Обзор

Сахарный диабет 1 типа у детей - это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Вашему ребенку нужен инсулин, чтобы выжить, поэтому недостающий инсулин необходимо заменить инъекциями или инсулиновой помпой. Сахарный диабет 1 типа у детей раньше был известен как ювенильный диабет или инсулинозависимый диабет.

Диагноз сахарного диабета 1 типа у детей может быть ошеломляющим, особенно в начале. Внезапно вам и вашему ребенку — в зависимости от возраста вашего ребенка — необходимо научиться делать инъекции, подсчитывать количество углеводов и контролировать уровень сахара в крови.

От диабета 1 типа у детей нет лекарства, но им можно управлять. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и введения инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и качество жизни детей с сахарным диабетом 1 типа.

Симптомы

Признаки и симптомы сахарного диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание, возможно ночное недержание мочи у ребенка, приученного к туалету
  • Сильный голод
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Раздражительность или изменения в поведении
  • Изо рта пахнет фруктами

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы сахарного диабета 1 типа.

Причины

Точная причина сахарного диабета 1 типа неизвестна. Но у большинства людей с сахарным диабетом 1 типа иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, ошибочно разрушает вырабатывающие инсулин (островковые) клетки поджелудочной железы. Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют определенную роль в этом процессе.

Как только островковые клетки поджелудочной железы разрушаются, у вашего ребенка вырабатывается мало инсулина или его вообще нет. Инсулин выполняет важную работу по перемещению сахара (глюкозы) из кровотока в клетки организма для получения энергии.

Сахар попадает в кровь при переваривании пищи. Без достаточного количества инсулина сахар накапливается в крови вашего ребенка. При отсутствии лечения это может вызвать опасные для жизни осложнения.

Факторы риска

Сахарный диабет 1 типа чаще всего встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. К факторам риска развития сахарного диабета 1 типа у детей относятся:

  • Семейная история. Любой человек, у которого есть родители или братья и сестры с сахарным диабетом 1 типа, имеет несколько повышенный риск развития этого заболевания.
  • Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск развития диабета 1 типа.
  • Раса. В Соединенных Штатах диабет 1 типа чаще встречается среди белых детей неиспаноязычного происхождения, чем среди детей других рас.
  • Определенные вирусы. Воздействие различных вирусов может вызвать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы вашего тела. Поддержание уровня сахара в крови на уровне, близком к норме, большую часть времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких заболеваний, как сужение кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, болезни сердца и инсульт в более позднем возрасте.
  • Повреждение нервов. Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, которые питают нервы вашего ребенка. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нерва обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
  • Повреждение почек. Диабет может повредить многочисленные скопления крошечных кровеносных сосудов в почках, которые отфильтровывают отходы из крови вашего ребенка.
  • Повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки глаза, что может привести к проблемам со зрением.
  • Остеопороз. Диабет может снизить минеральную плотность костной ткани, повышая риск развития остеопороза у вашего ребенка во взрослом возрасте.

Вы можете помочь своему ребенку предотвратить осложнения диабета, выполнив следующие действия:

  • Работайте с вашим ребенком, чтобы максимально поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови
  • Объясните своему ребенку важность здорового питания и регулярной физической активности
  • Планирование регулярных визитов к специалисту по лечению диабета вашего ребенка

Дети с сахарным диабетом 1 типа подвержены риску других аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы и целиакия. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать анализы при этих состояниях.

Профилактика

В настоящее время нет надежного способа предотвратить диабет 1 типа, но это очень активная область исследований.

Антитела, связанные с сахарным диабетом 1 типа, у детей с высоким риском этого заболевания могут быть обнаружены за месяцы или даже годы до появления первых симптомов сахарного диабета 1 типа. Исследователи работают над:

  • Предотвращение или отсрочка начала развития сахарного диабета 1 типа у людей с высоким риском этого заболевания.
  • Предотвращение дальнейшего разрушения островковых клеток у людей с новым диагнозом.

Диагноз

Существует несколько анализов крови на сахарный диабет 1 типа у детей. Эти тесты используются для диагностики сахарного диабета и мониторинга ведения больных сахарным диабетом:

  • Случайный анализ крови на уровень сахара. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в произвольное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дЛ), или 11,1 ммоль на литр (ммоль / л), или выше, наряду с симптомами, указывает на диабет.
  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
  • Анализ крови на уровень сахара натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел (натощак) не менее 8 часов или всю ночь. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дЛ (7,0 ммоль / л ) или выше свидетельствует о сахарном диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ крови на уровень сахара указывает на диабет, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы отличить сахарный диабет 1-го и 2-го типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа. Дополнительные тесты включают анализы крови на наличие антител, которые часто встречаются при сахарном диабете 1 типа.

Лечение

Лечение сахарного диабета 1 типа включает:

  • Принимающий инсулин
  • Контроль уровня сахара в крови
  • Употребление здоровой пищи
  • Регулярные физические упражнения

Вы будете тесно сотрудничать с командой по лечению диабета вашего ребенка — медицинским работником, сертифицированным специалистом по лечению диабета и образованию в этой области и зарегистрированным диетологом. Цель лечения - поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка в определенных пределах. Этот целевой диапазон помогает поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.

Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка. Этот диапазон может меняться по мере роста вашего ребенка.

Инсулин

Любой человек с сахарным диабетом 1 типа, чтобы выжить, нуждается в пожизненном лечении одним или несколькими типами инсулина.

Доступно множество типов инсулина, в том числе:

  • Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Максимальный эффект достигается через 60 минут и длится около 4 часов. Этот вид часто употребляют за 15-20 минут до еды. Примерами являются лизпро (Humalog, Admelog), аспарт (NovoLog, Fiasp) и глулизин (Apidra).
  • Инсулин короткого действия. Иногда называемый обычным инсулином, этот тип начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции. Максимальный эффект достигается через 90-120 минут и длится примерно 4-6 часов. Примерами являются человеческий инсулин (Хумулин R, Новолин R).
  • Инсулин промежуточного действия. Этот тип инсулина, также называемый инсулином NPH, начинает действовать примерно через 1-3 часа. Максимальный эффект достигается через 6-8 часов и длится от 12 до 24 часов. Примерами являются инсулины NPH (Humulin N, Novolin N).
  • Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Действие этого типа инсулина может длиться от 14 до 40 часов. Примерами являются гларгин (Lantus, Toujeo, другие), детемир (Levemir) и деглудек (Tresiba).

Варианты доставки инсулина

Варианты доставки инсулина включают:

  • Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который вам могут сделать в кабинете врача, но с помощью шприца меньшего размера и гораздо более тонкой и короткой иглы.
  • Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство выглядит как чернильная ручка, за исключением того, что картридж заполнен инсулином. К нему прикреплена игла для инъекций.
  • Инсулиновая помпа.Это небольшое устройство, которое надевается снаружи вашего тела и которое вы программируете на подачу определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу вашего живота. Существует также вариант бескамерной помпы, который предполагает ношение капсулы с инсулином на теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.

Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое вы носите на внешней стороне тела и программируете на выработку определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу вашего живота.

Существует также вариант бескамерной помпы, который предполагает ношение капсулы с инсулином на теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам или вашему ребенку необходимо будет проверять уровень сахара в крови вашего ребенка не реже четырех раз в день. Как правило, вы или ваш ребенок проверяете уровень глюкозы в крови перед каждым приемом пищи и перед сном, а иногда и посреди ночи. Но вам или вашему ребенку, возможно, придется проверять это чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора уровня глюкозы.

Частое тестирование - единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах целевого диапазона.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного датчика, вводимого под кожу. Некоторые устройства постоянно отображают показатели уровня сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником по датчику.

Система с замкнутым контуром

Система замкнутого цикла - это имплантируемое в организм устройство, которое подключает непрерывный монитор уровня глюкозы к инсулиновой помпе. Монитор регулярно проверяет уровень сахара в крови. Устройство автоматически вводит нужное количество инсулина, когда монитор показывает, что это необходимо.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило несколько гибридных систем замкнутого цикла для лечения диабета 1 типа. Их называют "гибридными", потому что эти системы требуют определенного участия пользователя. Например, возможно, вам придется сообщать устройству, сколько углеводов съедено, или время от времени подтверждать уровень сахара в крови.

Система замкнутого цикла, не требующая ввода данных пользователем, пока недоступна. Но многие из этих систем в настоящее время проходят клинические испытания.

Здоровое питание

Питание является важной частью любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую "диабетическую диету". Как и для остальных членов семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жира и калорий, такие как:

  • Овощи
  • Фрукты
  • Постный белок
  • Цельные зерна

Зарегистрированный диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, соответствующий пищевым предпочтениям вашего ребенка и целям в области здоровья, а также спланировать время от времени прием лакомств. Диетолог также научит вас подсчитывать содержание углеводов в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при расчете доз инсулина.

Физическая активность

Всем нужны регулярные аэробные упражнения, и дети с сахарным диабетом 1 типа не исключение.

Но помните, что физическая активность может влиять на уровень сахара в крови. Это влияние на уровень сахара в крови может сохраняться в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже всю ночь. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется скорректировать режим питания вашего ребенка или дозы инсулина в зависимости от повышенной активности.

Если ваш ребенок начинает заниматься чем-то новым, проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка чаще, чем обычно, пока вы и ваш ребенок не узнаете, как его организм реагирует на это занятие.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Поощряйте своего ребенка уделять физической активности не менее 60 минут в день или, что еще лучше, занимайтесь спортом вместе с ним.

Решение проблем

Уровень сахара в крови иногда может меняться непредсказуемо. В таких сложных ситуациях более частое тестирование уровня сахара в крови может помочь выявить проблемы и определить направление лечения. Спросите специалистов по лечению диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

  • Придирчивый в еде. Очень маленькие дети с сахарным диабетом 1 типа могут не доесть то, что у них на тарелке, что может стать проблемой, если они уже получали инсулин вместе с этой пищей.
  • Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность детей в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Лечащий врач вашего ребенка будет рекомендовать вашему ребенку ежегодно делать прививку от гриппа и может рекомендовать вакцину против пневмонии, а также вакцину против COVID-19, если вашему ребенку 5 лет и старше.
  • Всплески роста и половое созревание. Как раз в тот момент, когда вы определили потребность вашего ребенка в инсулине, он или она, казалось бы, вырастает за одну ночь и внезапно перестает получать достаточное количество инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у женщин-подростков, когда у них начинаются менструации.
  • Спать. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови ночью, вам может потребоваться скорректировать режим приема инсулина вашим ребенком и время перекусов.
  • Временные изменения в распорядке дня. Несмотря на планирование, дни не всегда остаются неизменными. Часто проверяйте уровень сахара в крови, когда расписание неожиданно меняется. Планируйте заранее праздники, особые мероприятия и каникулы.

Текущая медицинская помощь

Вашему ребенку потребуются регулярные визиты, чтобы обеспечить эффективное лечение диабета. Это может включать анализ уровня сахара в крови вашего ребенка, потребности в инсулине, питания и физической активности.

Ваш лечащий врач также проверяет уровень A1C у вашего ребенка. Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует уровень A1C 7% или ниже для всех детей и подростков с сахарным диабетом.

Ваш лечащий врач также будет периодически проверять состояние вашего ребенка:

  • Кровяное давление
  • Рост
  • Уровень холестерина
  • Функция щитовидной железы
  • Функция почек
  • Ножки
  • Глаза

Признаки неприятностей

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения сахарного диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия - это уровень сахара в крови ниже целевого уровня вашего ребенка. Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови не является редкостью у людей с сахарным диабетом 1 типа, но если его быстро не лечить, симптомы будут усугубляться.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Бледность
  • Шаткость
  • Голод
  • Потливость
  • Раздражительность и другие изменения настроения
  • Трудности с концентрацией внимания или спутанность сознания
  • Головокружение или легкомысленность
  • Потеря координации
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания
  • Судороги

Расскажите своему ребенку о симптомах низкого уровня сахара в крови. В случае сомнений ему всегда следует сдать анализ крови на уровень сахара. Если глюкометр недоступен, а у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, пролечите его, а затем сдайте анализы как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Дайте быстродействующий углевод. Попросите вашего ребенка употреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет усвоение сахара.
  • Повторно проверьте уровень сахара в крови. Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он вернулся в целевой диапазон. Если это не так, повторите прием быстродействующих углеводов и проведите тестирование через 15 минут по мере необходимости, пока не получите показатели, соответствующие целевому диапазону для вашего ребенка.
  • Завершите трапезу перекусом. Как только уровень сахара в крови вернется к целевому уровню, предложите ребенку съесть полезный перекус или другой прием пищи, который поможет предотвратить повторное снижение уровня сахара в крови.

Если низкий уровень сахара в крови приводит к потере сознания вашим ребенком, может потребоваться экстренная инъекция гормона, стимулирующего выброс сахара в кровь (глюкагона).

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия - это уровень сахара в крови, превышающий целевой уровень для вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, употребление определенных видов продуктов и недостаточный прием инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете высокий уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови превышает целевой диапазон, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови быстро не снижается, поэтому спросите, как долго ждать, пока вы снова не проверите уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови вашего ребенка превышает 240 мг / дл (13,3 ммоль / л ), ему следует воспользоваться набором для проверки содержания кетонов, который продается без рецепта.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Острая нехватка инсулина заставляет организм вашего ребенка расщеплять жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещества, называемые кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы ДКА включают:

  • Жажда или сильная сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Замешательство

Если вы подозреваете ДКА, проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов. Если уровень кетонов высокий, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Образ жизни и домашние средства

Соблюдение плана лечения сахарного диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений образа жизни. Тщательное ведение пациентов с сахарным диабетом 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

Когда ваш ребенок становится старше:

  • Поощряйте его или ее играть все более активную роль в лечении диабета
  • Подчеркните важность пожизненного лечения диабета
  • Научите своего ребенка проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
  • Помогите своему ребенку сделать правильный выбор продуктов
  • Поощряйте своего ребенка оставаться физически активным
  • Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его командой по лечению диабета
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинскую идентификационную бирку

Привычки, которым вы сегодня обучаете своего ребенка, помогут ему вести активную и здоровую жизнь при сахарном диабете 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать с воспитателем вашего ребенка в дневное время или школьной медсестрой и учителями, чтобы убедиться, что они знают признаки и симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка.

Федеральный закон защищает детей с сахарным диабетом, и школы должны принимать разумные меры для обеспечения того, чтобы все дети получали надлежащее образование.

Спросите своего лечащего врача

Если у вас есть вопросы, обратитесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка, сертифицированному специалисту по лечению диабета и образованию или зарегистрированному диетологу в перерывах между приемами.

Преодоление трудностей и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется вам непосильным, принимайте его один раз в день. В некоторые дни вы сможете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего хорошего не получается. Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Не забывайте, что вы не одиноки и что ваша команда по лечению диабета может помочь.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно. Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, такие как раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя непохожим на других детей. Необходимость брать кровь и делать уколы отличает детей с диабетом от их сверстников. Общение вашего ребенка с другими детьми, больными диабетом, или посещение лагеря для больных диабетом может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с сахарным диабетом имеют повышенный риск депрессии, тревоги и связанных с диабетом расстройств. Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают социального работника или психолога в состав своей команды по лечению диабета.

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток постоянно грустен или пессимистичен, или у него резко изменились привычки спать, вес, друзья или успеваемость в школе, проведите обследование вашего ребенка на предмет депрессии.

Бунтарство также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего плана лечения диабета, может взбунтоваться в подростковом возрасте, игнорируя свое лечение от диабета. Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Беседа с консультантом или психотерапевтом может помочь вашему ребенку или вам самим справиться с резкими изменениями в образе жизни, которые наступают при диагнозе сахарный диабет 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с сахарным диабетом 1 типа. Также доступны группы поддержки для родителей.

Если вы заинтересованы, ваш лечащий врач может порекомендовать группу в вашем регионе. Веб-сайты, предлагающие поддержку, включают:

  • Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы diabetes camp, которые обеспечивают образование и поддержку детей и подростков с диабетом.
  • Фонд исследований ювенильного диабета (JDRF).

Рассмотрение информации в перспективе

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может быть пугающей. Если вы и ваш ребенок будете сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка и делать все возможное для лечения диабета у вашего ребенка, ваш ребенок, скорее всего, проживет долгую и приятную жизнь.

Подготовка к вашей встрече

Врач, оказывающий первую помощь вашему ребенку, вероятно, поставит первоначальный диагноз сахарного диабета 1 типа. Может потребоваться госпитализация для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочным лечением диабета вашего ребенка, скорее всего, будет заниматься детский эндокринолог. Медицинская команда вашего ребенка также, как правило, включает сертифицированного специалиста по лечению диабета и образованию, зарегистрированного диетолога и социального работника.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Составьте список любых опасений, которые у вас есть по поводу благополучия вашего ребенка.
  • Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Лечение диабета требует от вас запоминания большого количества информации. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Составьте список вопросов, которые нужно задать своему лечащему врачу. Попросите своего лечащего врача направить вас к сертифицированному специалисту по лечению диабета и образованию в этой области и зарегистрированному диетологу для проведения дополнительного обучения по ведению диабета.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим медицинским персоналом, включают:

  • Мониторинг уровня сахара в крови — частота и сроки проведения, а также непрерывный мониторинг уровня глюкозы
  • Инсулинотерапия — типы используемого инсулина, сроки введения и количество дозы
  • Введение инсулина — уколы вместо помпы и новые технологии лечения диабета
  • Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Высокий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Кетоны — тестирование и лечение
  • Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
  • Подсчет углеводов
  • Физические упражнения — корректировка уровня инсулина и приема пищи в зависимости от физической активности
  • Справляться с особыми ситуациями — например, в детском саду, школе или летнем лагере; во время болезни; и в особых случаях, таких как вечеринки с ночевкой, каникулы
  • Медицинское обслуживание — как часто посещать лечащего врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Насколько вам комфортно справляться с диабетом вашего ребенка?
  • Как часто у вашего ребенка бывают приступы низкого уровня сахара в крови?
  • На что похож обычный дневной рацион?
  • Как часто ваш ребенок занимается физическими упражнениями?
Симптомы и лечение сахарного диабета 1 типа у детей