном взрослых. Эти виды рака бывает трудно диагностировать, потому что их можно ошибочно принять за многие другие типы новообразований.

Лечение саркомы мягких тканей обычно включает хирургическое вмешательство. Другие методы лечения могут включать лучевую терапию и химиотерапию. Лечение зависит от размера, типа и локализации рака, а также от того, насколько быстро он растет.

Симптомы

Саркома мягких тканей поначалу может не вызывать никаких симптомов. По мере роста рак может вызывать:

  • Заметная шишка или припухлость.
  • Боль, если опухоль давит на нервы или мышцы.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Неясно, что вызывает большинство сарком мягких тканей.

Саркома мягких тканей возникает, когда в ДНК клетки соединительной ткани происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения превращают клетки соединительной ткани в раковые клетки. Изменения заставляют раковые клетки расти и производить больше клеток. Здоровые клетки умирают как часть своего естественного цикла, но раковые клетки продолжают расти, потому что у них нет инструкций остановиться.

Раковые клетки образуют разрастание, называемое опухолью. При некоторых типах саркомы мягких тканей раковые клетки остаются в одном месте. Они продолжают производить больше клеток и вызывают увеличение опухоли. При других типах саркомы мягких тканей раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела.

Тип клетки с изменениями ДНК - это то, что определяет тип саркомы мягких тканей. Например, ангиосаркома начинается в клетках слизистой оболочки кровеносных сосудов, в то время как липосаркома начинается в жировых клетках.

Некоторые типы саркомы мягких тканей включают:

  • Ангиосаркома.
  • Протуберанная дерматофибросаркома.
  • Эпителиоидная саркома.
  • Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (GIST).
  • Саркома Капоши.
  • Лейомиосаркома.
  • Липосаркома.
  • Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва.
  • Миксофибросаркома.
  • Рабдомиосаркома.
  • Солитарная фиброзная опухоль.
  • Синовиальная саркома.
  • Недифференцированная плеоморфная саркома.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития саркомы, включают:

  • Наследственные синдромы. Риск развития саркомы мягких тканей может передаваться по наследству. Генетические синдромы, повышающие риск, включают наследственную ретинобластому, синдром Ли-Фраумени, семейный аденоматозный полипоз, нейрофиброматоз, туберозный склероз и синдром Вернера.
  • Воздействие химических веществ. Воздействие определенных химических веществ может увеличить риск развития сарком мягких тканей. К таким химическим веществам относятся гербициды, мышьяк и диоксин.
  • Облучение. Лучевая терапия при других видах рака может увеличить риск сарком мягких тканей.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики саркомы мягких тканей, включают визуализирующие тесты и процедуры по забору образца клеток для тестирования.

Тесты на визуализацию

Тесты визуализации позволяют получить изображение внутренней части тела. Они могут помочь показать размер и расположение саркомы мягких тканей. Примеры включают:

  • Рентгеновскиеснимки.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Извлечение образца ткани для тестирования

Процедура удаления некоторых клеток для тестирования называется биопсией. Биопсия саркомы мягких тканей должна проводиться таким образом, чтобы не вызвать проблем при будущей операции. По этой причине рекомендуется обратиться за помощью в медицинский центр, где много пациентов с этим типом рака. Опытные медицинские бригады подберут наилучший тип биопсии.

Виды процедур биопсии при саркоме мягких тканей включают:

  • Пункционная биопсия. Этот метод использует иглу для удаления образцов ткани из раковой опухоли. Врачи обычно пытаются взять образцы из нескольких частей рака.
  • Хирургическая биопсия. В некоторых случаях врач может предложить хирургическое вмешательство для получения большего образца ткани.

Образец биопсии отправляется в лабораторию для тестирования. Врачи, специализирующиеся на анализе крови и тканей организма, называемые патологами, проверят клетки на наличие рака. Другие лабораторные тесты показывают более подробную информацию о раковых клетках, например, к какому типу они относятся.

Лечение

Варианты лечения саркомы мягких тканей зависят от размера, типа и локализации рака.

Хирургия

Хирургическое вмешательство является распространенным методом лечения саркомы мягких тканей. Во время операции хирург обычно удаляет раковую опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее.

Саркома мягких тканей часто поражает руки и ноги. В прошлом операция по удалению руки или ноги была обычным делом. Сегодня, когда это возможно, используются другие подходы. Например, для уменьшения размеров опухоли могут использоваться лучевая и химиотерапия. Таким образом, рак может быть удален без необходимости удалять всю конечность.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов и других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в определенные точки вашего тела.

Лучевая терапия может быть использована:

  • Перед операцией. Радиация перед операцией может уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
  • Во время операции. Облучение во время операции позволяет доставлять больше излучения непосредственно в целевую область. Это позволяет сохранить здоровые ткани вокруг целевой области.
  • После операции. После операции может быть использовано облучение для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Химиотерапия

При химиотерапии используются сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток. Лекарства часто вводятся через вену, хотя некоторые выпускаются в форме таблеток. Некоторые типы сарком мягких тканей лучше поддаются химиотерапии, чем другие. Например, химиотерапия часто используется для лечения рабдомиосаркомы.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. Ваши раковые клетки могут быть протестированы, чтобы определить, может ли таргетная терапия быть полезной для вас. Это лечение хорошо работает при некоторых типах саркомы мягких тканей, таких как стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта, также называемые GIST .

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз рака может показаться ошеломляющим. Со временем вы найдете способы справиться с тревогой и неуверенностью, связанными с раком. До тех пор вы можете обнаружить, что это помогает:

  • Узнайте достаточно о саркоме, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите у своего медицинского персонала о вашей саркоме мягких тканей. Обсудите варианты лечения. Если хотите, спросите о своем прогнозе. Узнав больше, вы, возможно, станете более уверенными в принятии решений о лечении.
  • Держите друзей и семью поближе. Поддержание крепких отношений поможет вам справиться с саркомой мягких тканей. Друзья и семья могут оказать поддержку, в том числе позаботиться о вашем доме, если вы находитесь в больнице. Они могут оказать эмоциональную поддержку, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
  • Найдите собеседника. Найдите хорошего слушателя, который готов выслушать вас о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Встреча с консультантом, медицинским социальным работником, членом духовенства или группы поддержки больных раком также может быть полезной.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к своему обычному врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если ваш врач считает, что у вас может быть саркома мягких тканей, вас, скорее всего, направят к онкологу. Саркома мягких тканей встречается редко, и ее лучше всего лечить у человека, имеющего опыт работы с ней. Врачей с таким опытом часто можно найти в академических или специализированных онкологических центрах.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все имеющиеся у вас симптомы. Сюда входят любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто придет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, отведенное на прием. Перечислите вопросы от наиболее важных к наименее важным на случай, если время закончится. При саркоме мягких тканей следует задать следующие основные вопросы:

  • Есть ли у меня рак?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие виды тестов мне нужны для подтверждения диагноза? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какой тип саркомы у меня?
  • На какой стадии сейчас?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Можно ли удалить рак?
  • Каких побочных эффектов я могу ожидать от лечения?
  • Проводятся ли клинические испытания?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
  • Каков мой прогноз?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Есть ли другие специалисты, к которым мне следует обратиться по поводу моего рака?

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на несколько основных вопросов о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья. Вопросы могут включать:

  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Вы испытываете боль?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо есть?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе случаи рака? Если да, знаете ли вы, какой тип рака?
Симптомы и лечение саркомы мягких тканей