Симптомы и лечение ротавируса

Ротавирус

Обзор

Ротавирус - очень заразный вирус, вызывающий диарею. До разработки вакцины большинство детей были инфицированы этим вирусом по крайней мере один раз к 5 годам.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома с помощью дополнительного количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда при сильном обезвоживании требуется введение жидкости через вену (внутривенно) в больнице.

Соблюдение правил гигиены, таких как регулярное мытье рук, очень важно. Но вакцинация - лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом. Ранними симптомами являются лихорадка и рвота, за которыми следует трех-семидневная водянистая диарея. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать лишь легкие признаки и симптомы или отсутствовать вовсе.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Имеет диарею более 24 часов
Часто вызывает рвоту
Имеет черный или смолистый стул или стул, содержащий кровь или гной
Имеет температуру 102 F (38,9 C) или выше
Выглядит усталым, раздражительным или испытывающим боль
Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие вовсе, необычную сонливость или невосприимчивость

Если вы взрослый человек, обратитесь к своему врачу, если вы:

Нельзя держать жидкость в течение 24 часов
Иметь диарею более двух дней
Есть кровь в вашей рвоте или испражнениях
Иметь температуру выше 103 F (39,4 C)
Имеются признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, слабое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при стоянии или легкомысленность

Причины

Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за два дня до появления симптомов и в течение 10 дней после уменьшения симптомов. В течение всего этого времени вирус легко распространяется при контакте из рук в рот, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас ротавирус и вы не моете руки после посещения туалета - или у вашего ребенка ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в пользовании туалетом, — вирус может распространиться на все, к чему вы прикасаетесь, включая еду, игрушки и посуду. Если другой человек прикоснется к вашим немытым рукам или загрязненному предмету, а затем ко рту, может возникнуть инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхностях, которые не подвергались дезинфекции в течение недель или месяцев.

Заразиться ротавирусом можно более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно протекают менее тяжело.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также подвергаются повышенному риску заражения.

В Соединенных Штатах риск заражения ротавирусом наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Сильная диарея может привести к обезвоживанию организма, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием, независимо от его причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки — особенно после посещения туалета, смены подгузника вашему ребенку или помощи ему в пользовании туалетом. Но даже строгое мытье рук не дает никаких гарантий. А широко используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на ротавирус.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам делать младенцам ротавирусную вакцину. Доступны две вакцины:

RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто через 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для применения у детей старшего возраста или взрослых.
Ротарикс. Эта вакцина представляет собой жидкость, которую вводят в двух дозах младенцам в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев.

Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они ежегодно предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей. Однако в редких случаях они могут привести к тому, что часть кишечника загнется сама на себя (инвагинация), что может привести к опасной для жизни закупорке кишечника.

Дети, перенесшие инвагинацию кишечника, с большей вероятностью заболеют ею снова после получения ротавирусной вакцины. Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США рекомендует не вводить вакцину детям, у которых в анамнезе была инвагинация кишечника.

У детей, у которых в анамнезе не было инвагинации кишечника, существует очень небольшой риск того, что она может развиться после введения ротавирусной вакцины. Тем не менее, преимущества вакцины намного перевешивают риски.

Если у вашего ребенка появились боли в животе, рвота, диарея, кровь в кале или изменения в опорожнении кишечника после вакцинации против ротавирусной инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Ротавирус

Диагноз

Многие болезни вызывают диарею. Таким образом, хотя ротавирус часто диагностируется на основании симптомов и физического осмотра, для подтверждения диагноза может быть использован анализ образца кала.

Лечение

Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики и противовирусные препараты не помогут при ротавирусной инфекции. Обычно инфекция проходит в течение трех-семи дней.

Предотвращение обезвоживания - самая большая проблема. Чтобы предотвратить обезвоживание во время распространения вируса, пейте много жидкости. Если у вашего ребенка сильная диарея, попросите своего врача предложить жидкость для пероральной регидратации, такую как Педиалит или Энфалит, особенно если диарея длится дольше нескольких дней.

У детей жидкость для регидратации может восполнить утраченные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости. При сильном обезвоживании может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Противодиарейные препараты не рекомендуются при ротавирусной инфекции.

Уход за собой

Если ваш ребенок болен, давайте ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку покормиться.

Если ваш ребенок пьет молочные смеси, дайте ему небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычной молочной смеси. Не разбавляйте молочные смеси для вашего ребенка.

Если ваш старший ребенок неважно себя чувствует, посоветуйте ему отдохнуть. Предлагайте мягкие продукты без добавления сахара, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.

Также важно употреблять много жидкости, включая жидкость для пероральной регидратации. Избегайте газировки, яблочного сока, молочных продуктов, кроме йогурта, и сладких продуктов, которые могут усугубить диарею.

Избегайте всего, что может раздражать ваш желудок, включая сильно приправленную пищу, кофеин, алкоголь и никотин.

Подготовка к вашей встрече

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что ты можешь сделать

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим врачом. Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или лечащему врачу вашего ребенка, включают:

Какова вероятная причина этих симптомов? Существуют ли другие возможные причины?
Есть ли необходимость в тестах?
Какой наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
Есть ли необходимость принимать какие-либо лекарства?
Как я могу облегчить симптомы?

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

Когда появились симптомы?
Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Насколько серьезны симптомы?
Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?

Что вы можете сделать за это время

Пейте много жидкости. Как можно скорее возобновите здоровое питание с ограничением сахара и жиров. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода.

Если вы кормите грудью или используете молочные смеси, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите врача вашего ребенка, уместно ли давать ему жидкость для пероральной регидратации.