Симптомы и лечение розацеа

Обзор

Розацеа (roe-ZAY-she-uh) - распространенное заболевание кожи, которое вызывает покраснение или длительное покраснение лица. Это также может привести к расширению кровеносных сосудов и появлению небольших, наполненных гноем шишек. Некоторые симптомы могут проявляться в течение недель или месяцев, а затем на некоторое время проходят.

Розацеа может быть ошибочно принята за акне, дерматит или другие кожные проблемы.

От розацеа нет лекарства. Но вы можете контролировать его с помощью лекарств, бережного ухода за кожей и избегания продуктов, вызывающих обострения.

Симптомы

Симптомы розацеа включают:

Покраснение и гиперемия лица. Из-за розацеа ваше лицо может покраснеть легче. Со временем вы можете заметить, что ваше лицо остается красным. В зависимости от цвета кожи покраснение может быть едва заметным или выглядеть более розовым или фиолетовым.
Видимые вены. Мелкие кровеносные сосуды носа и щек лопаются и становятся больше. Их также называют сосудистыми звездочками. Они могут быть незаметными и трудноразличимыми, в зависимости от цвета кожи.
Опухшие шишки. У многих людей с розацеа на лице появляются прыщи, похожие на угревую сыпь. Эти шишки иногда содержат гной. Они также могут появиться на груди и спине.
Ощущение жжения. Кожа пораженного участка может быть горячей и нежной.
Проблемы со зрением. У многих людей с розацеа также наблюдаются сухие, раздраженные, опухшие глаза и веки. Это явление известно как глазная розацеа. Глазные симптомы могут проявляться до, после или одновременно с кожными симптомами.
Увеличенный нос. Со временем розацеа может привести к утолщению кожи на носу, в результате чего нос выглядит больше. Это состояние также называется ринофимой. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас сохраняются симптомы заболевания лица или глаз, обратитесь к медицинскому работнику для постановки диагноза и лечения. Кожных специалистов также называют дерматологами.

Причины

Причина розацеа неизвестна. Это может быть связано с генетикой, гиперактивной иммунной системой или другими факторами в вашей повседневной жизни. Розацеа не вызывается плохой гигиеной, и вы не можете заразиться ею от других людей.

Вспышки могут быть вызваны:

Солнце или ветер.
Горячие напитки.
Острая пища.
Алкоголь.
Очень высокие и низкие температуры.
Эмоциональный стресс.
Упражнение.
Препараты, расширяющие кровеносные сосуды, включая некоторые лекарства от артериального давления.
Некоторые косметические средства по уходу за кожей и волосами.

Факторы риска

Заболеть розацеа может каждый. Но вероятность его развития у вас может быть выше, если вы:

У вас кожа, которая легко обгорает на солнце.
Находятся в возрасте от 30 до 50 лет.
Есть опыт курения в прошлом.
У кого-нибудь из членов семьи есть розацеа.

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас розацеа, врач или другой медицинский работник осматривает вашу кожу и спрашивает о ваших симптомах. Вам могут назначить анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как псориаз или волчанка. Некоторые симптомы розацеа может быть труднее заметить на коричневой и черной коже. К ним относятся сосудистые звездочки и гиперемия. Поэтому важно обращать внимание на другие симптомы, такие как отек, шишки, покалывание в лице и сухость кожи.

Если ваши симптомы касаются глаз, вы можете обратиться к офтальмологу, также называемому офтальмологом, для проведения других анализов.

Лечение

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью приведенных ниже советов по уходу за собой, поговорите с вашим лечащим врачом о рецептурном геле или креме. Этот вид лекарств может помочь облегчить симптомы. При более серьезных розацеа вам могут понадобиться таблетки, отпускаемые по рецепту. Для уменьшения покраснения и расширения кровеносных сосудов на лице может быть использовано лазерное лечение.

Продолжительность лечения зависит от типа розацеа и серьезности симптомов. Даже если после лечения кожа успокаивается, симптомы часто возвращаются.

Лекарства

Для контроля симптомов розацеа используется несколько лекарств. Тип лекарства, которое вам назначат, зависит от ваших симптомов. Например, некоторые лекарства или процедуры лучше справляются с покраснением, а некоторые - с прыщами и шишками. Возможно, вам придется попробовать одно или несколько лекарств, чтобы подобрать лечение, которое подойдет именно вам.

Лекарства от розацеа включают:

Гели или другие продукты, наносимые на кожу.При покраснении легкой или умеренной степени розацеа вы можете попробовать использовать лечебный крем или гель, который наносите на пораженную кожу. Примерами являются бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Рофейд), которые уменьшают приливы, сужая кровеносные сосуды. Результаты могут быть заметны в течение 12 часов после применения. Воздействие на кровеносные сосуды временное. Чрезмерное использование может привести к усилению прилива крови. Поэтому вместо того, чтобы использовать его каждый день, вы можете использовать его только перед важными мероприятиями. Бримонидин и оксиметазолин часто не покрываются страховкой. Другие отпускаемые по рецепту средства для местного применения помогают контролировать появление прыщей при умеренных розацеа. Примерами являются азелаиновая кислота (Azelex, Finacea), метронидазол (Metrogel, Noritate и другие) и ивермектин (Soolantra). При применении азелаиновой кислоты и метронидазола результатов может не быть в течение 2-6 недель. При применении ивермектина для улучшения состояния кожи может потребоваться еще больше времени. Но результаты, как правило, сохраняются дольше, чем при применении метронидазола. Иногда использование двух или более из этих препаратов приводит к лучшим результатам.
Антибиотик, принимаемый внутрь. При более серьезных розацеа с бугорками и прыщами вам могут назначить пероральные таблетки антибиотика, такие как доксициклин (Oracea и другие).
Лекарство от прыщей, принимаемое внутрь. При тяжелой форме розацеа, которая не поддается лечению другими лекарствами, вам может быть назначен изотретиноин (Амнестим, Кларавис и другие). Это мощное пероральное средство от прыщей, которое также помогает устранить проявления розацеа. Это лекарство нельзя принимать во время беременности, поскольку оно может вызвать врожденные дефекты.

Гели или другие средства, наносимые на кожу. Для устранения симптомов легкой или умеренной розацеа вы можете попробовать лечебный крем или гель, который наносите на пораженную кожу. Примерами являются бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Рофейд), которые уменьшают приливы, сужая кровеносные сосуды. Результаты могут быть заметны в течение 12 часов после применения. Воздействие на кровеносные сосуды временное. Чрезмерное использование может привести к усилению прилива крови. Поэтому вместо того, чтобы использовать его каждый день, вы можете использовать его только перед важными мероприятиями.

Бримонидин и оксиметазолин часто не покрываются страховкой.

Другие отпускаемые по рецепту средства для местного применения помогают контролировать появление прыщей при умеренных розацеа. Примерами являются азелаиновая кислота (Azelex, Finacea), метронидазол (Metrogel, Noritate и другие) и ивермектин (Soolantra). При применении азелаиновой кислоты и метронидазола результатов может не быть в течение 2-6 недель. При применении ивермектина для улучшения состояния кожи может потребоваться еще больше времени. Но результаты, как правило, сохраняются дольше, чем при применении метронидазола. Иногда использование двух или более из этих препаратов приводит к лучшим результатам.

Лазерное лечение

Лазерное лечение может помочь улучшить внешний вид расширенных кровеносных сосудов. Оно также может облегчить длительное покраснение при розацеа. И это часто помогает от этого симптома лучше, чем крем или таблетка. Поскольку лазер воздействует на видимые прожилки, этот метод наиболее эффективен на незагорелой, коричневой или черной коже.

Обсудите с вашим лечащим врачом риски и преимущества лазерного лечения. К распространенным побочным эффектам относятся покраснение, кровоподтеки и легкая припухлость в течение нескольких дней после процедуры. Редкие побочные эффекты включают образование волдырей и рубцов. Обледенение и бережный уход за кожей помогают во время заживления. На коричневой или черной коже лазерное лечение может вызвать долговременные или необратимые изменения цвета обработанной кожи.

Полного эффекта от процедуры может не быть видно в течение нескольких недель. Могут потребоваться повторные процедуры, чтобы сохранить улучшенный вид вашей кожи.

Лазерное лечение розацеа иногда считается косметической процедурой. Такие процедуры часто не покрываются страховкой. Однако в настоящее время некоторые страховки покрывают эту процедуру. Обратитесь непосредственно в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывает ли она лазерное лечение розацеа.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы по уходу за собой помогут вам успокоить кожу и предотвратить воспаления:

Определите и избегайте вещей, которые усугубляют ваши симптомы. Обратите внимание на то, что обычно вызывает у вас обострения, и избегайте этих вещей.
Защитите лицо.Даже в пасмурные дни используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия или увлажняющий крем с содержанием солнцезащитного крема не менее 30%. Щедро наносите солнцезащитный крем. Наносите повторно каждые два часа или чаще, если вы плаваете или потеете. Людям с розацеа может быть полезен выбор солнцезащитных средств, содержащих диоксид титана, цинк или и то, и другое. Они называются солнцезащитными средствами на минеральной основе или физическими солнцезащитными средствами. Примеры включают Eucerin Sensitive Mineral Zinc Oxide Protection, La Roche-Posay Tinted Mineral и другие. Или ищите средства с силиконом, такие как диметикон или циклометикон. Наносите солнцезащитный крем после нанесения любого лекарства на лицо и перед нанесением макияжа, если вы им пользуетесь. Примите другие меры для защиты лица, например, наденьте шляпу и избегайте полуденного солнца. В холодную, ветреную погоду надевайте шарф или лыжную маску.
Бережно относитесь к коже.Не трите и не прикасайтесь к лицу слишком сильно. Используйте очищающее средство без мыла два раза в день и увлажняйте. Некоторые кремы для лица могут помочь уменьшить покраснение. Средства для лица, содержащие азелаиновую кислоту, дикарбоновую или ниацинамид, могут помочь при симптомах розацеа. Эти продукты отпускаются без рецепта. Выбирайте продукты без отдушек и избегайте тех, которые содержат раздражающие кожу вещества, такие как спирт, камфара, мочевина и ментол.
Уменьшите симптомы на лице с помощью макияжа. Некоторые косметические средства могут помочь уменьшить покраснение лица, характерное для розацеа. Например, макияж в зеленых тонах может помочь скрыть красный цвет. Избегайте гелей на спиртовой основе и жидких лосьонов.

Защитите лицо. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия или увлажняющий крем, содержащий солнцезащитный крем с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни. Щедро наносите солнцезащитный крем. Наносите повторно каждые два часа или чаще, если вы плаваете или потеете.

Людям с розацеа может быть полезно выбирать солнцезащитные средства, содержащие диоксид титана, цинк или и то, и другое. Они называются солнцезащитными средствами на минеральной основе или физическими солнцезащитными средствами. Примеры включают минерал Eucerin Sensitive с защитой от оксида цинка, минерал La Roche-Posay с тонировкой и другие. Или поищите продукты с силиконом, такие как диметикон или циклометикон.

Наносите солнцезащитный крем после нанесения любого лекарственного средства на лицо и перед нанесением макияжа, если вы им пользуетесь.

Примите другие меры для защиты лица, например, наденьте шляпу и избегайте полуденного солнца. В холодную, ветреную погоду надевайте шарф или лыжную маску.

Бережно относитесь к коже. Не трите и не прикасайтесь к лицу слишком сильно. Используйте очищающее средство без мыла два раза в день и увлажняйте. Некоторые кремы для лица могут помочь уменьшить покраснение. Средства для лица, содержащие азелаиновую кислоту, дикарбоновую или ниацинамид, могут помочь при симптомах розацеа. Эти продукты отпускаются без рецепта врача.

Выбирайте средства без отдушек и избегайте тех, которые содержат раздражающие кожу вещества, такие как спирт, камфара, мочевина и ментол.

Альтернативная медицина

Ежедневный легкий массаж лица может помочь облегчить симптомы розацеа. Пальцами рисуйте небольшие круги, начиная с центра лица и продвигаясь к ушам. Делайте это в течение нескольких минут.

Если кажется, что стресс усугубляет ваши симптомы, попробуйте методы управления стрессом. Примерами могут служить глубокое дыхание и медитация.

Преодоление трудностей и поддержка

Розацеа может вызывать беспокойство. Вы можете испытывать смущение или тревогу по поводу того, как выглядит ваше лицо, и стать замкнутым или застенчивым. Или вас может расстраивать реакция других людей. Возможно, будет полезно поговорить об этих ощущениях с консультантом. Также может помочь найти группу поддержки при розацеа, лично или онлайн. Вы можете найти утешение в общении с другими людьми, сталкивающимися с такими же проблемами.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения члена вашей бригады первичной медицинской помощи. Или вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям, называемому дерматологом. Если ваше состояние влияет на ваши глаза, вас могут направить к офтальмологу, называемому офтальмологом.

Рекомендуется подготовиться к назначению. Вот некоторая информация, которая вам поможет.

Что ты можешь сделать

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время приема. При розацеа можно задать следующие основные вопросы:

Что может быть причиной этих симптомов?
Нужны ли мне анализы для подтверждения диагноза?
Какое лечение лучше всего проводить?
Пройдет ли это состояние или оно долгосрочное?
Существует ли универсальная версия лекарства, которое вы прописываете?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними вместе?
Могу ли я подождать, чтобы увидеть, устранится ли это условие само по себе?
Какие еще существуют методы лечения?
Какой режим ухода за кожей вы бы мне посоветовали?

Задавайте любые другие вопросы, которые возникнут во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Приготовьтесь отвечать на подобные вопросы:

Когда вы впервые заметили свои симптомы?
Как часто у вас возникают эти симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или они приходят и уходят?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, вызывает или усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо вызывает их?