Обзор

Саркома Капоши - это тип рака, который образуется в слизистой оболочке кровеносных и лимфатических сосудов. Рак образует разрастания клеток, называемые поражениями, на коже. Поражения часто образуются на лице, руках и ногах. Поражения могут выглядеть розовыми, красными, фиолетовыми или коричневыми.

Поражения также могут появиться на половых органах или во рту. При тяжелой саркоме Капоши поражения могут быть в пищеварительном тракте и легких.

Причиной саркомы Капоши является заражение вирусом герпеса человека 8, также называемым HHV-8. У здоровых людей эта инфекция обычно не вызывает никаких симптомов, потому что иммунная система держит ее под контролем. Однако у людей с ослабленной иммунной системой HHV-8 может привести к саркоме Капоши.

Типы саркомы Капоши включают:

  • Связанная со СПИДом или эпидемическая саркома Капоши. Этот тип встречается у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, также называемым ВИЧ. ВИЧ - это вирус, вызывающий СПИД.
  • Саркома Капоши, связанная с трансплантацией или ятрогенная. Этот тип встречается у людей, которые принимают лекарства для контроля иммунной системы после пересадки органа.
  • Классическая саркома Капоши. Этот тип встречается у пожилых людей восточноевропейского, средиземноморского и ближневосточного происхождения. Обычно она растет медленно и может вызвать отек в таких областях, как ноги.
  • Эндемическая саркома Капоши. Этот тип поражает молодых людей в Африке. Он может медленно расти на коже или быстро внутри организма.

Симптомы

Признаки и симптомы саркомы Капоши включают:

  • Нарост на коже, который может быть приподнятым или плоским.
  • Нарост на коже, который выглядит красным, фиолетовым или коричневым.

Новообразования, называемые поражениями, чаще всего возникают на лице, руках или ногах. Обычно они не вызывают дискомфорта.

Если саркому Капоши не лечить, повреждения могут увеличиться. Они могут вызвать:

  • Отеки в голенях, вызванные проблемами с кровотоком.
  • Увеличенные лимфатические узлы.
  • Кожа, которая имеет красный или фиолетовый оттенок и может быть болезненной и зудящей.

Саркома Капоши также может поражать области, которые вы не видите. Она может разрастаться в пищеварительном тракте или легких. Когда саркома Капоши возникает в пищеварительном тракте, симптомы могут включать:

  • Диарея.
  • Тошнота.
  • Боль в животе.
  • Рвота.
  • Потеря веса.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть беспокоящие вас симптомы.

Причины

Вирус герпеса человека 8 вызывает саркому Капоши. Медицинские работники считают, что этот вирус, также называемый HHV-8, передается от человека к человеку через слюну. Он также может передаваться через кровь.

Когда здоровый человек заражается вирусом HHV-8, иммунная система этого человека, скорее всего, будет контролировать его. Вирус может оставаться в организме, но это не вызывает никаких проблем. Если происходит что-то, ослабляющее иммунную систему, вирус может больше не поддаваться контролю. Это может привести к саркоме Капоши.

Факторы риска

Факторы риска развития саркомы Капоши включают:

  • ВИЧ-инфекция. ВИЧ - это вирус, вызывающий СПИД.
  • Пожилой возраст. Саркома Капоши может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего это встречается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет.
  • Живут в определенных частях света. Саркома Капоши редко встречается в Соединенных Штатах. Наиболее распространен в Средиземноморье, Восточной Европе и Африке к югу от Сахары.
  • Лекарства, ослабляющие иммунную систему. Некоторые состояния лечатся с помощью лекарств для контроля иммунной системы. Лекарство, которое работает таким образом, часто используется после операции по пересадке органов.

Диагноз

Взятие кусочка кожи для тестирования

Медицинский работник может порекомендовать удалить небольшой кусочек пораженной кожи для тестирования. Эта процедура называется биопсией кожи. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Лабораторные анализы могут выявить признаки рака.

Биопсия кожи может подтвердить наличие саркомы Капоши.

Тестирование на наличие саркомы Капоши внутри организма

Могут потребоваться другие тесты для выявления саркомы Капоши в легких или пищеварительном тракте.

Тесты для выявления саркомы Капоши в пищеварительном тракте могут включать:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Этот тест обнаруживает скрытую кровь в кале. Если обнаруживается скрытая кровь, могут потребоваться другие анализы, чтобы найти источник. Другие анализы включают эндоскопию или колоноскопию. Эти тесты используются, чтобы определить, является ли саркома Капоши причиной кровотечения.
  • Эндоскопия. В этом тесте тонкая трубка, называемая эндоскопом, пропускается через рот. Это позволяет медицинскому работнику осмотреть пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.
  • Колоноскопия. В этом тесте тонкая трубка, называемая колоноскопом, проходит через прямую кишку в толстую. Это позволяет медицинскому работнику осмотреть стенки этих органов.
  • Компьютерная томография. Этот визуализирующий тест использует рентгеновские лучи для получения детальных изображений внутренней части тела. Компьютерная томография брюшной полости и таза может показать пищеварительный тракт.

Тесты для выявления саркомы Капоши в легких могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать что-то необычное в легких. Если это так, может быть использована компьютерная томография грудной клетки или бронхоскопия, чтобы определить, является ли необычная находка саркомой Капоши.
  • Компьютерная томография. Этот визуализирующий тест использует рентгеновские лучи для получения детальных изображений внутренней части тела. Компьютерная томография грудной клетки может показать легкие.
  • Бронхоскопия. В этом тесте тонкая трубка, называемая бронхоскопом, проходит через нос или рот в легкие. Это позволяет осмотреть слизистую оболочку дыхательных путей и взять образцы легочной ткани.

Лечение

От саркомы Капоши нет лекарства. Но есть много вариантов лечения, которые могут помочь контролировать ее. Некоторым людям лечение может не понадобиться сразу. Вместо этого можно контролировать состояние, чтобы убедиться, что оно не ухудшается. Лечение зависит от:

  • Тип саркомы Капоши.
  • Количество поражений и где они находятся.
  • Последствия поражений, такие как причинение боли или затруднение приема пищи или дыхания.
  • Ваше общее состояние здоровья.

Лечение саркомы Капоши, связанной со СПИДом

Благодаря усовершенствованным противовирусным препаратам для лечения СПИДа и способам его профилактики саркома Капоши стала менее распространенной и менее тяжелой у людей со СПИДом. Прием противовирусных препаратов может снизить количество вируса, вызывающего ВИЧ / СПИД, и укрепить иммунную систему. Возможно, это единственное лечение, необходимое при саркоме Капоши.

Лечение саркомы Капоши, связанной с трансплантацией,

Некоторые люди с саркомой Капоши, связанной с трансплантацией, могут прекратить прием лекарств, контролирующих иммунную систему, или перейти на другое лекарство.

Лечение небольших поражений кожи

Методы лечения небольших поражений кожи могут включать:

  • Небольшая операция, также называемая иссечением.
  • Лечение замораживанием, называемое криотерапией.
  • Лучевая терапия.
  • Инъекция химиотерапевтического препарата винбластина в очаги поражения.
  • Нанесение лечебного крема или геля на кожу.

Поражения, обработанные любым из этих способов, вероятно, вернутся в течение пары лет. Когда это происходит, лечение часто можно повторить.

Лечение при большом количестве кожных поражений

Если саркома Капоши вызывает множество поражений кожи, могут потребоваться другие методы лечения, такие как:

  • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Это вариант лечения, если поражений кожи много, но их недостаточно для необходимости химиотерапии.
  • Химиотерапия. В химиотерапии используются сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть вариантом, когда саркома Капоши поражает несколько частей тела. При саркоме Капоши, состояние которой быстро ухудшается, может помочь химиотерапия.

Подготовка к вашей встрече

Начните с обращения к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если ваш лечащий врач считает, что у вас, возможно, саркома Капоши, вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту. К специалистам, которые ухаживают за людьми с саркомой Капоши, относятся:

  • Врачи, которые лечат состояния, вызванные инфекциями, называются специалистами по инфекционным заболеваниям.
  • Врачи, которые лечат кожные заболевания, называются дерматологами.
  • Врачи, которые лечат рак, называются онкологами.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.

Составьте список:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда вы заметили рост кожи и как он мог измениться с течением времени.
  • Ключевая личная информация, включая вашу историю болезни, недавние изменения в жизни и семейную историю болезни.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возможно, вы захотите взять с собой друга или члена семьи, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

При саркоме Капоши следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Есть ли лекарство от моего состояния?
  • Каков наилучший план действий?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Что произойдет, если я решу не проходить лечение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать вопросы о ваших симптомах, такие как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение саркомы Капоши