Сальмонеллезная инфекция

Обзор

Сальмонеллезная инфекция (сальмонеллез) - распространенное бактериальное заболевание, поражающее кишечный тракт. Бактерии сальмонеллы обычно обитают в кишечнике животных и человека и выводятся с калом. Люди чаще всего заражаются через загрязненную воду или пищу.

У некоторых людей с сальмонеллезной инфекцией симптомы отсутствуют. У большинства людей диарея, лихорадка и спазмы желудка развиваются в течение 8-72 часов после заражения. Большинство здоровых людейвыздоравливают в течение нескольких дней-недели без специального лечения.

В некоторых случаях диарея может вызвать сильное обезвоживание и требует немедленной медицинской помощи. Опасные для жизни осложнения также могут развиться, если инфекция распространится за пределы кишечника. Рискзаражения сальмонеллой выше при поездках в страны, где нет чистой питьевой воды и надлежащей канализации.

Симптомы

Сальмонеллезная инфекция обычно вызывается употреблением в пищу сырого или недоваренного мяса, птицы, яиц или яичных продуктов или употреблением непастеризованного молока. Инкубационный период - время между контактом и заболеванием — может составлять от 6 часов до 6 дней. Часто люди с сальмонеллезной инфекцией думают, что у них желудочный грипп.

Возможные признаки и симптомы сальмонеллезной инфекции включают:

  • Диаррея
  • Спазмы в желудке
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Озноб
  • Головнаяболь
  • Кровь в кале

Признаки и симптомы сальмонеллезной инфекции обычно длятся от нескольких дней до недели. Диарея может длиться до 10 дней, но может пройти несколько месяцев, прежде чем кишечник вернется к обычному стулу.

Несколько разновидностей бактерий сальмонеллы вызывают брюшной тиф, иногда смертельное заболевание, которое чаще встречается в развивающихся странах.

Когда следует обратиться к врачу

Большинству людей не нужно обращаться за медицинской помощью по поводу сальмонеллезной инфекции, потому что прииспользовании она проходит сама по себе в течение нескольких дней.

Однако, если пострадавший - младенец, маленький ребенок, пожилой человек или кто-либо с ослабленной иммунной системой, обратитесь к врачу, если заболевание:

  • Длится больше нескольких дней
  • Сопровождается высокой температурой или кровавым стулом
  • По-видимому, вызывает обезвоживание с такими признаками, как учащенное мочеиспускание, моча темного цвета и сухость во рту и языке

Причины

Бактерии сальмонеллы обитают в кишечнике людей, животных и птиц. Большинство людей заражаются сальмонеллой при употреблении пищи или воды, загрязненных фекалиями.

Зараженные продукты питания и вода

К наиболее часто инфицируемым продуктам относятся:

  • Сырое мясо, птица и морепродукты. В процессе разделки на сырое мясо и птицу могут попасть фекалии. Морепродукты могут быть заражены, если их добыть из загрязненной воды.
  • Сырые или недоваренные яйца. Хотя скорлупа яйца может показаться идеальным барьером для заражения, некоторые инфицированные курицы производят яйца, содержащие сальмонеллу, еще до того, как образуется скорлупа. Сырые яйца используются в домашних вариантах приготовления таких продуктов, как майонез и голландский соус.
  • Непастеризованные молочные продукты. Непастеризованное молоко и молочные продукты, которые иногда называют сырым молоком, могут быть заражены сальмонеллой. Процесс пастеризации убивает вредные бактерии, включая сальмонеллу.
  • Фрукты и овощи. Некоторые свежие продукты, особенно импортных сортов, могут быть орошены в полевых условиях или промыты во время обработки водой,загрязненной сальмонеллой. Заражение также может произойти на кухне, когда соки из сырого мяса и птицы попадают в сырые продукты, такие как салаты.

Неправильно обработанные продукты

Многие продукты становятся загрязненными, когда их готовят люди, которые не тщательно моют руки после посещения туалета, смены подгузника или после обращения с зараженными продуктами.

Инфицированные поверхности

Заражение также может произойти, если люди прикоснутся к чему-то загрязненному, а затем засунут пальцы в рот.

Инфицированные собакиинопланетяне и другие животные

Животные и домашние питомцы, особенно птицы и рептилии, могут переносить бактерии сальмонеллы на своих перьях, мехе или коже или в фекалиях. Некоторые корма для домашних животных могут быть заражены сальмонеллой и могут заразить животных.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск заражения сальмонеллой, включают:

  • Действия, которые могут привести вас к более тесному контакту с бактериями сальмонеллы
  • Проблемы со здоровьем, которые могут ослабить вашу сопротивляемость инфекции в целом

Повышенное воздействие

  • Международные поездки. Заражение сальмонеллами, включая разновидности, вызывающие брюшной тиф, чаще встречается в развивающихся странах с плохими санитарными условиями.
  • Владение животными, обращение с ними или их поглаживание. Некоторые животные, особенно птицы и рептилии, могут переносить бактерии сальмонеллы. Сальмонеллу также можно обнаружить в загонах для животных, аквариумах, клетках и ящиках для мусора.

Расстройства желудка или кишечника

Организм обладает множеством естественных защитных механизмов против сальмонеллезной инфекции. Например, сильная желудочная кислота может убивать многие виды бактерий сальмонеллы. Но некоторые медицинские проблемы или лекарства могут привести к короткому замыканию этих естественных защитных механизмов.

Примеры включают:

  • Антациды. Снижение кислотности желудка позволяет выжить большему количеству бактерий сальмонеллы.
  • Воспалительное заболевание кишечника. Это заболевание повреждает слизистую оболочку вашего кишечника, что облегчаетпроникновение бактерий сальмонеллы.
  • Недавнее применение антибиотиков. Это может уменьшить количество "полезных" бактерий в вашем кишечнике, что может ухудшить вашу способность бороться с сальмонеллезной инфекцией.

Проблемы с иммунитетом

Некоторые медицинские проблемы или прием лекарствмогут увеличить риск заражения сальмонеллой, ослабляя вашу иммунную систему. Это влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями. Примеры включают:

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) /СПИД
  • Серповидноклеточная анемия
  • Малярия
  • Препараты против отторжения, принимаемые после трансплантации органов
  • Кортикостероиды

Осложнения

Сальмонеллезная инфекция обычно не опасна для жизни. Однако у некоторых людей — особенно младенцев и детей раннего возраста, пожилых людей, реципиентов трансплантата, беременных женщин, и людей с ослабленной иммунной системой — развитие осложнений может быть опасным.

Обезвоживание

Если вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости из-за диареи, у вас может возникнуть обезвоживание. Предупреждающие признаки включают:

  • Мочеиспускание реже обычного или моча темного цвета
  • Сухость во рту и языке
  • Запавшие глаза
  • Без слез, когда плачешь
  • Устал больше обычного
  • Раздражительность или замешательство

Бактериемия

Если инфекция сальмонеллы попадает в ваш кровоток (бактериемия), она может поразить ткани по всему телу, включая:

  • Мочевыделительная система (инфекция мочевыводящих путей)
  • Ткани, окружающие головной и спинной мозг (менингит)
  • Слизистая оболочка сердца или клапанов (эндокардит)
  • Поражение костей или костного мозга (остеомиелит)
  • Слизистая оболочка кровеносных сосудов, особенно если у вас был сосудистый трансплантат, такой как операция шунтирования сосудов сердца

Реактивный артрит

Люди, перенесшие сальмонеллез, подвергаются более высокому риску развития реактивного артрита в результате сальмонеллезной инфекции. Также известный как синдром Рейтера, реактивный артрит обычно вызывает:

  • Раздражениеглаз
  • Болезненное мочеиспускание
  • Болезненные суставы

Профилактика

Министерство сельского хозяйства США (USDA) осуществляет надзор и обновляет программы инспекции, отбора проб и тестирования птицы и мяса. Цель состоит в том, чтобы сократить число случаев заражения сальмонеллой среди персонала США.

Вы можете избежать заражения сальмонеллой и распространения бактерий среди других несколькими способами, включая безопасное приготовление пищи, мытье рук, предотвращение загрязнения и отказ от употребления сырого мяса, молочных или яичных продуктов.

Профилактические методы особенно важны при приготовлении пищи или уходе за младенцами, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

Вымой руки

Тщательное мытье рук может помочь предотвратить попадание бактерий сальмонеллы в рот или на любую пищу, которую вы готовите. Мойте руки с мылом в течение 20 секунд после:

  • Сходить в туалет
  • Сменить подгузник
  • Обращаться с сырым мясом или птицей
  • Убирать фекалии домашних животных
  • Прикасаться к домашним животным или другим животным и местам их обитания, особенно к рептилиям или птицам

Разделяйте вещи

Для предотвращения перекрестного загрязненияn:

  • Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике
  • По возможности, имейте на кухне две разделочные доски — одну для сырого мяса, а другую для фруктов и овощей
  • Никогда не кладите приготовленные блюда на немытую тарелку, на которой ранее лежало сырое мясо
  • Тщательно мойте поверхности для приготовления пищи водой с мылом

Избегайте употребления сырых яиц

Тесто для домашнего печенья, мороженое, майонез, голландский соус и гоголь-моголь содержат сырые яйца. Если вам необходимо употреблять сырые яйца, убедитесь, что они были пастеризованыс цедрой.

Правильно готовьте и храните продукты

Обязательно тщательно готовьте пищу и своевременно охлаждайте или замораживайте ее.

Сальмонеллезная инфекция

Диагноз

Диагноз сальмонеллезной инфекции обычно ставится на основании признаков и симптомов.

Сальмонеллезную инфекцию можно обнаружитьс помощью анализа образца кала. Однако большинство людей избавляются от своих симптомов к моменту получения результатов теста.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас в крови инфекция сальмонеллы, может потребоваться анализ образца вашей крови на наличие этихбактерий.

Лечение

Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней-недели без специального лечения. Предотвращение обезвоживания с помощью достаточного потребления жидкости может помочь вам восстановиться.

Лечение обезвоживания

Поскольку сальмонеллезная инфекция может вызвать дегидратацию, лечение направлено на восполнение потерянной жидкости и электролитов — минералов, которые уравновешивают количество воды в организме.

Если обезвоживание серьезное, может потребоваться неотложная помощь или госпитализация, чтобы жидкость можно было вводить непосредственно в vein (внутривенно).

Лекарства

Помимо рекомендации вам пить много жидкости, ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Средства от диареи. Такие лекарства, как лоперамид (Имодиум А-D), могут помочь облегчить спазмы при диарее. Однако они также могут продлить диарею, связанную с сальмонеллезной инфекцией.
  • Антибиотики.Ваш лечащий врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий. эти препараты обычно назначаются, если ваш лечащий врач подозревает, что бактерии сальмонеллы попали в ваш кровоток, ваша инфекция тяжелая или у вас ослабленная иммунная система. Антибиотики не помогают в большинстве случаев сальмонеллезной инфекции. Фактически, антибиотики могут продлить период, в течение которого вы являетесь носителем бактерий, и могут заразить других. Они также могут увеличить риск повторного заражения (рецидива).

Антибиотики. Ваш лечащий врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий. Их обычно назначают, если ваш лечащий врач подозревает, что бактерии сальмонеллы попали в ваш кровоток, ваша инфекция тяжелая или у вас ослабленная иммунная система.

Антибиотики не помогают в большинстве случаев сальмонеллезной инфекции. Фактически, антибиотики могут продлить период, в течение которого вы являетесь переносчиком бактерий и можете заразить других. Они также могут увеличить риск повторного заражения (рецидива).

Уход за собой

Даже если вам не нужна медицинская помощь в связи с сальмонеллезной инфекцией, вам необходимо следить за тем, чтобы не вызвать обезвоживания, что часто встречается при диарее и рвоте.

  • Большинство взрослых с легким или умеренным обезвоживанием, вызванным диареей, рвотой или лихорадкой, могут улучшить свое состояние, выпивая больше воды или других жидкостей. Диарея может усугубиться от употребления фруктовых соков полной крепости и безалкогольных напитков.
  • Для младенцев и детей, у которых наступило обезвоживание из-за диареи, рвоты или лихорадки, используйте растворы для пероральной регидратации, которые вы можете купить без рецепта. Эти растворы содержат воду и соли в определенных пропорциях для восполнения запасов обеих жидкостей,и электролитов.

Подготовка к вашей встрече

Если вы записываетесь на прием к своему поставщику медицинских услуг, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Возможно, вы захотите взять с собой члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнитьинформацию, которую вы пропустили или забыли.

Что ты можешь сделать

Перед вашей встречей:

  • Узнайте о любых ограничениях по предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Составьте список своихсимптомов, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Составьте список ключевой личной информации, включая основные стрессы, недавние изменения в жизни или недавние путешествия.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или вспомогательныхкомпонентов, которые вы принимаете, и их дозировок.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты at мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • Какие есть альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Если назначаются лекарства, есть ли универсальная альтернатива?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Вашему лечащему врачу необходимо знать:

  • Когда началась болезнь
  • Частота рвоты или диареи
  • Содержит ли рвота или стул видимую желчь, слизь или кровь
  • Если у вас поднялась температура
  • Если вы недавно выезжали за пределы страны

Готовность отвечать на вопросы поможет вам максимально эффективно использовать время, отведенное на прием.

Симптомы и лечение сальмонеллезной инфекции